Pneumonia

Visão geral

Pneumonite (noo-moe-NIE-tis) é um termo geral que se refere à inflamação do tecido pulmonar. Tecnicamente, a pneumonia é um tipo de pneumonite porque a infecção causa inflamação. Pneumonite, entretanto, é geralmente usada por médicos para se referir a causas não infecciosas de inflamação pulmonar.

As causas comuns de pneumonite incluem irritantes transportados pelo ar em seu trabalho ou em seus hobbies. Além disso, alguns tipos de tratamentos contra o câncer e dezenas de medicamentos podem causar pneumonite.

A dificuldade para respirar - geralmente acompanhada de tosse seca (não produtiva) - é o sintoma mais comum de pneumonite. Testes especializados são necessários para fazer um diagnóstico. O tratamento se concentra em evitar irritantes e reduzir a inflamação.

Sintomas

O sintoma mais comum de pneumonite é a falta de ar, que pode ser acompanhada por tosse seca. Se a pneumonite não for detectada ou não tratada, você pode desenvolver gradualmente pneumonite crônica, que pode resultar em cicatrizes (fibrose) nos pulmões.

Os sinais e sintomas de pneumonite crônica incluem:

• Falta de ar
• Tosse
• Fadiga
• Perda de apetite
• Perda de peso não intencional

Quando para chamar um médico

Ligue para seu médico sempre que tiver dificuldade para respirar, não importa qual seja a causa.

Causas

A pneumonite ocorre quando uma substância irritante causa os pequenos sacos de ar (alvéolos) nos pulmões para ficarem inflamados. Essa inflamação dificulta a passagem do oxigênio pelos alvéolos para a corrente sanguínea.

Muitos irritantes, que variam de fungos transportados pelo ar a drogas quimioterápicas, foram associados à pneumonite. Mas, para a maioria das pessoas, a substância específica que causa a inflamação nunca é identificada.

As causas da pneumonite podem incluir:

• Drogas. Uma variedade de drogas pode causar pneumonite, incluindo alguns antibióticos, vários tipos de drogas quimioterápicas e medicamentos que mantêm os batimentos cardíacos regulares. Uma overdose de aspirina pode causar pneumonite.
• Moldes e bactérias. A exposição repetida a alguns fungos e bactérias pode causar inflamação nos pulmões. Variedades específicas de pneumonite relacionada ao mofo receberam apelidos, como pulmão do fazendeiro ou pulmão da banheira de hidromassagem.
• Pássaros. A exposição a penas ou excrementos de pássaros é uma causa comum de pneumonite.
• Tratamentos de radiação. Algumas pessoas que passam por radioterapia no tórax, como câncer de mama ou de pulmão, podem desenvolver pneumonite. A pneumonite também pode ocorrer após a radioterapia de corpo inteiro, que é necessária para preparar uma pessoa para um transplante de medula óssea.

Fatores de risco

Ocupações ou hobbies

Algumas ocupações e os passatempos apresentam riscos maiores de pneumonite, incluindo:

• Agricultura. Muitos tipos de operações agrícolas expõem os trabalhadores a névoas aerossolizadas e pesticidas. A inalação de partículas transportadas pelo ar de feno mofado é uma das causas mais comuns de pneumonite ocupacional. Partículas de mofo também podem ser inaladas durante a colheita de grãos e feno.
• Manuseio de pássaros. Os avicultores e as pessoas que criam ou criam pombos estão frequentemente expostos a fezes, penas e outros materiais que podem causar pneumonite.
• Banheiras de hidromassagem e umidificadores. Condições mofadas em banheiras de hidromassagem podem desencadear pneumonite porque a ação de borbulhar cria uma névoa que pode ser inalada. Umidificadores domésticos são outro reservatório comum de mofo.

Tratamento do câncer

Alguns medicamentos de quimioterapia podem causar pneumonite, assim como a radioterapia para os pulmões. A combinação dos dois aumenta o risco de doença pulmonar irreversível.

Complicações

A pneumonite que passa despercebida ou não tratada pode causar danos pulmonares irreversíveis.

Em pulmões normais , os sacos de ar se esticam e relaxam a cada respiração. A inflamação crônica do tecido fino que reveste cada saco de ar causa cicatrizes e torna os sacos menos flexíveis. Eles ficam rígidos como uma esponja seca. Isso é chamado de fibrose pulmonar. Em casos graves, a fibrose pulmonar pode causar insuficiência cardíaca direita, insuficiência respiratória e morte.

conteúdo:

Diagnóstico

Durante o exame físico, seu médico usará um estetoscópio para ouvir atentamente seus pulmões enquanto você respira. Para distinguir a pneumonite de outras doenças pulmonares, você provavelmente fará um ou mais dos seguintes exames.

Exames de sangue

Certos exames de sangue podem ser úteis para identificar um diagnóstico.

