Ataques de pânico e transtorno do pânico

Visão geral

Um ataque de pânico é um episódio repentino de medo intenso que desencadeia reações físicas graves quando não há perigo real ou causa aparente. Os ataques de pânico podem ser muito assustadores. Quando ocorrem ataques de pânico, você pode pensar que está perdendo o controle, tendo um ataque cardíaco ou mesmo morrendo.

Muitas pessoas têm apenas um ou dois ataques de pânico durante a vida, e o problema desaparece, talvez quando uma situação estressante termina. Mas se você teve ataques de pânico inesperados e recorrentes e passou longos períodos com medo constante de outro ataque, pode ter uma condição chamada transtorno do pânico.

Embora os ataques de pânico em si não sejam fatais, eles pode ser assustador e afetar significativamente sua qualidade de vida. Mas o tratamento pode ser muito eficaz.

Sintomas

Os ataques de pânico geralmente começam de repente, sem aviso. Eles podem atacar a qualquer momento - quando você está dirigindo um carro, no shopping, dormindo profundamente ou no meio de uma reunião de negócios. Você pode ter ataques de pânico ocasionais ou eles podem ocorrer com frequência.

Os ataques de pânico têm muitas variações, mas os sintomas geralmente aumentam em minutos. Você pode se sentir cansado e exausto depois que um ataque de pânico diminui.

Os ataques de pânico geralmente incluem alguns destes sinais ou sintomas:

• Sensação de desgraça ou perigo iminente
• Medo de perda de controle ou morte
• Frequência cardíaca rápida e acelerada
• Suor
• Tremores ou tremores
• Falta de respiração ou aperto na garganta
• Calafrios
• ondas de calor
• Náusea
• Cólicas abdominais
• Dor no peito
• Dor de cabeça
• Tonturas, vertigens ou desmaios
• Entorpecimento ou sensação de formigamento
• Sensação de irrealidade ou distanciamento

Uma das piores coisas sobre os ataques de pânico é o medo intenso de ter outro. Você pode temer tanto os ataques de pânico que evita certas situações em que eles podem ocorrer.

Quando consultar um médico

Se você tiver sintomas de ataques de pânico, procure ajuda médica assim que possível. Os ataques de pânico, embora sejam extremamente desconfortáveis, não são perigosos. Mas os ataques de pânico são difíceis de controlar por conta própria e podem piorar sem tratamento.

Os sintomas do ataque de pânico também podem ser semelhantes aos de outros problemas graves de saúde, como um ataque cardíaco, por isso é importante começar avaliado por seu provedor de cuidados primários se você não tiver certeza do que está causando seus sintomas.

Causas

Não se sabe o que causa ataques de pânico ou transtorno do pânico, mas esses fatores podem desempenhar um papel :

• Genética
• Grande estresse
• Temperamento que é mais sensível ao estresse ou propenso a emoções negativas
• Certas mudanças em a maneira como partes do seu cérebro funcionam

Os ataques de pânico podem surgir repentinamente e sem aviso no início, mas com o tempo, eles geralmente são desencadeados por certas situações.

Algumas pesquisas sugerem que a resposta natural de luta ou fuga do corpo ao perigo está envolvida em ataques de pânico. Por exemplo, se um urso pardo viesse atrás de você, seu corpo reagiria instintivamente. Sua frequência cardíaca e respiração aumentariam conforme seu corpo se preparasse para uma situação de risco de vida. Muitas das mesmas reações ocorrem em um ataque de pânico. Mas não se sabe por que um ataque de pânico ocorre quando não há perigo óbvio.

Fatores de risco

Os sintomas do transtorno do pânico geralmente começam no final da adolescência ou no início da idade adulta e afetam mais mulheres do que homens .

