Transtornos de personalidade

Visão geral

Um transtorno de personalidade é um tipo de transtorno mental no qual você tem um padrão de pensamento, funcionamento e comportamento rígido e prejudicial à saúde. Uma pessoa com transtorno de personalidade tem dificuldade em perceber e se relacionar com situações e pessoas. Isso causa problemas e limitações significativas nos relacionamentos, nas atividades sociais, no trabalho e na escola.

Em alguns casos, você pode não perceber que tem um transtorno de personalidade porque sua maneira de pensar e se comportar parece natural para você. E você pode culpar os outros pelos desafios que enfrenta.

Os transtornos de personalidade geralmente começam na adolescência ou no início da idade adulta. Existem muitos tipos de transtornos de personalidade. Alguns tipos podem se tornar menos óbvios na meia-idade.

Sintomas

Os tipos de transtornos de personalidade são agrupados em três grupos, com base em características e sintomas semelhantes. Muitas pessoas com um transtorno de personalidade também apresentam sinais e sintomas de pelo menos um transtorno de personalidade adicional. Não é necessário exibir todos os sinais e sintomas listados para que um transtorno seja diagnosticado.

Transtornos de personalidade do Grupo A

Os transtornos de personalidade do Grupo A são caracterizados por pensamento ou comportamento estranho e excêntrico. Eles incluem transtorno de personalidade paranóide, transtorno de personalidade esquizóide e transtorno de personalidade esquizotípica.

Transtorno de personalidade paranóide

Desconfiança generalizada e suspeita em relação aos outros e seus motivos
Crença injustificada de que os outros estão tentando prejudicá-lo ou enganá-lo
Suspeita injustificada de lealdade ou confiabilidade de outros
Hesitação em confiar em outros devido ao medo irracional de que outros usem as informações contra você
Percepção de comentários inocentes ou situações não ameaçadoras como insultos ou ataques pessoais
Reação de raiva ou hostil a desprezos ou insultos percebidos
Tendência para guardar rancores
Injustificado, recorrente suspeita de que o cônjuge ou parceiro sexual é infiel

Transtorno de personalidade esquizóide

Falta de interesse em relacionamentos sociais ou pessoais, preferindo ficar sozinho
Limite gama de expressão emocional
Incapacidade t o ter prazer na maioria das atividades
Incapacidade de captar dicas sociais normais
Aparência de ser frio ou indiferente aos outros
Pouco ou nenhum interesse em fazer sexo com outra pessoa

Transtorno de personalidade esquizotípica

Roupas, pensamentos, crenças, fala ou comportamento peculiares
Experiências perceptivas estranhas, como ouvir uma voz sussurrar seu nome
Emoções monótonas ou respostas emocionais inadequadas
Ansiedade social e falta de ou desconforto com relacionamentos íntimos
Resposta indiferente, inadequada ou suspeita aos outros
Pensamento mágico - acreditar que você pode influenciar pessoas e eventos com seus pensamentos
Acreditar que certos incidentes ou eventos casuais têm mensagens ocultas destinadas apenas a você

Transtornos de personalidade do Grupo B

Os transtornos de personalidade do Grupo B são caracterizados por pensamentos ou comportamentos dramáticos, excessivamente emocionais ou imprevisíveis. Eles incluem transtorno de personalidade anti-social, transtorno de personalidade limítrofe, transtorno de personalidade histriônica e transtorno de personalidade narcisista.

Transtorno de personalidade anti-social

Desrespeito pelas necessidades ou sentimentos dos outros
Mentira persistente, roubo, usar pseudônimos, enganar outras pessoas
Problemas recorrentes com a lei
Violação repetida dos direitos de terceiros
comportamento agressivo, muitas vezes violento
Desrespeito pela segurança de si mesmo ou de terceiros
Comportamento impulsivo
Sempre irresponsável
Falta de remorso por comportamento

Transtorno de personalidade limítrofe

Comportamento impulsivo e de risco, como fazer sexo sem proteção, jogar ou comer compulsivamente
Autoimagem instável ou frágil
Relacionamentos instáveis e intensos
Humor para cima e para baixo, muitas vezes como uma reação ao estresse interpessoal
Comportamento suicida ou ameaças de automutilação
Medo intenso de ficar sozinho ou abandonado
Sentimentos contínuos de vazio
Demonstrações frequentes e intensas de raiva
Paranóia relacionada ao estresse que vem e vai

Transtorno de personalidade histriônica

Busca constante de atenção
Excessivamente emocional, dramático ou sexualmente provocante para chamar a atenção
Fala dramaticamente com opiniões fortes, mas poucos fatos ou detalhes para apoiá-los
Facilmente influenciado por outros
emoções superficiais, que mudam rapidamente
preocupação excessiva com a aparência física
pensa relacionamentos com os outros estão mais próximos do que realmente são

