cancro do ovário

Visão geral

O câncer de ovário é um tipo de câncer que começa nos ovários. O sistema reprodutor feminino contém dois ovários, um de cada lado do útero. Os ovários - cada um com o tamanho de uma amêndoa - produzem óvulos (óvulos), bem como os hormônios estrogênio e progesterona.

O câncer de ovário muitas vezes não é detectado até que se espalhe na pelve e no abdômen. Nesse estágio avançado, o câncer de ovário é mais difícil de tratar. O câncer de ovário em estágio inicial, no qual a doença está confinada ao ovário, tem maior probabilidade de ser tratado com sucesso.

A cirurgia e a quimioterapia são geralmente usadas para tratar o câncer de ovário.

Sintomas

O câncer de ovário em estágio inicial raramente causa sintomas. O câncer de ovário em estágio avançado pode causar poucos e inespecíficos sintomas que muitas vezes são confundidos com doenças benignas mais comuns.

Os sinais e sintomas do câncer de ovário podem incluir:

• Inchaço abdominal ou inchaço
• sensação de saciedade rápida ao comer
• perda de peso
• desconforto na área da pelve
• mudanças nos hábitos intestinais, como constipação / li>
• Uma necessidade frequente de urinar

Quando consultar um médico

Marque uma consulta com o seu médico se tiver quaisquer sinais ou sintomas que o preocupem .

Se você tem histórico familiar de câncer de ovário ou de mama, converse com seu médico sobre o risco de câncer de ovário. Seu médico pode encaminhá-lo a um conselheiro genético para discutir o teste de certas mutações genéticas que aumentam o risco de câncer de mama e de ovário.

Causas

Não está claro o que causa o câncer de ovário, no entanto os médicos identificaram fatores que podem aumentar o risco da doença.

Em geral, o câncer começa quando uma célula desenvolve erros (mutações) em seu DNA. As mutações dizem à célula para crescer e se multiplicar rapidamente, criando uma massa (tumor) de células anormais. As células anormais continuam a viver quando as células saudáveis ​​morrem. Eles podem invadir tecidos próximos e se desprender de um tumor inicial para se espalhar em outras partes do corpo (metástase).

Tipos de câncer de ovário

O tipo de célula onde o câncer começa determina o tipo de câncer de ovário que você tem. Os tipos de câncer de ovário incluem:

• Tumores epiteliais, que começam na fina camada de tecido que cobre a parte externa dos ovários. Cerca de 90 por cento dos cânceres de ovário são tumores epiteliais.
• Tumores estromais, que começam no tecido ovariano que contém células produtoras de hormônios. Esses tumores são geralmente diagnosticados em um estágio mais precoce do que outros tumores ovarianos. Cerca de 7 por cento dos tumores ovarianos são estromais.
• Tumores de células germinativas, que começam nas células produtoras de óvulos. Esses cânceres de ovário raros tendem a ocorrer em mulheres mais jovens.

Fatores de risco

Fatores que podem aumentar seu risco de câncer de ovário incluem:

• Idade avançada. O câncer de ovário pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum em mulheres com idades entre 50 e 60 anos.

• Mutações genéticas herdadas. Uma pequena porcentagem dos cânceres de ovário é causada por mutações genéticas que você herda de seus pais. Os genes que aumentam o risco de câncer de ovário são chamados de gene 1 do câncer de mama (BRCA1) e gene 2 do câncer de mama (BRCA2). Esses genes também aumentam o risco de câncer de mama.

  Outras mutações genéticas, incluindo aquelas associadas à síndrome de Lynch, são conhecidas por aumentar o risco de câncer de ovário.

• Família história de câncer de ovário. Pessoas com dois ou mais parentes próximos com câncer de ovário têm um risco aumentado da doença.
• Terapia de reposição de hormônio estrogênio, especialmente com uso de longo prazo e em grandes doses.
• Idade quando a menstruação começou e terminou. Começar a menstruação bem cedo ou a menopausa mais tarde, ou ambos, pode aumentar o risco de câncer de ovário.

