Lichn planus oral

Visão geral

O líquen plano oral (LIE-kun PLAY-nus) é uma condição inflamatória contínua (crônica) que afeta as membranas mucosas dentro da boca. O líquen plano oral pode aparecer como manchas brancas rendadas; tecidos vermelhos e inchados; ou feridas abertas. Essas lesões podem causar queimação, dor ou outro desconforto.

O líquen plano oral não pode ser transmitido de uma pessoa para outra. O distúrbio ocorre quando o sistema imunológico realiza um ataque contra as células das membranas mucosas orais por motivos desconhecidos.

Os sintomas geralmente podem ser controlados, mas as pessoas com líquen plano oral precisam de monitoramento regular porque podem estar em risco de desenvolver câncer de boca nas áreas afetadas.

Sintomas

Os sinais e sintomas do líquen plano oral afetam as membranas mucosas da boca.

Aparência

As lesões podem aparecer como:

Manchas de tecidos salientes, brancas e rendadas
Manchas de tecidos sensíveis, inchadas e vermelhas
Feridas abertas

Localização

Essas lesões podem aparecer:

Dentro das bochechas, a localização mais comum
Gengivas
Língua
Tecidos internos dos lábios
Paladar

Dor ou desconforto

As manchas brancas rendadas podem não causar desconforto quando aparecem na parte interna das bochechas. No entanto, os sintomas que acompanham manchas vermelhas e inchadas e feridas abertas podem incluir:

Sensação de queimação ou dor
Sensibilidade a alimentos quentes, ácidos ou picantes
Sangramento e irritação ao escovar os dentes
Inflamação das gengivas (gengivite)
Manchas dolorosas e espessas na língua
Desconforto ao falar, mastigar ou engolir

Outros tipos de líquen plano

Se você tem líquen plano oral, pode ter lesões de líquen plano afetando outras partes do seu corpo.

Pele. As lesões geralmente aparecem como protuberâncias achatadas e arroxeadas que geralmente coçam.
Genitais. Lesões na genitália feminina costumam causar dor ou queimação e desconforto durante a relação sexual. As lesões são geralmente vermelhas e erodidas e ocasionalmente aparecem como áreas brancas. As lesões também podem ocorrer na genitália masculina.
Orelhas. O líquen plano das orelhas pode causar perda de audição.
Couro cabeludo. Quando as lesões cutâneas aparecem no couro cabeludo, podem causar queda de cabelo temporária ou permanente.
Unhas. Embora raro, o líquen plano das unhas dos pés ou unhas pode resultar em sulcos nas unhas, afinamento ou rachadura das unhas e perda temporária ou permanente das unhas.
Olhos. Raramente, o líquen plano pode envolver as superfícies da membrana mucosa dos olhos e pode causar cicatrizes e cegueira.
Esôfago. O líquen plano do esôfago é raro, mas quando ocorre, pode resultar no estreitamento do esôfago ou na formação de faixas estreitas em forma de anel no esôfago que podem dificultar a deglutição.

Quando consultar um médico

Consulte seu médico ou dentista se tiver algum dos sinais ou sintomas listados acima.

Causas

Não se sabe o que causa o líquen plano oral . No entanto, os linfócitos T - certos glóbulos brancos envolvidos na inflamação - parecem ser ativados no líquen plano oral. Isso pode indicar um distúrbio imunológico e fatores genéticos podem estar envolvidos. Porém, mais pesquisas são necessárias para determinar a causa exata.

É possível que, em algumas pessoas, o líquen plano oral possa ser desencadeado por certos medicamentos, lesões na boca, infecções ou agentes causadores de alergia, como materiais dentários. O estresse pode estar envolvido no agravamento ou recorrência dos sintomas. No entanto, essas causas não são confirmadas.

Fatores de risco

Qualquer pessoa pode desenvolver líquen plano oral, mas é mais comum em mulheres de meia-idade.

Alguns fatores pode aumentar o risco de desenvolver líquen plano oral, como ter um distúrbio que diminui sua imunidade ou tomar certos medicamentos, embora sejam necessárias mais pesquisas.

