Periodontite

Visão geral

A periodontite (per-eo-don-TIE-tis), também chamada de doença gengival, é uma infecção gengival grave que danifica o tecido mole e, sem tratamento, pode destruir o osso que sustenta os teus dentes. A periodontite pode fazer com que os dentes se soltem ou levar à perda deles.

A periodontite é comum, mas pode ser evitada em grande parte. Geralmente é o resultado de uma má higiene oral. Escovar pelo menos duas vezes ao dia, passar fio dental diariamente e fazer exames dentários regulares podem aumentar muito suas chances de sucesso no tratamento da periodontite e também podem reduzir sua chance de desenvolvê-la.

Sintomas

Saudável as gengivas são firmes e rosadas e se ajustam perfeitamente aos dentes. Os sinais e sintomas de periodontite podem incluir:

• gengivas inchadas ou inchadas
• gengivas vermelhas brilhantes, vermelhas escuras ou arroxeadas
• gengivas que ficam sensíveis ao toque
• Gengivas que sangram facilmente
• Escova de dentes rosa depois de escovar
• Cuspir sangue ao escovar ou passar fio dental
• Mau hálito
• Pus entre seus dentes e gengivas
• Dentes soltos ou perda de dentes
• Mastigação dolorosa
• Novos espaços se desenvolvendo entre seus dentes
• Gengivas que se separam dos dentes (retraem), fazendo com que seus dentes pareçam mais longos do que o normal
• Uma mudança na maneira como os dentes se encaixam quando você morde

Quando ir ao dentista

Siga a programação recomendada do seu dentista para exames regulares. Se você notar algum sintoma de periodontite, marque uma consulta com seu dentista o mais rápido possível. Quanto mais cedo você procurar atendimento, melhores serão suas chances de reverter os danos da periodontite.

Causas

Na maioria dos casos, o desenvolvimento da periodontite começa com placa - uma película pegajosa composta principalmente por bactérias . Se não for tratada, veja como a placa pode evoluir para periodontite:

• A placa se forma nos dentes quando os amidos e os açúcares dos alimentos interagem com as bactérias normalmente encontradas na boca. Escovar os dentes duas vezes ao dia e usar fio dental uma vez ao dia remove a placa, mas ela se forma novamente.
• A placa pode endurecer sob a linha da gengiva e formar tártaro (cálculo) se permanecer nos dentes. O tártaro é mais difícil de remover e está cheio de bactérias. Quanto mais tempo a placa e o tártaro permanecerem nos dentes, mais danos eles podem causar. Você não pode se livrar do tártaro escovando e usando fio dental - você precisa de uma limpeza dentária profissional para removê-lo.
• A placa pode causar gengivite, a forma mais branda de doença gengival. A gengivite é a irritação e inflamação da parte do tecido gengival ao redor da base dos dentes (gengiva). A gengivite pode ser revertida com tratamento profissional e boa higiene bucal em casa.
• A inflamação contínua da gengiva pode causar periodontite, eventualmente causando o desenvolvimento de bolsas entre as gengivas e os dentes que se enchem de placa bacteriana, tártaro e bactérias. Com o tempo, essas bolsas tornam-se mais profundas, preenchendo-se com mais bactérias. Se não tratadas, essas infecções profundas causam perda de tecido e osso e, em última análise, você pode perder um ou mais dentes. Além disso, a inflamação crônica contínua pode sobrecarregar seu sistema imunológico.

Fatores de risco

Os fatores que podem aumentar o risco de periodontite incluem:

• Gengivite
• maus hábitos de saúde bucal
• Fumar ou mascar tabaco
• Alterações hormonais, como as relacionadas à gravidez ou menopausa
• Uso de drogas recreativas, como fumar maconha ou vaping
• Obesidade
• Nutrição inadequada, incluindo deficiência de vitamina C
• Genética
• Certos medicamentos que causam boca seca ou alterações nas gengivas
• Condições que causam diminuição da imunidade, como leucemia, HIV / AIDS e tratamento do câncer
• Certas doenças, como diabetes, artrite reumatóide e doença de Crohn

Complicações

A periodontite pode causar a perda do dente. A bactéria responsável pela periodontite pode entrar na corrente sanguínea através do tecido gengival, possivelmente afetando outras partes do corpo. Por exemplo, a periodontite está associada a doenças respiratórias, artrite reumatóide, doença arterial coronariana e problemas de controle de açúcar no sangue em diabetes.

