Nervo comprimido

Visão geral

Um nervo comprimido ocorre quando muita pressão é aplicada a um nervo pelos tecidos circundantes, como ossos, cartilagem, músculos ou tendões. Essa pressão interrompe a função do nervo, causando dor, formigamento, dormência ou fraqueza.

Um nervo comprimido pode ocorrer em vários locais do corpo. Uma hérnia de disco na parte inferior da coluna, por exemplo, pode exercer pressão sobre uma raiz nervosa, causando dor que se irradia pela parte de trás da perna. Da mesma forma, um nervo comprimido no pulso pode causar dor e dormência na mão e nos dedos (síndrome do túnel do carpo).

Com repouso e outros tratamentos conservadores, a maioria das pessoas se recupera de um nervo comprimido em poucos dias ou semanas. Às vezes, a cirurgia é necessária para aliviar a dor de um nervo comprimido.

Sintomas

Os sinais e sintomas do nervo comprimido incluem:

Dormência ou diminuição da sensação em a área fornecida pelo nervo
Dor aguda, dolorida ou em queimação, que pode irradiar para fora
Sensações de formigamento, alfinetes e agulhas (parestesia)
Fraqueza muscular em a área afetada
sensação frequente de que um pé ou mão adormeceu

Os problemas relacionados a um nervo comprimido podem ser piores quando você está dormindo.

Quando consultar um médico

Consulte seu médico se os sinais e sintomas de um nervo pinçado durarem vários dias e não responderem às medidas de autocuidado, como repouso e excesso de - analgésicos analgésicos.

Causas

Um nervo comprimido ocorre quando muita pressão (compressão) é aplicada a um nervo pelos tecidos circundantes.

Em alguns casos , este tecido pode ser osso ou cartilagem, como no caso de uma hérnia disco espinhal atado que comprime uma raiz nervosa. Em outros casos, músculos ou tendões podem causar a doença.

No caso da síndrome do túnel do carpo, uma variedade de tecidos pode ser responsável pela compressão do nervo mediano do túnel do carpo, incluindo bainhas de tendão inchadas dentro do túnel , osso aumentado que estreita o túnel ou um ligamento engrossado e degenerado.

Uma série de condições podem fazer com que o tecido comprima um nervo ou nervos, incluindo:

Lesão
artrite reumatóide ou de pulso
estresse de trabalho repetitivo
hobbies ou atividades esportivas
obesidade

Se um nervo é comprimido por um curto período, geralmente não há dano permanente. Uma vez que a pressão é aliviada, a função nervosa volta ao normal. No entanto, se a pressão continuar, podem ocorrer dor crônica e danos permanentes aos nervos.

Fatores de risco

Os seguintes fatores podem aumentar o risco de ter um nervo comprimido:

Sexo. As mulheres são mais propensas a desenvolver a síndrome do túnel do carpo, possivelmente devido a ter túneis do carpo menores.
Esporas ósseas. Trauma ou uma doença que causa espessamento ósseo, como osteoartrite, pode causar esporões ósseos. Os esporões ósseos podem enrijecer a coluna e também estreitar o espaço por onde viajam os nervos, comprimindo os nervos.
Artrite reumatóide. A inflamação causada pela artrite reumatóide pode comprimir os nervos, especialmente nas articulações.
Doença da tireóide. Pessoas com doenças da tireoide têm maior risco de síndrome do túnel do carpo.

Outros fatores de risco incluem:

Diabetes. Pessoas com diabetes correm maior risco de compressão nervosa.
Uso excessivo. Trabalhos ou hobbies que exijam movimentos repetitivos das mãos, pulsos ou ombros, como trabalho em linha de montagem, aumentam a probabilidade de um nervo comprimido.
Obesidade. O excesso de peso pode aumentar a pressão sobre os nervos.
Gravidez. O ganho de água e peso associado à gravidez pode dilatar as vias nervosas, comprimindo seus nervos.
Repouso prolongado na cama. Longos períodos deitado podem aumentar o risco de compressão do nervo.

Prevenção

As seguintes medidas podem ajudá-lo a prevenir um nervo comprimido:

Mantenha um bom posicionamento - não cruze as pernas nem fique deitado em uma posição por muito tempo.
Incorpore exercícios de força e flexibilidade em seu programa de exercícios regulares.
Limite atividades repetitivas e faça pausas frequentes ao se envolver nessas atividades.
Mantenha um peso saudável.

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Diagnóstico

Seu médico perguntará sobre seus sintomas e fará um exame físico.

