Poliomielite

Visão geral

A poliomielite é uma doença viral contagiosa que, em sua forma mais grave, causa lesões nervosas que levam à paralisia, dificuldade para respirar e, às vezes, morte.

Nos EUA, o último caso da poliomielite de ocorrência natural foi em 1979. Hoje, apesar de um esforço mundial para erradicar a poliomielite, o poliovírus continua a afetar crianças e adultos em partes da Ásia e da África.

Os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) aconselha a tomar precauções para se proteger da poliomielite se viajar para qualquer lugar onde haja risco de contrair poliomielite.

Os adultos que foram vacinados e planejam viajar para uma área onde a poliomielite está ocorrendo devem receber uma dose de reforço de inativado vacina de poliovírus (IPV). A imunidade após um reforço dura a vida toda.

Sintomas

Embora a poliomielite possa causar paralisia e morte, a maioria das pessoas infectadas com o vírus não adoece e não é cientes de que foram infectados.

Pólio não paralítica

Algumas pessoas que desenvolvem os sintomas do poliovírus contraem um tipo de pólio que não leva à paralisia (poliomielite abortiva). Isso geralmente causa os mesmos sinais e sintomas leves semelhantes aos da gripe, típicos de outras doenças virais.

Os sinais e sintomas, que podem durar até 10 dias, incluem:

• Febre
• Dor de garganta
• Dor de cabeça
• Vômitos
• Fadiga
• Dor nas costas ou rigidez
• Dor ou rigidez no pescoço
• Dor ou rigidez nos braços ou pernas
• Fraqueza ou sensibilidade muscular

Síndrome paralítica

Esta forma mais grave da doença é rara. Os sinais e sintomas iniciais da poliomielite paralítica, como febre e cefaleia, muitas vezes mimetizam os da poliomielite não paralítica. Dentro de uma semana, entretanto, outros sinais e sintomas aparecem, incluindo:

• Perda de reflexos
• Dores musculares ou fraqueza intensas
• Membros soltos e moles (paralisia flácida)

Síndrome pós-pólio

A síndrome pós-pólio é um grupo de sinais e sintomas incapacitantes que afetam algumas pessoas anos após terem pólio. Os sinais e sintomas comuns incluem:

• muscular progressiva ou fraqueza e dor nas articulações
• perda de massa muscular (atrofia)
• problemas de respiração ou deglutição
• Distúrbios respiratórios relacionados ao sono, como apneia do sono
• Diminuição da tolerância a baixas temperaturas

Quando consultar um médico

Verifique com seu médico para recomendações de vacinação contra a poliomielite antes de viajar para uma parte do mundo onde a poliomielite ainda ocorre naturalmente ou onde a vacina oral contra a poliomielite (OPV) é usada, como América Central e do Sul, África e Ásia.

Além disso, chame seu médico se:

• Seu filho não completou a série de vacinas
• Seu filho tem uma reação alérgica à vacina contra poliomielite
• Seu filho tem outros problemas além de uma leve vermelhidão ou dor no local da injeção da vacina
• Você teve pólio anos atrás e agora está tendo fraqueza e fadiga inexplicáveis ​​

Causas

O poliovírus pode ser transmitido d por contato direto com alguém infectado com o vírus ou, menos comumente, por meio de água e alimentos contaminados. Pessoas portadoras do poliovírus podem espalhar o vírus por semanas nas fezes. Pessoas que têm o vírus, mas não apresentam sintomas, podem transmiti-lo a outras pessoas.

Fatores de risco

A poliomielite afeta principalmente crianças menores de 5 anos. No entanto, qualquer pessoa que nunca tenha tido vacinado corre o risco de desenvolver a doença.

Complicações

A poliomielite paralítica pode causar paralisia muscular temporária ou permanente, invalidez, deformidades ósseas e morte.

Prevenção

A forma mais eficaz de prevenir a poliomielite é a vacinação.

Vacina da poliomielite

A maioria das crianças nos Estados Unidos recebe quatro doses da vacina de poliovírus inativado (IPV) em as seguintes idades:

• Dois meses
• Quatro meses
• Entre 6 e 18 meses
• Entre 4 e 6 anos quando as crianças acabam de entrar na escola

A IPV é segura para pessoas com sistema imunológico enfraquecido, embora não seja certo quão protetora é a vacina em casos de deficiência imunológica grave. Os efeitos colaterais comuns são dor e vermelhidão no local da injeção.