Prevenção

A melhor maneira de prevenir a periodontite é seguir um programa de boa higiene oral, que você comece cedo e pratique de forma consistente ao longo da vida.

• Boa higiene bucal. Isso significa escovar os dentes por dois minutos pelo menos duas vezes ao dia - de manhã e antes de ir para a cama - e usar fio dental pelo menos uma vez ao dia. O fio dental antes de escovar permite que você limpe as partículas de alimentos soltas e as bactérias. Uma boa higiene oral evita o desenvolvimento de um ambiente ao redor dos dentes que seja favorável a bactérias específicas que causam doenças periodontais.
• Visitas regulares ao dentista. Consulte seu dentista ou higienista dental regularmente para limpezas, geralmente a cada seis a 12 meses. Se você tem fatores de risco que aumentam sua chance de desenvolver periodontite - como boca seca, tomar certos medicamentos ou fumar - você pode precisar de limpeza profissional com mais frequência.

conteúdo:

Diagnóstico

Para determinar se você tem periodontite e a gravidade dela, seu dentista pode:

• Analisar seu histórico médico para identificar quaisquer fatores que possam estar contribuindo para os seus sintomas, como fumar ou tomar certos medicamentos que causam boca seca.
• Examine sua boca para procurar por placa bacteriana e tártaro e verifique se há sangramento fácil.
• Meça a profundidade da cavidade do sulco entre as gengivas e os dentes, colocando uma sonda dentária ao lado do dente, abaixo da linha das gengivas, geralmente em vários locais da boca. Em uma boca saudável, a profundidade da bolsa é geralmente entre 1 e 3 milímetros (mm). Bolsões com mais de 4 mm podem indicar periodontite. Bolsos com mais de 5 mm de profundidade não podem ser bem limpos.
• Faça radiografias dentais para verificar se há perda óssea em áreas onde o dentista observa bolsas com maior profundidade.

Seu dentista pode atribuir um estágio e um grau à periodontite com base na gravidade da doença, a complexidade do tratamento, seus fatores de risco e sua saúde.

Tratamento

O tratamento pode ser realizado por um periodontista, dentista ou higienista dental. O objetivo do tratamento da periodontite é limpar completamente as bolsas ao redor dos dentes e evitar danos ao osso circundante. Você tem mais chance de um tratamento bem-sucedido quando também adota uma rotina diária de boa higiene bucal, gerencia as condições de saúde que podem afetar a saúde bucal e interrompe o uso do tabaco.

Tratamentos não cirúrgicos

Se a periodontite não está avançada, o tratamento pode envolver procedimentos menos invasivos, incluindo:

• Descamação. A raspagem remove o tártaro e as bactérias da superfície dos dentes e abaixo das gengivas. Pode ser realizado usando instrumentos, um laser ou um dispositivo ultrassônico.
• Alisamento de raiz. O alisamento da raiz alisa as superfícies da raiz, desencorajando o aumento de tártaro e bactérias, e remove os subprodutos bacterianos que contribuem para a inflamação e retardam a cicatrização ou recolocação da gengiva nas superfícies dos dentes.
• Antibióticos. Antibióticos tópicos ou orais podem ajudar a controlar a infecção bacteriana. Os antibióticos tópicos podem incluir bochechos com antibióticos ou inserção de géis contendo antibióticos no espaço entre os dentes e as gengivas ou nas bolsas após a limpeza profunda. No entanto, podem ser necessários antibióticos orais para eliminar completamente as bactérias causadoras de infecção.