Se o seu médico suspeitar de um nervo comprimido, você pode fazer alguns testes. Esses testes podem incluir:

Estudo de condução nervosa. Este teste mede os impulsos nervosos elétricos e o funcionamento dos músculos e nervos por meio de eletrodos colocados na pele. O estudo mede os impulsos elétricos em seus sinais nervosos quando uma pequena corrente passa pelo nervo. Os resultados dos testes informam ao seu médico se você tem um nervo danificado.
Eletromiografia (EMG). Durante um EMG, o médico insere um eletrodo de agulha através da pele em vários músculos. O teste avalia a atividade elétrica de seus músculos quando eles se contraem e quando estão em repouso. Os resultados dos testes informam ao seu médico se há danos aos nervos que conduzem ao músculo.
Imagem por ressonância magnética (MRI). Este teste usa um poderoso campo magnético e ondas de rádio para produzir visualizações detalhadas de seu corpo em vários planos. Este teste pode ser usado se o seu médico suspeitar que você tem compressão da raiz nervosa.
Ultra-som de alta resolução. O ultrassom usa ondas sonoras de alta frequência para produzir imagens de estruturas dentro de seu corpo. É útil para diagnosticar síndromes de compressão nervosa, como a síndrome do túnel do carpo.

Tratamento

O tratamento recomendado com mais frequência para o nervo pinçado é o repouso da área afetada. Seu médico pedirá que você pare todas as atividades que causam ou agravam a compressão.

Dependendo da localização do nervo pinçado, você pode precisar de uma tala ou cinta para imobilizar a área. Se você tem síndrome do túnel do carpo, seu médico pode recomendar o uso de uma tala durante o dia e também à noite, porque os pulsos se flexionam e se estendem com frequência durante o sono.

Fisioterapia

Um fisioterapeuta pode ensinar-lhe exercícios que fortalecem e alongam os músculos da área afetada para aliviar a pressão no nervo. Ele também pode recomendar modificações nas atividades que agravam o nervo.

Medicamentos

Antiinflamatórios não-esteróides (AINEs), como o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) ou naproxeno sódico (Aleve), pode ajudar a aliviar a dor.

As injeções de corticosteroides, administradas por via oral ou por injeção, podem ajudar a minimizar a dor e a inflamação.

Cirurgia

Se o nervo pinçado não melhorar após várias semanas a alguns meses com tratamentos conservadores, seu médico pode recomendar cirurgia para aliviar a pressão do nervo. O tipo de cirurgia varia dependendo da localização do nervo pinçado.

A cirurgia pode envolver a remoção de esporões ósseos ou parte de uma hérnia de disco na coluna vertebral, por exemplo, ou a ruptura do ligamento do carpo para permitir mais espaço para que o nervo passe pelo pulso.

Preparando-se para sua consulta

É provável que você consulte primeiro o seu médico de família ou um clínico geral. Como geralmente há muito o que discutir e o tempo pode ser limitado, é uma boa ideia se preparar para a consulta. Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para a consulta e saber o que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

Esteja ciente de quaisquer restrições antes da consulta. Na hora de marcar a consulta, pergunte se há algo que você precisa fazer com antecedência, como restringir sua dieta ou usar roupas largas no caso de fazer um exame de imagem.
Anote quaisquer sintomas que você esteja experimentando, incluindo qualquer um que possa parecer não relacionado ao motivo pelo qual você agendou a consulta.
Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está tomando.
Leve um membro da família ou amigo, se possível. Às vezes, pode ser difícil lembrar todas as informações fornecidas a você durante uma consulta. Alguém que o acompanha pode se lembrar de algo que você perdeu ou esqueceu.
Escreva perguntas para fazer ao seu médico.

Preparar uma lista de perguntas o ajudará a tirar o máximo proveito do seu tempo com o seu médico. Para uma suspeita de nervo pinçado, algumas perguntas básicas a serem feitas ao seu médico incluem:

Qual é a causa mais provável dos meus sintomas?
De que tipos de exames eu preciso?
Minha condição é provavelmente temporária ou de longa duração?
Qual tratamento você recomenda?
Quais são as alternativas para a abordagem principal que você está sugerindo?
Tenho esses outros problemas de saúde. Qual é a melhor maneira de administrar essas condições em conjunto?
Há alguma restrição de atividade que eu deva seguir?
Há algum folheto ou outro material impresso que eu possa levar para casa? Quais sites você recomenda visitar?

Além das perguntas que você preparou para fazer ao seu médico, não hesite em fazer outras perguntas durante a sua consulta.

O que esperar do seu médico

É provável que seu médico faça várias perguntas. Eles podem incluir:

Quais são os seus sintomas? Você sente dor, dormência, formigamento ou fraqueza?
Onde, especificamente, você está sentindo esses sintomas?
Há quanto tempo você tem esses sintomas?
Os seus sintomas são contínuos ou ocasionais?
Existe uma atividade ou posição que desencadeia os seus sintomas?
Existe uma atividade ou posição que alivia os seus sintomas?
Você tem um trabalho ou hobby que exige que você faça movimentos repetitivos?