Prevenção

Não há maneira segura de prevenir cancro do ovário. Mas pode haver maneiras de reduzir seu risco:

• Considere tomar pílulas anticoncepcionais. Pergunte ao seu médico se as pílulas anticoncepcionais podem ser adequadas para você. Mulheres que usam anticoncepcionais orais podem ter um risco reduzido de câncer de ovário. Mas os anticoncepcionais orais têm riscos, então discuta se os benefícios superam esses riscos com base na sua situação.
• Discuta seus fatores de risco com seu médico. Se você tem histórico familiar de câncer de mama e ovário, converse com seu médico. Seu médico pode determinar o que isso pode significar para o seu próprio risco de câncer. Em alguns casos, seu médico pode encaminhá-lo a um conselheiro genético que pode ajudá-lo a decidir se o teste genético pode ser adequado para você. Se você tiver uma mutação genética que aumenta o risco de câncer de ovário, você pode considerar a cirurgia para remover seus ovários para prevenir o câncer.

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Diagnóstico

Os testes e procedimentos usados ​​para diagnosticar o câncer de ovário incluem:

• Exame pélvico. Durante um exame pélvico, o médico insere os dedos enluvados na vagina e, simultaneamente, pressiona a mão no abdome para sentir (palpar) os órgãos pélvicos. O médico também examina visualmente sua genitália externa, vagina e colo do útero.
• Exames de imagem. Testes, como ultrassom ou tomografia computadorizada do abdome e da pelve, podem ajudar a determinar o tamanho, a forma e a estrutura dos ovários.

Exames de sangue. Os exames de sangue podem incluir exames de função de órgãos que podem ajudar a determinar sua saúde geral.

Seu médico também pode testar seu sangue em busca de marcadores tumorais que indiquem câncer de ovário. Por exemplo, um teste de antígeno de câncer (CA) 125 pode detectar uma proteína que costuma ser encontrada na superfície das células cancerosas do ovário. Esses testes não podem dizer ao seu médico se você tem câncer, mas podem dar pistas sobre o seu diagnóstico e prognóstico.

• Cirurgia. Às vezes, seu médico não pode ter certeza de seu diagnóstico até que você se submeta a uma cirurgia para remover um ovário e faça um teste para detectar sinais de câncer.

Assim que for confirmado que você tem câncer de ovário, seu médico usará informações de seus testes e procedimentos para atribuir um estágio ao seu câncer. Os estágios do câncer de ovário são indicados por algarismos romanos que variam de I a IV, com o estágio mais baixo indicando que o câncer está confinado aos ovários. No estágio IV, o câncer se espalhou para áreas distantes do corpo.

Tratamento

O tratamento do câncer de ovário geralmente envolve uma combinação de cirurgia e quimioterapia.

Cirurgia

As operações para remover o câncer de ovário incluem:

• Cirurgia para remover um ovário. Para câncer em estágio muito inicial que não se espalhou além de um ovário, a cirurgia pode envolver a remoção do ovário afetado e sua trompa de Falópio. Este procedimento pode preservar sua capacidade de ter filhos.
• Cirurgia para remover os dois ovários. Se o câncer estiver presente em ambos os ovários, mas não houver sinais de câncer adicional, o cirurgião pode remover ambos os ovários e as trompas de falópio. Este procedimento deixa seu útero intacto, então você ainda pode engravidar usando seus próprios embriões congelados ou óvulos ou com óvulos de uma doadora.
• Cirurgia para remover os ovários e o útero. Se o seu câncer for mais extenso ou se você não quiser preservar sua capacidade de ter filhos, seu cirurgião removerá os ovários, as trompas de falópio, o útero, os gânglios linfáticos próximos e uma dobra do tecido adiposo abdominal (omento). / li>
• Cirurgia para câncer avançado. Se o seu câncer estiver avançado, seu médico pode recomendar quimioterapia seguida por cirurgia para remover o máximo possível do câncer.

Quimioterapia

A quimioterapia é um tratamento medicamentoso que usa produtos químicos para matar células de crescimento rápido no corpo, incluindo células cancerosas. Os medicamentos da quimioterapia podem ser injetados na veia ou por via oral. Às vezes, as drogas são injetadas diretamente no abdômen (quimioterapia intraperitoneal).

A quimioterapia costuma ser usada após a cirurgia para matar quaisquer células cancerosas que possam permanecer. Também pode ser usado antes da cirurgia.

Terapia direcionada

A terapia direcionada usa medicamentos que visam as vulnerabilidades específicas presentes nas células cancerosas. Os medicamentos de terapia direcionada geralmente são reservados para o tratamento do câncer de ovário que retorna após o tratamento inicial ou câncer que resiste a outros tratamentos. Seu médico pode testar suas células cancerosas para determinar qual terapia direcionada tem mais probabilidade de ter efeito sobre o seu câncer.