Os fatores que podem aumentar o risco de desenvolver ataques de pânico ou transtorno do pânico incluem:

• História familiar de ataques de pânico ou transtorno do pânico
• Vida importante estresse, como a morte ou doença grave de um ente querido
• Um evento traumático, como agressão sexual ou um acidente grave
• Mudanças importantes em sua vida, como um divórcio ou adição de um bebê
• Tabagismo ou ingestão excessiva de cafeína
• História de abuso físico ou sexual na infância

Complicações

Se não forem tratados, os ataques de pânico e o transtorno do pânico podem afetar quase todas as áreas da sua vida. Você pode ter tanto medo de ter mais ataques de pânico que vive em um estado constante de medo, arruinando sua qualidade de vida.

As complicações que os ataques de pânico podem causar ou podem estar relacionadas incluem:

• Desenvolvimento de fobias específicas, como medo de dirigir ou sair de casa
• Assistência médica frequente para problemas de saúde e outras condições médicas
• Prevenção de situações sociais
• Problemas no trabalho ou na escola
• Depressão, transtornos de ansiedade e outros transtornos psiquiátricos
• Aumento do risco de suicídio ou pensamentos suicidas
• Uso indevido de álcool ou outras substâncias
• Problemas financeiros

Para algumas pessoas, o transtorno do pânico pode incluir agorafobia - evitar lugares ou situações que lhe causam ansiedade por medo de não conseguir escapar ou obter ajuda se tiver um ataque de pânico. Ou você pode depender de outras pessoas para estarem com você para sair de casa.

Prevenção

Não há uma maneira segura de prevenir ataques de pânico ou transtorno de pânico. No entanto, essas recomendações podem ajudar.

• Obtenha tratamento para ataques de pânico o mais rápido possível para ajudar a impedir que eles piorem ou se tornem mais frequentes.
• Mantenha seu plano de tratamento para ajudar a prevenir recaídas ou agravamento dos sintomas do ataque de pânico.
• Faça atividade física regular, que pode desempenhar um papel na proteção contra a ansiedade.

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Diagnóstico

Seu médico irá determinar se você tem ataques de pânico, transtorno do pânico ou outra condição, como problemas cardíacos ou de tireoide, com sintomas que se assemelham a ataques de pânico.

Para ajudar a localizar um diagnóstico, você pode fazer:

• Um exame físico completo
• Exames de sangue para verificar sua tireoide e outras condições e exames possíveis em seu coração, como um eletrocardiograma (ECG ou EKG)
• Uma avaliação psicológica para falar sobre seus sintomas, medos ou preocupações, situações estressantes, problemas de relacionamento, si aulas que você pode estar evitando e histórico familiar

Você pode preencher uma autoavaliação psicológica ou questionário. Você também pode ser questionado sobre o uso de álcool ou outras substâncias.

Critérios para o diagnóstico de transtorno do pânico

Nem todo mundo que tem ataques de pânico tem transtorno do pânico. Para um diagnóstico de transtorno de pânico, o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), publicado pela American Psychiatric Association, lista estes pontos:

• Você tem ataques de pânico inesperados e frequentes.
• Pelo menos um de seus ataques foi seguido por um mês ou mais de preocupação contínua sobre ter outro ataque; medo contínuo das consequências de um ataque, como perder o controle, ter um ataque cardíaco ou enlouquecer; ou mudanças significativas em seu comportamento, como evitar situações que você acha que podem desencadear um ataque de pânico.
• Seus ataques de pânico não são causados ​​pelo uso de drogas ou outras substâncias, uma condição médica ou outra condição mental , como fobia social ou transtorno obsessivo-compulsivo.

Se você tem ataques de pânico, mas não é um transtorno do pânico diagnosticado, ainda pode se beneficiar do tratamento. Se os ataques de pânico não forem tratados, eles podem piorar e evoluir para transtorno do pânico ou fobias.

Tratamento

O tratamento pode ajudar a reduzir a intensidade e a frequência dos ataques de pânico e melhorar o seu função na vida diária. As principais opções de tratamento são psicoterapia e medicamentos. Um ou ambos os tipos de tratamento podem ser recomendados, dependendo de sua preferência, seu histórico, a gravidade de seu transtorno de pânico e se você tem acesso a terapeutas com treinamento especial no tratamento de transtornos de pânico.

