Apneia obstrutiva do sono pediátrica

Visão geral

A apneia obstrutiva do sono pediátrica é um distúrbio do sono em que a respiração do seu filho é parcial ou completamente bloqueada repetidamente durante o sono. A condição se deve ao estreitamento ou bloqueio das vias aéreas superiores durante o sono.

Existem diferenças entre a apneia obstrutiva do sono pediátrica e a apneia do sono em adultos. Embora os adultos geralmente tenham sonolência diurna, as crianças têm maior probabilidade de apresentar problemas comportamentais. A causa subjacente em adultos costuma ser a obesidade, enquanto em crianças a condição subjacente mais comum é o aumento das adenóides e amígdalas.

O diagnóstico e o tratamento precoces são importantes para evitar complicações que podem afetar o crescimento, o desenvolvimento cognitivo e comportamento.

Sintomas

Durante o sono, os sinais e sintomas da apneia do sono pediátrica podem incluir:

Ronco
Pausas em respiração
Sono agitado
Respiração, tosse ou sufocação
respiração pela boca
suor noturno
xixi na cama
Terrores noturnos

Bebês e crianças pequenas com apnéia obstrutiva do sono nem sempre roncam. Eles podem apenas ter um sono perturbado.

Durante o dia, as crianças com apnéia do sono podem:

Ter um mau desempenho na escola
Ter dificuldade em prestar atenção
Têm problemas de aprendizagem
Têm problemas comportamentais
Têm baixo ganho de peso
Seja hiperativo

Quando consultar um médico

Marque uma consulta com o médico do seu filho se ele sempre acorda de manhã se sentindo cansado e tem problemas de comportamento.

Causas

A obesidade é um fator comum subjacente à apneia obstrutiva do sono em adultos. Mas, em crianças, a condição mais comum que causa apnéia obstrutiva do sono é o aumento das amígdalas e adenóides. No entanto, a obesidade também desempenha um papel importante nas crianças. Outros fatores subjacentes podem ser anomalias craniofaciais e distúrbios neuromusculares.

Fatores de risco

Além da obesidade, outros fatores de risco para apneia do sono pediátrica incluem:

Síndrome de Down
Anormalidades no crânio ou na face
paralisia cerebral
doença falciforme
doença neuromuscular
História de baixo peso ao nascer
História familiar de apneia obstrutiva do sono

Complicações

A apneia obstrutiva do sono pediátrica pode ter complicações graves, incluindo:

Falta de crescimento
Problemas cardíacos
Morte

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Diagnóstico

Para Para diagnosticar a apnéia do sono pediátrica, o médico analisará os sintomas e o histórico médico do seu filho e fará um exame físico. Seu filho pode fazer um exame de pescoço, boca e língua e adenóides. Seu médico pode solicitar vários testes para diagnosticar a condição.

Os testes podem incluir:

Polissonografia. Os médicos avaliam a condição de seu filho durante um estudo do sono durante a noite. Este teste usa sensores aplicados ao corpo para registrar a atividade das ondas cerebrais, padrões de respiração, ronco, níveis de oxigênio, frequência cardíaca e atividade muscular enquanto seu filho dorme.
Oximetria. Se os médicos suspeitarem fortemente de apneia obstrutiva do sono e não houver necessidade ou disponibilidade de uma polissonografia completa, um registro noturno dos níveis de oxigênio pode ajudar a fazer o diagnóstico. A oximetria pode ser feita em casa. No entanto, às vezes falha em fornecer o diagnóstico, caso em que seu filho ainda precisará fazer uma polissonografia.
Eletrocardiograma. Em um eletrocardiograma, os patches do sensor com fios conectados (eletrodos) medem os impulsos elétricos emitidos pelo coração do seu filho. Os médicos podem usar este teste para determinar se seu filho tem uma doença cardíaca subjacente.

Tratamento

Seu médico trabalhará com você para encontrar o tratamento mais adequado para seu filho apnéia do sono. O tratamento pode incluir:

medicamentos. Os esteróides tópicos nasais, como fluticasona (Dymista) e budesonida (Rhinocort, Pulmicort Flexhaler, outros), podem aliviar os sintomas da apneia do sono em algumas crianças com apneia obstrutiva do sono leve. Para crianças com alergias, o montelucaste (Singulair) pode ajudar a aliviar os sintomas quando usado sozinho ou com esteróides nasais.
Remoção das amígdalas e adenóides. Para apneia do sono moderada a grave, seu médico pode encaminhar seu filho a um especialista pediátrico de ouvido, nariz e garganta para discutir a remoção das amígdalas e adenóides. Uma adenotonsilectomia (ad-uh-no-ton-sil-EK-tuh-me) pode melhorar a apneia obstrutiva do sono ao abrir as vias aéreas. Outras formas de cirurgia das vias aéreas superiores podem ser recomendadas, com base na condição da criança.
Terapia de pressão positiva nas vias aéreas. Na pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) e na pressão positiva em dois níveis (BPAP), pequenas máquinas sopram ar suavemente através de um tubo e máscara fixados no nariz do seu filho ou nariz e boca. A máquina envia pressão de ar para a parte de trás da garganta do seu filho para manter as vias aéreas abertas. Os médicos costumam tratar a apneia obstrutiva do sono pediátrica com terapia de pressão positiva nas vias aéreas quando os medicamentos ou a remoção de adenóides e amígdalas não são eficazes.
O encaixe adequado da máscara e o reajuste conforme a criança cresce podem ajudar a criança a tolerar a máscara o rosto.
Aparelhos orais. Aparelhos orais, como dispositivos dentários ou bocais, podem ser recomendados. Alguns dispositivos ajudam a expandir o palato e as passagens nasais, ou mover a mandíbula inferior e a língua do seu filho para frente para manter as vias aéreas superiores abertas. Apenas algumas crianças se beneficiam desses dispositivos.

Ensaios clínicos

Estilo de vida e remédios caseiros

Evite irritantes das vias aéreas e alérgenos. Todas as crianças, mas especialmente aquelas com apnéia obstrutiva do sono pediátrica, devem ser mantidas longe da exposição à fumaça do tabaco ou outros alérgenos ou poluentes internos, pois eles podem causar irritação e congestão das vias aéreas.
Perda de peso. Os médicos podem recomendar que seu filho perca peso se for obeso. Seu médico pode fornecer a você e ao seu filho informações sobre dieta e nutrição, ou encaminhá-lo a outros especialistas com experiência no controle da obesidade.

Preparação para a consulta

Você Provavelmente começarei vendo o provedor de cuidados primários de seu filho. Ou você pode ser encaminhado imediatamente para um especialista em ouvido, nariz e garganta ou um especialista em medicina do sono.

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para a consulta.

O que você pode fazer

Faça uma lista de:

os sintomas do seu filho, incluindo qualquer um que pareça não relacionado ao motivo da sua consulta
Todos os medicamentos, vitaminas ou outros suplementos que seu filho toma, incluindo as doses
Perguntas a fazer ao seu médico

Para apneia obstrutiva do sono pediátrica, algumas perguntas básicas a fazer ao seu médico incluem: