Orquite

Visão geral

Orquite (ou-KIE-tis) é uma inflamação de um ou de ambos os testículos. Infecções bacterianas ou virais podem causar orquite, ou a causa pode ser desconhecida. A orquite geralmente é o resultado de uma infecção bacteriana, como uma infecção sexualmente transmissível (IST). Em alguns casos, o vírus da caxumba pode causar orquite.

A orquite bacteriana pode estar associada à epididimite - uma inflamação do tubo espiralado (epidídimo) na parte posterior do testículo que armazena e carrega os espermatozoides. Nesse caso, é chamada de epididimo-orquite.

A orquite causa dor e pode afetar a fertilidade. A medicação pode tratar as causas da orquite bacteriana e pode aliviar alguns sinais e sintomas da orquite viral. Mas pode levar várias semanas para que a sensibilidade escrotal desapareça.

Sintomas

Os sinais e sintomas de orquite geralmente se desenvolvem repentinamente e podem incluir:

• Edema na um ou ambos os testículos
• Dor variando de leve a forte
• Febre
• Náusea e vômito
• Sensação geral de mal-estar (mal-estar)

Os termos dor nos testículos e dor na virilha às vezes são usados ​​indistintamente. Mas a dor na virilha ocorre na dobra da pele entre a coxa e o abdômen - não no testículo. As causas da dor na virilha são diferentes das causas da dor no testículo.

Quando consultar um médico

Se você tiver dor ou inchaço no escroto, especialmente se a dor ocorrer de repente, consulte seu médico imediatamente.

Várias condições podem causar dor nos testículos e algumas requerem tratamento imediato. Uma dessas condições envolve a torção do cordão espermático (torção testicular), que pode causar dor semelhante à causada pela orquite. Seu médico pode realizar testes para determinar qual condição está causando sua dor.

Causas

A orquite pode ser causada por uma infecção bacteriana ou viral. Às vezes, a causa da orquite não pode ser determinada.

Orquite bacteriana

Na maioria das vezes, a orquite bacteriana está associada ou é o resultado de epididimite. A epididimite geralmente é causada por uma infecção da uretra ou da bexiga que se espalha para o epidídimo. Muitas vezes, a causa da infecção é uma IST. Outras causas de infecção podem estar relacionadas a ter nascido com anormalidades no trato urinário ou ter um cateter ou instrumentos médicos inseridos em seu pênis.

Orquite viral

O vírus da caxumba geralmente causa orquite viral. Quase um terço dos homens que contraem caxumba após a puberdade desenvolve orquite, geralmente quatro a sete dias após o início da caxumba.

Fatores de risco

Os fatores de risco para orquite não transmitida sexualmente incluem:

• Não ser imunizado contra caxumba
• Ter infecções recorrentes do trato urinário
• Fazer uma cirurgia que envolva os órgãos genitais ou o trato urinário
• Nascer com uma anomalia no trato urinário

Os comportamentos sexuais que podem levar a DSTs colocam você em risco de orquite sexualmente transmissível. Esses comportamentos incluem ter:

• múltiplos parceiros sexuais
• sexo com um parceiro que tem uma IST
• sexo sem preservativo
• Uma história pessoal de uma IST

Complicações

As complicações da orquite podem incluir:

• Atrofia testicular. A orquite pode eventualmente fazer com que o testículo afetado encolha.
• Abcesso escrotal. O tecido infectado se enche de pus.
• Infertilidade. Ocasionalmente, a orquite pode causar infertilidade ou produção inadequada de testosterona (hipogonadismo). Mas isso é menos provável se a orquite afetar apenas um testículo.

Prevenção

Para prevenir a orquite:

• Seja imunizado contra caxumba, a causa mais comum de orquite viral
• Pratique sexo seguro, para ajudar a se proteger contra DSTs que podem causar orquite bacteriana

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Diagnóstico

É provável que seu médico comece com seu histórico médico e um exame físico para verificar se há gânglios linfáticos aumentados na virilha e testículo aumentado no lado afetado. Seu médico também pode fazer um exame retal para verificar se há aumento ou sensibilidade da próstata.

Seu médico pode recomendar:

• triagem de DST. Se você tiver secreção pela uretra, um cotonete estreito é inserido na extremidade do pênis para obter uma amostra da secreção. A amostra é verificada em laboratório para gonorreia e clamídia. Alguns exames de DST são feitos com um teste de urina.
• Teste de urina. Uma amostra da sua urina é analisada para ver se há algo anormal.
• Ultra-som. Este exame de imagem é o mais comumente usado para avaliar a dor testicular. A ultrassonografia com Doppler colorido pode determinar se o fluxo sanguíneo para seus testículos está abaixo do normal - indicando torção - ou acima do normal, o que ajuda a confirmar o diagnóstico de orquite.

Tratamento

O tratamento depende da causa da orquite.

Tratamento da orquite bacteriana

Os antibióticos são necessários para tratar a orquite bacteriana e a epididimo-orquite. Se a causa da infecção bacteriana for uma DST, seu parceiro sexual também precisa de tratamento.

Faça todo o tratamento com antibióticos prescritos pelo seu médico, mesmo que os sintomas diminuam antes, para garantir que a infecção tenha desaparecido .

Pode levar várias semanas para que a sensibilidade desapareça. Repousar, apoiar o escroto com uma cinta de atletismo, aplicar compressas de gelo e tomar analgésicos podem ajudar a aliviar o desconforto.

Tratamento da orquite viral

O tratamento visa aliviar os sintomas. Seu médico pode recomendar:

• Anti-inflamatórios não esteroides, como ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) ou naproxeno sódico (Aleve)
• Repouso na cama e elevação escroto
• compressas frias

A maioria das pessoas com orquite viral começa a se sentir melhor em três a 10 dias, embora possa levar várias semanas para que a sensibilidade escrotal desapareça.

Estilo de vida e remédios caseiros

Para aliviar o desconforto:

• Descanse na cama
• Deite-se de forma que seu escroto fique elevado
• Aplique compressas frias em seu escroto conforme tolerado
• Evite levantar objetos pesados ​​

Preparando-se para seu compromisso

Você pode estar encaminhado a um médico especialista em problemas urinários (urologista). Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para sua consulta.

O que você pode fazer

Faça uma lista de:

• Seus sintomas e quando eles começaram
• Suas doenças infantis e imunizações, e quaisquer doenças recentes, especialmente ISTs ou caxumba
• Todos os medicamentos, vitaminas ou outros suplementos que você toma, incluindo doses
• Perguntas para pergunte ao seu médico

Para orquite, as perguntas básicas a serem feitas ao seu médico incluem:

• Qual é a causa mais provável dos meus sintomas?
• Existem outras causas possíveis?
• De quais testes eu preciso?
• Quais tratamentos estão disponíveis?
• Quanto tempo levará antes que eu comece a sentir melhor?
• Isso afetará minha capacidade de ter filhos?
• Preciso restringir minha atividade sexual?

Não hesite em faça outras perguntas.

O que esperar do seu médico

É provável que o seu médico faça uma série de perguntas, incluindo ng:

• Quão graves são os seus sintomas?
• Quais tratamentos você já tentou?
• O que, se houver, parece melhorar seus sintomas?
• O que parece piorar seus sintomas?
• Você pratica sexo seguro, como usar camisinha?