Psicoterapia

A psicoterapia, também chamada de psicoterapia, é considerada um tratamento de primeira escolha eficaz para ataques de pânico e transtorno do pânico. A psicoterapia pode ajudá-lo a entender os ataques de pânico e o transtorno do pânico e a aprender como lidar com eles.

Uma forma de psicoterapia chamada terapia cognitivo-comportamental pode ajudá-lo a aprender, por meio de sua própria experiência, que os sintomas do pânico não são perigosos. Seu terapeuta o ajudará a recriar gradualmente os sintomas de um ataque de pânico de maneira segura e repetitiva. Quando as sensações físicas de pânico não parecem mais ameaçadoras, os ataques começam a se resolver. O tratamento bem-sucedido também pode ajudá-lo a superar o medo de situações que você evitou por causa dos ataques de pânico.

Ver os resultados do tratamento pode levar tempo e esforço. Você pode começar a ver os sintomas do ataque de pânico reduzirem em várias semanas e, frequentemente, os sintomas diminuem significativamente ou desaparecem em vários meses. Você pode agendar visitas de manutenção ocasionais para ajudar a garantir que seus ataques de pânico permaneçam sob controle ou para tratar recorrências.

Medicamentos

Os medicamentos podem ajudar a reduzir os sintomas associados aos ataques de pânico, bem como à depressão, se isso for um problema para você. Vários tipos de medicamentos têm se mostrado eficazes no controle dos sintomas de ataques de pânico, incluindo:

• Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs). Geralmente seguros com baixo risco de efeitos colaterais graves, os antidepressivos SSRI são normalmente recomendados como a primeira escolha de medicamentos para tratar ataques de pânico. Os ISRSs aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento do transtorno do pânico incluem fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil, Pexeva) e sertralina (Zoloft).
• Inibidores da recaptação da serotonina e norepinefrina (SNRIs) . Esses medicamentos são outra classe de antidepressivos. O SNRI venlafaxina (Effexor XR) é aprovado pela FDA para o tratamento do transtorno do pânico.
• Benzodiazepínicos. Esses sedativos são depressores do sistema nervoso central. Os benzodiazepínicos aprovados pelo FDA para o tratamento do transtorno do pânico incluem alprazolam (Xanax) e clonazepam (Klonopin). Os benzodiazepínicos geralmente são usados ​​apenas em curto prazo porque podem criar hábitos, causando dependência física ou mental. Esses medicamentos não são uma boa escolha se você teve problemas com o uso de álcool ou drogas. Eles também podem interagir com outras drogas, causando efeitos colaterais perigosos.

Se um medicamento não funcionar bem para você, seu médico pode recomendar a troca por outro ou a combinação de certos medicamentos para aumentar a eficácia. Lembre-se de que pode levar várias semanas após o início de um medicamento para notar uma melhora nos sintomas.

Todos os medicamentos têm risco de efeitos colaterais e alguns podem não ser recomendados em certas situações, como gravidez . Converse com seu médico sobre os possíveis efeitos colaterais e riscos.

Estilo de vida e remédios caseiros

Embora os ataques de pânico e o transtorno do pânico se beneficiem do tratamento profissional, essas etapas de autocuidado podem ajudá-lo a controlar os sintomas :

• Siga seu plano de tratamento. Enfrentar seus medos pode ser difícil, mas o tratamento pode ajudá-lo a se sentir como se não fosse um refém em sua própria casa.
• Junte-se a um grupo de apoio. Participar de um grupo de pessoas com ataques de pânico ou transtornos de ansiedade pode conectá-lo a outras pessoas que enfrentam os mesmos problemas.
• Evite cafeína, álcool, fumo e drogas recreativas. Tudo isso pode desencadear ou piorar ataques de pânico.
• Pratique técnicas de relaxamento e gerenciamento de estresse. Por exemplo, ioga, respiração profunda e relaxamento muscular progressivo - tensionar um músculo de cada vez e, em seguida, liberar completamente a tensão até que todos os músculos do corpo estejam relaxados - também podem ser úteis.
• Seja fisicamente ativo. A atividade aeróbica pode ter um efeito calmante no seu humor.
• Durma o suficiente. Durma o suficiente para não se sentir sonolento durante o dia.