Complicações

Casos graves de líquen oral planus pode aumentar o risco de:

Dor significativa
Perda de peso ou deficiência nutricional
Estresse ou ansiedade
Depressão
Cicatriz de lesões erosivas
Levedura oral secundária ou infecções fúngicas
Câncer oral

conteúdo:

Diagnóstico

Seu médico faz um diagnóstico de líquen plano oral com base em:

Discussão sobre seu histórico médico e odontológico e os medicamentos que você está tomando
Revisão dos sintomas, incluindo lesões na boca e em qualquer outro local ces em seu corpo
Exame de sua boca e outras áreas conforme apropriado

Ele também pode solicitar testes de laboratório, como:

Biópsia. Uma pequena amostra de tecido é retirada de uma ou mais lesões na boca e examinada ao microscópio para procurar indicações de líquen plano oral. Outros testes microscópicos mais especializados podem ser necessários para identificar proteínas do sistema imunológico comumente associadas ao líquen plano oral.
Culturas. Uma amostra de células é retirada da boca com um cotonete. A amostra é examinada ao microscópio para determinar se você tem uma infecção fúngica, bacteriana ou viral secundária.
Exames de sangue. Isso pode ser feito para identificar condições como hepatite C, que raramente pode estar associada ao líquen plano oral, e lúpus, que pode ser semelhante ao líquen plano oral.

Tratamento

O líquen plano oral é uma doença crônica. Não há cura, então o tratamento se concentra em ajudar a curar lesões graves e reduzir a dor ou outro desconforto. Seu médico monitorará sua condição para determinar o tratamento apropriado ou interromper o tratamento, conforme necessário.

Se você não sentir dor ou desconforto e se houver apenas lesões brancas e rendadas, pode não ser necessário nenhum tratamento. Para sintomas mais graves, você pode precisar de uma ou mais das opções abaixo.

Tratamento sintomático

Tratamentos como agentes anestésicos tópicos podem ser usados para fornecer alívio temporário para áreas que estão particularmente doloroso.

Corticosteróides

Os corticosteróides podem reduzir a inflamação relacionada ao líquen plano oral. Um destes formulários pode ser recomendado:

Tópico. Enxaguatório bucal, pomada ou gel é aplicado diretamente na membrana mucosa - o método preferido.
Oral. Os corticosteróides são tomados como pílulas por um período limitado de tempo.
Injeção. O medicamento é injetado diretamente na lesão.

Os efeitos colaterais variam, dependendo do método de uso. Converse com seu médico para pesar os benefícios potenciais contra possíveis efeitos colaterais.

Medicamentos de resposta imune

Medicamentos que suprimem ou modificam a resposta imune de seu corpo podem ser usados para melhorar lesões mais graves e diminuir a dor. Eles vêm nas seguintes formas:

Pomadas ou géis tópicos. Os inibidores da calcineurina, semelhantes aos medicamentos orais usados para prevenir a rejeição de órgãos transplantados, podem ser eficazes no tratamento do líquen plano oral. Mas esses medicamentos têm um aviso da Food and Drug Administration por causa de uma associação pouco clara com o câncer. Os exemplos incluem tacrolimus (Protopic) e pimecrolimus (Elidel).
Medicamento sistêmico. Para casos graves em que o líquen plano oral também envolve outras áreas - como couro cabeludo, genitália ou esôfago - podem ser usados medicamentos sistêmicos que suprimem o sistema imunológico.

O uso de alguns medicamentos, como como esteróides tópicos, podem levar ao crescimento excessivo de leveduras. Durante o tratamento, agende visitas regulares de acompanhamento com o seu provedor de cuidados primários para verificar se há infecções secundárias e receber tratamento. Não tratar infecções secundárias pode piorar a condição.

Lidar com os gatilhos

Se o seu médico suspeitar que o líquen plano oral pode estar relacionado a um gatilho, como um medicamento, um alérgeno ou estresse , ele pode recomendar como lidar com o gatilho. Por exemplo, você pode ser aconselhado a tentar outro medicamento, a consultar um alergista ou dermatologista para testes adicionais ou a aprender técnicas de gerenciamento de estresse.