Tratamentos cirúrgicos

Se você tem periodontite avançada, o tratamento pode exigir cirurgia dentária, como:

• Cirurgia de retalho (cirurgia de redução de bolsa). Seu periodontista faz pequenas incisões em sua gengiva para que uma seção do tecido gengival possa ser levantada, expondo as raízes para uma raspagem e alisamento mais eficazes. Como a periodontite geralmente causa perda óssea, o osso subjacente pode ser recontado antes que o tecido gengival seja suturado de volta no lugar. Depois de cicatrizar, é mais fácil limpar essas áreas e manter o tecido gengival saudável.
• Enxertos de tecido mole. Quando você perde tecido gengival, a linha gengival diminui. Pode ser necessário reforçar alguns dos tecidos moles danificados. Isso geralmente é feito removendo uma pequena quantidade de tecido do céu da boca (palato) ou usando tecido de outra fonte de doador e fixando-o no local afetado. Isso pode ajudar a reduzir ainda mais a recessão gengival, cobrir as raízes expostas e dar aos dentes uma aparência mais agradável.
• Enxerto ósseo. Este procedimento é realizado quando a periodontite destrói o osso ao redor da raiz do dente. O enxerto pode ser composto de pequenos fragmentos do seu próprio osso, ou o osso pode ser sintético ou doado. O enxerto ósseo ajuda a prevenir a perda do dente, mantendo o dente no lugar. Também serve como uma plataforma para o crescimento do osso natural.
• Regeneração de tecido guiada. Isso permite o crescimento do osso que foi destruído por bactérias. Em uma abordagem, o dentista coloca uma peça especial de tecido biocompatível entre o osso existente e o dente. O material evita que tecido indesejado entre na área de cicatrização, permitindo que o osso cresça novamente.
• Proteínas estimuladoras de tecido. Outra técnica envolve a aplicação de um gel especial na raiz de um dente doente. Este gel contém as mesmas proteínas encontradas no desenvolvimento do esmalte dentário e estimula o crescimento de ossos e tecidos saudáveis.

Estilo de vida e remédios caseiros

Tente estas medidas para reduzir ou prevenir periodontite:

• Escove os dentes duas vezes ao dia ou, melhor ainda, após cada refeição ou lanche.
• Use uma escova de dente macia e troque-a pelo menos a cada três meses.
• Considere o uso de uma escova de dentes elétrica, que pode ser mais eficaz na remoção de placa bacteriana e tártaro.
• Fio dental diariamente.
• Use um enxaguatório bucal para ajudar a reduzir a placa bacteriana entre dentes, se recomendado pelo seu dentista.
• Complemente a escovação e o uso do fio dental com um limpador interdental, como uma palheta, escova interdental ou palito especialmente desenvolvido para limpar entre os dentes.
• Faça limpezas dentais profissionais regulares, de acordo com uma programação recomendada pelo seu dentista.
• Não fume nem masque tabaco.

Preparação para os seus atendentes t

Você pode começar visitando seu dentista. Dependendo da extensão de sua periodontite, seu dentista pode encaminhá-lo a um especialista no tratamento de doença periodontal (periodontista).

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para sua consulta e o que você pode fazer para prepare-se.

O que você pode fazer

Para se preparar para o seu compromisso, faça uma lista de:

• Todos os sintomas que você está tendo, incluindo qualquer um que possa parecer não relacionado ao motivo da sua consulta.
• Informações pessoais importantes, como quaisquer problemas médicos que você possa ter.
• Todos os medicamentos que você toma, incluindo sem receita medicamentos, vitaminas, ervas ou outros suplementos e as dosagens.
• Perguntas a fazer ao seu dentista para aproveitar ao máximo o tempo juntos.

Perguntas a fazer ao seu dentista pode incluir:

• O que provavelmente está causando meus sintomas?
• De que tipos de testes eu preciso, se houver?
• Qual é o melhor curso de ação?
• O meu seguro dentário e cobrem os tratamentos que você está recomendando?
• Quais são as alternativas para a abordagem que você está sugerindo?
• Há alguma restrição que eu preciso seguir?
• Que medidas posso tomar em casa para manter minhas gengivas e dentes saudáveis?
• Há algum folheto ou outro material impresso que eu possa ter?
• Quais sites você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas durante a sua consulta.

O que esperar do seu dentista

Seu dentista pode fazer perguntas sobre seus sintomas, como:

• Quando você começou a sentir os sintomas?
• Seus sintomas são contínuos ou ocasionais?
• Com que frequência você escovar os dentes?
• Você usa fio dental? Com que frequência?
• Com que frequência você vai ao dentista?
• Que condições médicas você tem?
• Que medicamentos você toma?
• Você usa produtos de tabaco?

Preparar e antecipar perguntas o ajudará a aproveitar ao máximo seu tempo com o dentista.