Medicina alternativa

Alguns suplementos dietéticos foram estudados como um tratamento para o transtorno do pânico, mas mais são necessárias pesquisas para compreender os riscos e benefícios. Os produtos fitoterápicos e os suplementos dietéticos não são monitorados pela Food and Drug Administration (FDA) da mesma forma que os medicamentos. Você nem sempre pode ter certeza do que está recebendo e se é seguro.

Antes de tentar remédios à base de ervas ou suplementos dietéticos, converse com seu médico. Alguns desses produtos podem interferir com medicamentos controlados ou causar interações perigosas.

Preparação para sua consulta

Se você teve sinais ou sintomas de um ataque de pânico, marque uma consulta com seu prestador de primeiros socorros. Após uma avaliação inicial, ele pode encaminhá-lo a um profissional de saúde mental para tratamento.

O que você pode fazer

Antes da consulta, faça uma lista de:

• Seus sintomas, incluindo quando eles ocorreram pela primeira vez e com que frequência você os teve
• Informações pessoais importantes, incluindo eventos traumáticos em seu passado e quaisquer eventos estressantes importantes que ocorreram antes de seu primeiro pânico ataque
• informações médicas, incluindo outras condições de saúde física ou mental que você tenha
• medicamentos, vitaminas, produtos à base de ervas e outros suplementos, e as dosagens
• perguntas para pergunte ao seu médico

Peça a um parente ou amigo de confiança para ir com você à sua consulta, se possível, para dar suporte e ajudá-lo a lembrar as informações.

Perguntas a fazer ao seu provedor de cuidados primários na sua primeira consulta

• O que você acredita estar causando meus sintomas?
• É possível que um problema médico subjacente esteja causando meus sintomas?
• Preciso de algum teste de diagnóstico ?
• Devo consultar um profissional de saúde mental?
• Há algo que eu possa fazer agora para ajudar a controlar meus sintomas?

Perguntas a serem feitas se você for encaminhado a um profissional de saúde mental

• Tenho ataques de pânico ou transtorno do pânico?
• Que abordagem de tratamento você recomenda?
• Se você está recomendando uma terapia, com que frequência vou precisar dela e por quanto tempo?
• A terapia de grupo seria útil no meu caso?
• Se você está recomendando medicamentos, há algum possível efeito colateral?
• Por quanto tempo vou n preciso tomar medicamentos?
• Como você monitorará se meu tratamento está funcionando?
• O que posso fazer agora para reduzir o risco de recorrência de meus ataques de pânico?
• Há alguma medida de autocuidado que eu possa tomar para ajudar a controlar minha condição?
• Há algum folheto ou outro material impresso que eu possa ter?
• Quais sites você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

Seu provedor de cuidados primários ou profissional de saúde mental pode pergunte:

• Quais são os seus sintomas e quando ocorreram pela primeira vez?
• Com que frequência seus ataques ocorrem e quanto tempo duram?
• Algo em particular parece desencadear um ataque?
• Com que frequência você tem medo de outro ataque?
• Você evita locais ou experiências que parecem desencadear um ataque?
• Como seus sintomas afetam sua vida, como escola, trabalho e relacionamentos pessoais viagens?
• Você experimentou um grande estresse ou um evento traumático pouco antes do seu primeiro ataque de pânico?
• Você já experimentou um grande trauma, como abuso físico ou sexual ou batalha militar?
• Como você descreveria sua infância, incluindo seu relacionamento com seus pais?
• Você ou algum de seus parentes próximos foi diagnosticado com um problema de saúde mental, incluindo ataques de pânico ou transtorno do pânico?
• Você foi diagnosticado com alguma condição médica?
• Você usa cafeína, álcool ou drogas recreativas? Com que frequência?
• Você se exercita ou faz outros tipos de atividade física regular?

Seu médico ou profissional de saúde mental fará perguntas adicionais com base em suas respostas, sintomas e necessidades. Preparar e antecipar perguntas o ajudará a aproveitar ao máximo seu tempo de consulta.