Reação alérgica à vacina

A IPV pode causar uma reação alérgica em algumas pessoas. Como a vacina contém traços de antibióticos estreptomicina, polimixina B e neomicina, ela não deve ser administrada a ninguém que já tenha reagido a esses medicamentos.

Sinais e sintomas de uma reação alérgica geralmente ocorrem em minutos a um poucas horas após o tiro. Observe:

• dificuldade para respirar
• fraqueza
• rouquidão ou chiado no peito
• frequência cardíaca rápida
• Urticária
• Tonturas

Se você ou seu filho tiver uma reação alérgica após qualquer injeção, procure ajuda médica imediatamente.

Vacinação de adultos

Nos EUA, os adultos não são vacinados rotineiramente contra a poliomielite porque a maioria já está imune e as chances de contrair poliomielite são mínimas. No entanto, certos adultos com alto risco de poliomielite que tiveram uma série de vacinação primária com IPV ou com a vacina oral contra poliomielite (OPV) devem receber uma única dose de reforço de IPV.

Uma única dose de reforço de IPV dura uma vida inteira. Os adultos em risco incluem aqueles que estão viajando para partes do mundo onde a pólio ainda ocorre ou aqueles que cuidam de pessoas que têm pólio.

Se você não foi vacinado ou se sua situação de vacinação não foi documentada, obtenha uma série de vacinação primária contra poliomielite - duas doses de IPV em intervalos de quatro a oito semanas e uma terceira dose seis a 12 meses após a segunda dose.

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Diagnóstico

Os médicos costumam reconhecer a poliomielite por sintomas, como rigidez do pescoço e das costas, reflexos anormais e dificuldade de engolir e respirar. Para confirmar o diagnóstico, uma amostra de secreções da garganta, fezes ou um fluido incolor que envolve seu cérebro e medula espinhal (líquido cefalorraquidiano) é verificada para poliovírus.

Tratamento

Porque não há cura para a poliomielite existe, o foco está em aumentar o conforto, acelerar a recuperação e prevenir complicações. Os tratamentos de suporte incluem:

• analgésicos
• ventiladores portáteis para ajudar na respiração
• exercícios moderados (fisioterapia) para prevenir deformidades e perda de função muscular

Preparando-se para sua consulta

Ligue para seu médico de atenção primária se você voltou recentemente de uma viagem ao exterior e desenvolveu sintomas semelhantes aos que ocorrem com a pólio. Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para a visita.

O que você pode fazer

Ao marcar a consulta, pergunte se há algo que você precisa fazer com antecedência. Seu médico pode recomendar medidas para reduzir o risco de espalhar uma doença potencialmente contagiosa para outras pessoas. Faça uma lista de:

• Seus sintomas e quando eles começaram
• Informações sobre a exposição recente a possíveis fontes de infecção, incluindo detalhes sobre viagens internacionais, os países que você visitou e as datas
• histórico médico, incluindo outras condições para as quais você está sendo tratado; medicamentos, vitaminas e suplementos que você toma; e seu histórico de vacinação
• Perguntas a fazer ao seu médico

Leve um membro da família ou amigo, se possível, para ajudá-lo a se lembrar das informações que recebeu.

Para poliomielite, as perguntas a fazer ao seu médico incluem:

• Tenho poliomielite?
• Quais são as outras causas possíveis para os meus sintomas?
• De quais testes eu preciso?
• Quais etapas de autocuidado posso tomar?
• Quanto tempo provavelmente levará uma recuperação completa?
• Eu sou contagioso? Em caso afirmativo, por quanto tempo?
• Quando posso voltar ao trabalho ou à escola?
• Corro o risco de ter complicações de longo prazo com a poliomielite?

Não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

É provável que o seu médico faça perguntas, como:

• Os seus sintomas têm sido contínuos ou ocasionais?
• Quão graves são os seus sintomas?
• O que, se houver alguma coisa, parece melhorar seus sintomas?
• O que parece piorar seus sintomas?
• Recentemente, você esteve perto de pessoas com sintomas semelhantes aos seus?
• Você está grávida?