Transtorno de personalidade narcisista

Crença de que você é especial e mais importante do que os outros
Fantasias sobre poder, sucesso e atratividade
Falha em reconhecer as necessidades e sentimentos dos outros
Exagero de realizações ou talentos
Expectativa de c elogios e admiração constantes
Arrogância
Expectativas irracionais de favores e vantagens, muitas vezes tirando vantagem dos outros
Inveja dos outros ou crença de que os outros invejam você

Transtornos de personalidade do Cluster C

Os transtornos de personalidade do Cluster C são caracterizados por pensamentos ou comportamentos ansiosos e com medo. Eles incluem transtorno de personalidade esquiva, transtorno de personalidade dependente e transtorno de personalidade obsessivo-compulsiva.

Transtorno de personalidade esquiva

Muito sensível a críticas ou rejeição
Sentir-se inadequado, inferior ou pouco atraente
Evitar atividades de trabalho que requeiram contato interpessoal
Socialmente inibido, tímido e isolado, evitando novas atividades ou encontro com estranhos
Extrema timidez em situações sociais e relacionamentos pessoais
Medo de desaprovação, constrangimento ou ridículo

Transtorno de personalidade dependente

Dependência excessiva de outras pessoas e sentimento de necessidade de ser cuidado
Submissa ou comportamento pegajoso para com os outros
Medo de ter que cuidar de si mesmo ou se defender se deixado sozinho
Falta de autoconfiança, exigindo conselho excessivo e garantia de outros para fazer o mesmo pequenas decisões
dificuldade para começar ou fazer projetos por conta própria devido à falta de autoconfiança
Dificuldade em discordar dos outros, temer a desaprovação
Tolerância a tratamento inadequado ou abusivo, mesmo quando outras opções estão disponíveis
Necessidade urgente de começar um novo relacionamento quando um próximo acabou

Transtorno de personalidade obsessivo-compulsivo

Preocupação com detalhes, ordem e regras
Extremo perfeccionismo, resultando em disfunção e angústia quando a perfeição não é alcançada, como sentir-se incapaz de terminar um projeto porque não atende aos seus próprios padrões estritos
Desejo de estar no controle de pessoas, tarefas e situações, e incapacidade de delegar tarefas
Negligência de amigos e atividades agradáveis devido ao compromisso excessivo com o trabalho ou um projeto
Incapacidade de descartar objetos quebrados ou sem valor
Rígido e teimoso
inflexível sobre moralidade, ética ou valores
rigoroso, avarento controle sobre o orçamento e o gasto de dinheiro

O transtorno da personalidade obsessivo-compulsiva não é o mesmo que o transtorno obsessivo-compulsivo, um tipo de transtorno de ansiedade.

Quando consultar um médico

Se você tiver quaisquer sinais ou sintomas de transtorno de personalidade, consulte seu médico ou outro profissional de saúde mental ou de saúde mental. Se não forem tratados, os transtornos de personalidade podem causar problemas significativos em sua vida que podem piorar sem tratamento.

Causas

Personalidade é a combinação de pensamentos, emoções e comportamentos que o tornam único. É a maneira como você vê, entende e se relaciona com o mundo exterior, assim como você se vê. A personalidade se forma durante a infância, formada por meio de uma interação de:

Seus genes. Certos traços de personalidade podem ser transmitidos a você por seus pais por meio de genes herdados. Essas características às vezes são chamadas de temperamento.
Seu ambiente. Isso envolve o ambiente em que você cresceu, eventos que ocorreram e relacionamentos com membros da família e outras pessoas.

Acredita-se que os transtornos de personalidade sejam causados por uma combinação dessas influências genéticas e ambientais. Seus genes podem torná-lo vulnerável ao desenvolvimento de um transtorno de personalidade, e uma situação de vida pode desencadear o desenvolvimento real.

Fatores de risco

Embora a causa precisa dos transtornos de personalidade não seja conhecida, com certeza fatores parecem aumentar o risco de desenvolver ou desencadear transtornos de personalidade, incluindo:

História familiar de transtornos de personalidade ou outras doenças mentais
Vida familiar abusiva, instável ou caótica durante a infância
Ser diagnosticado com transtorno de conduta na infância
Variações na química e estrutura do cérebro

Complicações

Os transtornos de personalidade podem perturbar significativamente as vidas da pessoa afetada e daqueles que se preocupam com ela. Os transtornos de personalidade podem causar problemas nos relacionamentos, no trabalho ou na escola e podem levar ao isolamento social ou ao uso de álcool ou drogas.