A terapia direcionada é uma área ativa da pesquisa do câncer. Muitos ensaios clínicos estão testando novas terapias direcionadas.

Cuidados de suporte (paliativos)

Os cuidados paliativos são cuidados médicos especializados que se concentram em fornecer alívio da dor e outros sintomas de uma doença grave. Os especialistas em cuidados paliativos trabalham com você, sua família e seus outros médicos para fornecer uma camada extra de apoio que complementa seus cuidados contínuos. Os cuidados paliativos podem ser usados ​​durante outros tratamentos agressivos, como cirurgia e quimioterapia.

Quando os cuidados paliativos são usados ​​junto com todos os outros tratamentos apropriados, as pessoas com câncer podem se sentir melhor e viver mais.

Os cuidados paliativos são prestados por uma equipe de médicos, enfermeiras e outros profissionais especialmente treinados. As equipes de cuidados paliativos visam melhorar a qualidade de vida das pessoas com câncer e seus familiares. Esta forma de atendimento é oferecida juntamente com curativos ou outros tratamentos que você possa estar recebendo.

Ensaios clínicos

Enfrentamento e apoio

Um diagnóstico de câncer de ovário pode ser opressor e assustador. Com o tempo, você encontrará maneiras de lidar com seus sentimentos, mas, por enquanto, pode achar útil:

• Encontrar alguém com quem conversar. Você pode se sentir à vontade para discutir seus sentimentos com um amigo ou membro da família, ou pode preferir se reunir com um grupo de apoio formal. Grupos de apoio para famílias de sobreviventes de câncer também estão disponíveis.
• Deixe as pessoas ajudarem. Os tratamentos do câncer podem ser exaustivos. Deixe as pessoas saberem o que seria mais útil para você.
• Estabeleça metas razoáveis. Ter metas ajuda você a se sentir no controle e pode lhe dar um senso de propósito. Mas escolha objetivos que você possa alcançar.
• Reserve um tempo para si mesmo. Comer bem, relaxar e descansar o suficiente podem ajudar a combater o estresse e a fadiga do câncer.

Preparando-se para sua consulta

Comece marcando uma consulta com seu médico de família, clínico geral ou ginecologista se tiver quaisquer sinais ou sintomas que a preocupem.

Se o seu médico de atenção primária suspeitar que você tem câncer de ovário, você pode ser encaminhado a um especialista em câncer reprodutivo feminino (oncologista ginecológica). Um oncologista ginecológico é um obstetra-ginecologista (OB-GYN) com treinamento adicional no diagnóstico e tratamento de câncer ovariano e outros cânceres ginecológicos.

O que você pode fazer

• Esteja ciente de quaisquer restrições antes da consulta, como não comer alimentos sólidos no dia anterior à consulta.
• Anote seus sintomas, incluindo aqueles que possam não estar relacionados ao motivo pelo qual você agendou a consulta.
• Anote suas principais informações médicas, incluindo outras condições.
• Anote as principais informações pessoais, incluindo quaisquer mudanças ou fatores estressantes em sua vida.
• Faça uma lista de todos os seus medicamentos, vitaminas ou suplementos.
• Peça a um parente ou amigo para acompanhá-lo, para ajudá-lo a lembrar o que o médico diz.
• Escreva perguntas para fazer ao seu médico.

Perguntas a fazer ao seu médico

• Qual é a causa mais provável dos meus sintomas?
• Que tipos de testes fazem Eu preciso?
• Quais tratamentos estão disponíveis e quais efeitos colaterais posso esperar?
• Qual é o prognóstico?
• Se eu ainda quiser ter filhos, que opções estão disponíveis para mim?
• Eu tenho outros problemas de saúde. Qual é a melhor maneira de gerenciá-los juntos?

Além das perguntas que você preparou para fazer ao seu médico, não hesite em fazer outras perguntas que ocorrerem com você.

O que esperar do seu médico

É provável que o seu médico lhe faça uma série de perguntas. Estar pronto para respondê-las pode dar tempo para revisar os pontos nos quais você deseja gastar mais tempo. Você pode ser questionado:

• Quando você começou a sentir os sintomas e quão graves eles são?
• Seus sintomas têm sido contínuos ou ocasionais?
• O que parece melhorar ou piorar seus sintomas?
• Você tem algum parente com câncer de ovário ou de mama?
• Existem outros tipos de câncer em sua história familiar?