Testes de imagem

Os exames de imagem são úteis porque, na maioria dos casos, a pneumonia afeta apenas uma pequena porção localizada dos pulmões, enquanto os efeitos da pneumonite não infecciosa costumam se espalhar pelos cinco lobos dos pulmões.

• Radiografia de tórax. Este teste indolor faz com que uma pequena quantidade de radiação passe pelo seu tórax para produzir imagens dos seus pulmões. Os raios X levam apenas alguns minutos para serem realizados.
• Tomografia computadorizada (TC). As tomografias computadorizadas combinam imagens de raios-X obtidas de muitos ângulos diferentes em imagens detalhadas de seção transversal. Este teste indolor envolve deitar em uma mesa estreita que desliza em uma grande máquina em forma de donut. As tomografias geralmente levam menos de 15 minutos para serem realizadas. A tomografia computadorizada fornece muito mais detalhes sobre as alterações nos pulmões do que uma radiografia de tórax pode fornecer.

Testes de função pulmonar

Um teste chamado espirometria mede a quantidade de ar que você pode inspirar e expirar em um período específico de tempo. Seu médico também pode medir a eficiência com que seus pulmões transferem gases do ar para a corrente sanguínea durante o exercício.

Outra maneira de avaliar o quão bem seus pulmões estão funcionando é medir o oxigênio no sangue com um oxímetro - um dispositivo que fixa sem dor em seu dedo.

Broncoscopia

A broncoscopia é um procedimento que usa um tubo flexível enfiado em sua garganta para visualizar suas vias aéreas e coletar amostras de seus pulmões.

Durante a broncoscopia, o médico pode lavar uma seção do pulmão com uma solução de água salgada para coletar as células pulmonares e outros materiais. Este procedimento de lavagem é conhecido como lavagem. Seu médico também pode inserir uma ferramenta minúscula através do escopo para remover uma pequena amostra de células do tecido pulmonar para teste.

Biópsia pulmonar cirúrgica

Em alguns casos, seu médico pode querer para examinar amostras maiores de tecido de vários locais dos pulmões que não podem ser alcançados por meio de broncoscopia. Um procedimento cirúrgico para obter essas amostras pode ser necessário.

Tratamento

Se você tiver hipersensibilidade ou pneumonite química, seu médico recomendará eliminar a exposição ao alérgeno ou produto químico que irrita seus pulmões. Esta etapa deve ajudar a diminuir seus sintomas.

Em casos graves de pneumonite, o tratamento também pode incluir:

• Corticosteróides. Essas drogas atuam suprimindo o sistema imunológico, reduzindo a inflamação nos pulmões. Os corticosteróides são geralmente tomados em comprimidos. No entanto, o uso de corticosteróides a longo prazo também aumenta o risco de desenvolver infecções e está associado ao enfraquecimento dos ossos (osteoporose).
• Oxigenoterapia. Se você está tendo muitos problemas para respirar, pode precisar de oxigenoterapia por meio de uma máscara ou tubo de plástico com pinos que se encaixam nas narinas. Algumas pessoas precisam de oxigenoterapia constantemente, enquanto outras podem precisar apenas durante o exercício ou o sono.

Estilo de vida e remédios caseiros

Um diagnóstico de pneumonite pode significar que você tem que fazer mudanças em seu estilo de vida para proteger sua saúde. Você precisará evitar gatilhos conhecidos tanto quanto possível.

Por exemplo, se suas obrigações de trabalho o expõem a substâncias que irritam seus pulmões, converse com seu médico e supervisor no trabalho sobre maneiras de se proteger, como usar uma máscara de pólen ou respirador pessoal contra poeira. Se um hobby estiver causando o problema, você pode ter que encontrar um hobby diferente.

Preparação para sua consulta

Embora você possa inicialmente consultar o seu médico de família, ele pode encaminhá-lo a um pneumologista - um médico especialista em doenças pulmonares.

O que você pode fazer

Você pode escrever uma lista que inclua:

• Descrições detalhadas de seus sintomas, incluindo quando eles começaram e se algo parece torná-los piores ou melhores
• Lista detalhada de todos os empregos e exposições que podem ter acompanhado essas atividades ocupacionais
• Informações sobre problemas médicos que você teve e seus tratamentos
• Informações sobre os problemas médicos de seus pais ou irmãos
• Todos os medicamentos e suplementos dietéticos que você tomou ou tomou nos últimos anos?
• Perguntas que você deseja fazer ao médico

O que esperar do seu médico

Um histórico médico completo e um exame físico podem fornecer pistas importantes sobre o que pode estar causando seus sintomas. Seu médico pode fazer algumas das seguintes perguntas:

• Você agora ou alguma vez fumou tabaco?
• Que tipos de empregos ou hobbies você já teve?
• Como a gravidade dos seus sintomas respiratórios se relaciona com seus horários de trabalho ou hobby?
• Você tem uma banheira de hidromassagem ou umidificador em casa?
• Você sempre está perto de pombos ou pássaros de estimação?