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Diagnóstico

Se o seu médico suspeitar que você tem um transtorno de personalidade, o diagnóstico pode ser determinado por:

Exame físico. O médico pode fazer um exame físico e fazer perguntas detalhadas sobre sua saúde. Em alguns casos, seus sintomas podem estar relacionados a um problema de saúde física latente. Sua avaliação pode incluir testes de laboratório e um teste de triagem para álcool e drogas.
Avaliação psiquiátrica. Isso inclui uma discussão sobre seus pensamentos, sentimentos e comportamento e pode incluir um questionário para ajudar a localizar um diagnóstico. Com sua permissão, informações de familiares ou outras pessoas podem ser úteis.
Critérios de diagnóstico no DSM-5. Seu médico pode comparar seus sintomas com os critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), publicado pela American Psychiatric Association.

Critérios de diagnóstico

Cada transtorno de personalidade tem seu próprio conjunto de critérios diagnósticos. No entanto, de acordo com o DSM-5, geralmente o diagnóstico de um transtorno de personalidade inclui um desvio acentuado de longo prazo das expectativas culturais que leva a sofrimento ou prejuízo significativo em pelo menos duas dessas áreas:

A maneira como você se percebe e interpreta, outras pessoas e eventos
A adequação de suas respostas emocionais
Como você funciona ao lidar com outras pessoas e nos relacionamentos
Se você pode controlar seus impulsos

Às vezes pode ser difícil determinar o tipo de transtorno de personalidade, pois alguns transtornos de personalidade apresentam sintomas semelhantes e mais de um tipo pode estar presente. Outros transtornos, como depressão, ansiedade ou abuso de substâncias, podem complicar ainda mais o diagnóstico. Mas vale a pena o tempo e esforço para obter um diagnóstico preciso para que você obtenha o tratamento adequado.

Tratamento

O tratamento que é melhor para você depende do seu distúrbio de personalidade específico, sua gravidade e sua situação de vida. Freqüentemente, uma abordagem de equipe é necessária para garantir que todas as suas necessidades psiquiátricas, médicas e sociais sejam atendidas. Como os transtornos de personalidade são de longa data, o tratamento pode levar meses ou anos.

Sua equipe de tratamento pode incluir seu médico principal ou outro prestador de cuidados primários, bem como:

Psiquiatra
Psicólogo ou outro terapeuta
Enfermeira psiquiátrica
Farmacêutico
Assistente social

Se você tem sintomas leves que são bem controlados, você pode precisar de tratamento apenas com o seu médico principal, um psiquiatra ou outro terapeuta. Se possível, encontre um profissional de saúde mental com experiência no tratamento de transtornos de personalidade.

A psicoterapia, também chamada de psicoterapia, é a principal forma de tratar transtornos de personalidade.

Psicoterapia

Durante a psicoterapia com um profissional de saúde mental, você pode aprender sobre sua condição e falar sobre seu humor, sentimentos, pensamentos e comportamentos. Você pode aprender a lidar com o estresse e gerenciar seu distúrbio.

A psicoterapia pode ser fornecida em sessões individuais, terapia em grupo ou sessões que incluem a família ou até mesmo amigos. Existem vários tipos de psicoterapia - seu profissional de saúde mental pode determinar qual é a melhor para você.

Você também pode receber treinamento em habilidades sociais. Durante este treinamento, você pode usar a visão e o conhecimento que adquire para aprender maneiras saudáveis de controlar seus sintomas e reduzir comportamentos que interferem em seu funcionamento e relacionamentos.

A terapia familiar fornece suporte e educação para famílias que lidam com uma família membro com transtorno de personalidade.

Medicamentos

Não há medicamentos aprovados especificamente pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar transtornos de personalidade. No entanto, vários tipos de medicamentos psiquiátricos podem ajudar com vários sintomas de transtorno de personalidade.

Antidepressivos. Os antidepressivos podem ser úteis se você tiver um humor deprimido, raiva, impulsividade, irritabilidade ou desesperança, que podem estar associados a transtornos de personalidade.
Estabilizadores do humor. Como o nome sugere, os estabilizadores de humor podem ajudar a equilibrar as oscilações de humor ou reduzir a irritabilidade, impulsividade e agressão.
Medicamentos antipsicóticos. Também chamados de neurolépticos, podem ser úteis se os seus sintomas incluem perder o contato com a realidade (psicose) ou, em alguns casos, se você tiver problemas de ansiedade ou raiva.
Medicamentos ansiolíticos. Isso pode ajudar se você tiver ansiedade, agitação ou insônia. Mas, em alguns casos, eles podem aumentar o comportamento impulsivo, por isso são evitados em certos tipos de transtornos de personalidade.

Programas de tratamento em hospitais e residências

Em alguns casos, um transtorno de personalidade pode ser tão grave que você precisa ser internado em um hospital para tratamento psiquiátrico. Geralmente, isso é recomendado apenas quando você não consegue cuidar de si mesmo adequadamente ou quando está em perigo imediato de se machucar ou de outra pessoa.