Estilo de vida e remédios caseiros

Além disso para tratamento médico e odontológico regular, medidas de autocuidado podem ajudar a melhorar seus sintomas de líquen plano oral ou ajudar a prevenir episódios recorrentes de sintomas graves:

Pratique uma boa higiene oral. Mantenha a boca limpa para reduzir os sintomas e ajudar a prevenir infecções. Escove os dentes suavemente pelo menos duas vezes ao dia usando uma pasta de dente suave e use fio dental diariamente.
Ajuste sua dieta. Corte os alimentos picantes, salgados ou ácidos se eles parecerem desencadear ou piorar os sintomas. Escolha alimentos que sejam macios para ajudar a limitar o desconforto. E reduza ou elimine o uso de cafeína.
Evite irritantes. Evite álcool ou tabaco. Evite também hábitos que podem ferir o interior da boca, como morder o lábio ou a bochecha.
Aprenda a controlar o estresse. Como o estresse pode complicar os sintomas ou desencadear a recorrência dos sintomas, pode ser necessário desenvolver habilidades para evitar ou controlar o estresse. Seu médico pode encaminhá-lo a um profissional de saúde mental que pode ajudá-lo a identificar fatores estressantes, desenvolver estratégias de gerenciamento de estresse ou tratar de outras questões de saúde mental.
Consulte seu médico ou dentista regularmente. Consulte seu dentista duas vezes por ano para exames e limpezas, ou com mais frequência conforme orientação de seu dentista. Como o tratamento de longo prazo é frequentemente necessário, converse com seu médico ou dentista sobre a frequência com que você deve ser visto para avaliar como seu tratamento está funcionando e para fazer o rastreamento do câncer.

Preparação para sua consulta
Provavelmente, você começará consultando seu médico ou dentista. Algumas pessoas com líquen plano oral também desenvolvem líquen plano na pele. Dependendo dos seus sintomas, você pode ser encaminhado a um especialista em doenças de pele (dermatologista) ou a um especialista em doenças gengivais e dentais (periodontista).

O que você pode fazer

Para obter pronto para a sua consulta:

Traga uma cópia de todas as consultas e testes anteriores que você fez sobre este problema.
Pergunte se há algo que você precisa fazer antes da consulta , como restringir sua dieta.
Faça uma lista de todos os sintomas que você está experimentando, incluindo qualquer um que possa parecer não relacionado à sua boca dolorida.
Faça uma lista de informações pessoais importantes , incluindo qualquer grande estresse ou mudanças recentes na vida.
Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas, ervas ou outros suplementos que você está tomando e as dosagens.
Prepare as perguntas para pergunte ao seu médico ou dentista.

Algumas perguntas básicas a serem feitas incluem:

O que provavelmente está causando meus sintomas ou condição?
O que Existem outras causas possíveis?
De que tipos de teste eu preciso?
Qual é o melhor curso de ação?
Quais são as alternativas para a abordagem principal que você está sugerindo?
Eu tenho esses outros problemas de saúde. Qual é a melhor maneira de gerenciá-los juntos?
Há alguma restrição que preciso seguir?
Devo consultar um especialista?
Existe uma alternativa genérica ao medicamento que você está prescrevendo?
Existe algum material impresso que eu possa ter? Quais sites você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas durante sua consulta.

O que esperar do seu médico

É provável que seu médico ou dentista faça várias perguntas, como:

Quando as lesões ou feridas apareceram na boca?
Você encontrou lesões em qualquer outro lugar do seu corpo?
Você sente alguma dor, sensação de queimação ou outro desconforto na boca?
Como você descreveria a intensidade da dor ou desconforto?
Você começou recentemente a tomar novos medicamentos?
Você toma vitaminas, ervas, outros suplementos dietéticos ou medicamentos sem receita?
Você tem alguma alergia?
Você já experimentou algum estresse novo ou incomum em sua vida?
Que outras condições de saúde você tem?

Seu médico ou dentista fará perguntas adicionais com base em suas respostas , sintomas e necessidades. Preparar e antecipar perguntas ajudará você a aproveitar ao máximo seu tempo com o médico ou dentista.