Depois que você ficar estável no hospital, seu médico pode recomendar um dia programa hospitalar, programa residencial ou tratamento ambulatorial.

Estilo de vida e remédios caseiros

Junto com seu plano de tratamento profissional, considere estas estratégias de estilo de vida e autocuidado:

Seja um participante ativo em seus cuidados. Isso pode ajudar em seus esforços para controlar seu transtorno de personalidade. Não pule as sessões de terapia, mesmo que não tenha vontade de ir. Pense em seus objetivos de tratamento e trabalhe para alcançá-los.
Tome seus medicamentos conforme as instruções. Mesmo se você estiver se sentindo bem, não deixe de tomar seus medicamentos. Se você parar, os sintomas podem voltar. Você também pode sentir sintomas de abstinência por interromper um medicamento tão repentinamente.
Saiba mais sobre sua condição. A educação sobre sua condição pode capacitá-lo e motivá-lo a seguir seu plano de tratamento.
Seja ativo. A atividade física pode ajudar a controlar muitos sintomas, como depressão, estresse e ansiedade. A atividade também pode neutralizar os efeitos de alguns medicamentos psiquiátricos que podem causar ganho de peso. Considere caminhar, correr, nadar, fazer jardinagem ou praticar outra forma de atividade física de que goste.
Evite drogas e álcool. Álcool e drogas de rua podem piorar os sintomas de transtorno de personalidade ou interagir com medicamentos.
Obtenha atendimento médico de rotina. Não negligencie os exames ou pule as visitas ao seu profissional de saúde primária, especialmente se você não estiver se sentindo bem. Você pode ter um novo problema de saúde que precisa ser resolvido ou pode estar tendo efeitos colaterais da medicação.

Enfrentamento e apoio

Ter um transtorno de personalidade torna isso difícil se envolver em comportamentos e atividades que podem ajudá-lo a se sentir melhor. Pergunte ao seu médico ou terapeuta como melhorar suas habilidades de enfrentamento e obter o apoio de que precisa.

Se o seu ente querido tem um transtorno de personalidade

Se você tem um ente querido com um transtorno de personalidade, trabalhe com ele profissional de saúde para descobrir como você pode oferecer apoio e encorajamento da maneira mais eficaz.

Você também pode se beneficiar conversando com um profissional de saúde mental sobre qualquer sofrimento que sinta. Um profissional de saúde mental também pode ajudá-lo a desenvolver limites e estratégias de autocuidado para que você possa desfrutar e ter sucesso em sua própria vida.

Preparando-se para sua consulta

Porque personalidade transtornos frequentemente requerem cuidados especializados, seu médico primário pode encaminhá-lo a um profissional de saúde mental, como um psiquiatra ou psicólogo, para avaliação e tratamento. Levar um membro da família ou amigo pode ajudá-lo a lembrar de algo que você perdeu ou esqueceu.

O que você pode fazer

Prepare-se para o seu compromisso fazendo uma lista de:

Seus sintomas, incluindo qualquer um que pareça não relacionado ao motivo da consulta
Informações pessoais importantes, incluindo qualquer grande estresse ou mudanças recentes na vida
Todos os medicamentos, incluindo medicamentos de venda livre, vitaminas, preparações de ervas ou outros suplementos que você está tomando e as doses
Perguntas a fazer ao seu médico

As perguntas básicas a serem feitas ao seu médico incluem:

Que tipo de transtorno de personalidade eu posso ter?
Como você trata meu tipo de transtorno de personalidade?
A psicoterapia vai ajudar?
Existem medicamentos que podem ajudar?
Por quanto tempo vou precisar tomar os medicamentos?
Quais são os principais efeitos colaterais do medicamento que você está recomendando?
Quanto tempo levará o tratamento?
O que posso fazer para me ajudar?
Há brochuras ou outro material impresso que posso ter?
Quais sites você recomenda visitar?

Não hesite em fazer outras perguntas durante a sua consulta.

O que esperar de seu médico

Durante sua consulta, seu médico ou profissional de saúde mental provavelmente fará várias perguntas sobre seu humor, pensamentos, comportamento e impulsos, como:

Quais sintomas você notou ou outras pessoas disseram que notaram em você?
Quando você ou eles notaram os primeiros sintomas?
Como sua vida diária é afetada por seus sintomas?
Que outro tratamento, se houver, você já fez?
O que você já tentou por conta própria para se sentir melhor ou controlar seus sintomas?
O que fez você se sentir pior?
Seus familiares ou amigos comentaram sobre seu humor ou comportamento?
Algum parente teve uma doença mental?
O que você espera ganhar com o tratamento?
Quais medicamentos, vitaminas, ervas ou suplementos você toma?