Contrações ventriculares prematuras (PVCs)

Visão geral

Contrações ventriculares prematuras (PVCs) são batimentos cardíacos extras que começam em uma das duas câmaras de bombeamento inferiores (ventrículos) do coração. Essas batidas extras interrompem o ritmo cardíaco regular, às vezes fazendo com que você sinta uma vibração ou uma batida saltada no peito.

Contrações ventriculares prematuras são comuns - ocorrem em muitas pessoas. Eles também são chamados de:

complexos ventriculares prematuros
batimentos ventriculares prematuros
extrassístoles ventriculares

Se você tem contrações ventriculares prematuras ocasionais, mas é saudável, provavelmente não há motivo para preocupação e nem necessidade de tratamento. Se você tem contrações ventriculares prematuras frequentes ou doença cardíaca subjacente, pode precisar de tratamento.

Sintomas

As contrações ventriculares prematuras costumam causar poucos ou nenhum sintoma. Mas você pode sentir uma sensação estranha no peito, como:

Tremulação
Batendo ou pulando
Batidas puladas ou perdidas
Maior consciência do seu batimento cardíaco

Quando consultar um médico

Se você sentir palpitações, uma sensação de batimentos cardíacos saltados ou uma sensação estranha no peito, fale ao seu médico. Você desejará identificar a origem desses sintomas, sejam eles PVCs, outros problemas de ritmo cardíaco, problemas cardíacos graves, ansiedade, anemia ou infecções.

Causas

Seu coração é feito acima de quatro câmaras - duas câmaras superiores (átrios) e duas câmaras inferiores (ventrículos). O ritmo do seu coração é normalmente controlado pelo nó sinoatrial (SA) - ou nó sinusal - uma área de células especializadas no átrio direito.

Esse marca-passo natural produz os impulsos elétricos que acionam os batimentos cardíacos normais. Do nó sinusal, os impulsos elétricos viajam pelos átrios até os ventrículos, fazendo com que eles se contraiam e bombeiem sangue para os pulmões e o corpo.

As PVCs são contrações anormais que começam nos ventrículos. Essas contrações extras geralmente batem mais cedo do que o próximo batimento cardíaco regular esperado. E muitas vezes interrompem a ordem normal de bombeamento, que é primeiro os átrios, depois os ventrículos.

Por que ocorrem batimentos extras?

Os motivos nem sempre são claros. Certos gatilhos, doenças cardíacas ou alterações no corpo podem tornar as células dos ventrículos eletricamente instáveis. Doenças cardíacas ou cicatrizes também podem fazer com que os impulsos elétricos sejam mal direcionados.

Contrações ventriculares prematuras podem estar associadas a:

Certos medicamentos, incluindo descongestionantes e anti-histamínicos
Álcool ou drogas ilegais
Níveis elevados de adrenalina no corpo que podem ser causados por cafeína, tabaco, exercícios ou ansiedade
Lesão no músculo cardíaco por doença arterial coronariana, congênita doenças cardíacas, hipertensão ou insuficiência cardíaca

Fatores de risco

Os itens a seguir podem aumentar o risco de PVCs:

Cafeína, tabaco, álcool e drogas ilícitas
Exercícios - se você tiver certos tipos de PVCs
Pressão alta (hipertensão)
Ansiedade
Doença cardíaca, incluindo doença cardíaca congênita, doença arterial coronariana, ataque cardíaco, insuficiência cardíaca e músculo cardíaco enfraquecido (cardiomiopatia)

Complicações

Tendo PVCs freqüentes ou certos padrões deles podem aumentar o risco de desenvolver problemas de ritmo cardíaco (arritmias) ou enfraquecimento do músculo cardíaco (cardiomiopatia).

Raramente, quando acompanhadas por doenças cardíacas, as contrações prematuras frequentes podem levar a situações caóticas e perigosas ritmos cardíacos e possivelmente morte cardíaca súbita.

conteúdo:

Diagnóstico

Um eletrocardiograma (ECG) pode detectar os batimentos extras e identifique o padrão e a fonte.

Eletrocardiograma

Dependendo da frequência e do tempo de seus PVCs, diferentes tipos de opções de teste de ECG estão disponíveis.

ECG padrão. Sensores (eletrodos) são colocados no peito e nos membros para criar um registro gráfico dos sinais elétricos que viajam pelo coração. Este breve teste geralmente é feito em uma clínica ou hospital.

Se você tiver PVCs infrequentes, eles podem não ser detectados durante o breve período em que um ECG padrão estiver sendo feito. Nesses casos, você pode precisar usar um dispositivo de monitoramento portátil por 24 horas ou mais para capturar quaisquer ritmos anormais. Os tipos comuns de ECGs portáteis incluem:

Monitor Holter. Você carrega este dispositivo no bolso ou em uma bolsa em um cinto ou alça de ombro. Ele registra automaticamente a atividade do seu coração por 24 ou 48 horas, o que fornece ao seu médico uma visão detalhada do seu ritmo cardíaco.
Gravador de eventos. Este dispositivo pode ser carregado no bolso ou colocado em um cinto ou alça de ombro para monitorar a atividade cardíaca em casa. Ao sentir os sintomas, você pressiona um botão e é feito um breve registro da faixa de ECG. O gravador, que pode ser usado por várias semanas, permite que o médico veja o ritmo do seu coração no momento dos sintomas.
ECG de esforço físico. Este teste usa eletrocardiografia para registrar a atividade elétrica do seu coração enquanto você caminha em uma esteira ou pedala em uma bicicleta ergométrica. Pode ajudar a determinar se o exercício ativa seus PVCs.

Treatment

Para a maioria das pessoas, os PVCs com um coração normal não precisam de tratamento. No entanto, se você tem PVCs frequentes, seu médico pode recomendar o tratamento.

Em alguns casos, se você tem uma doença cardíaca que pode levar a problemas de ritmo mais graves, pode ser necessário o seguinte:

Mudanças no estilo de vida. Eliminar os gatilhos comuns do PVC - como cafeína ou tabaco - pode diminuir a frequência e a gravidade dos seus sintomas.
Medicamentos. Os bloqueadores beta, que costumam ser usados para tratar a hipertensão e doenças cardíacas, podem suprimir as contrações prematuras.
Outros medicamentos, como bloqueadores dos canais de cálcio ou antiarrítmicos, como a amiodarona (Pacerone) ou flecainida (Tambocor), também pode ser usado se você tiver taquicardia ventricular ou PVCs freqüentes que interferem com a função do seu coração.
Ablação por cateter de radiofrequência. Para PVCs que não respondem a mudanças no estilo de vida ou medicamentos, seu médico pode recomendar a terapia de ablação. Este procedimento usa energia de radiofrequência para destruir a área do tecido cardíaco que está causando suas contrações irregulares.

Ensaios clínicos

Estilo de vida e remédios caseiros

As seguintes estratégias de autocuidado podem ajudar a controlar PVCs e melhorar a saúde do seu coração:

Rastreie seus gatilhos. Se você tiver sintomas frequentes, anote seus sintomas e suas atividades. Isso pode ajudar a identificar substâncias ou ações que podem desencadear contrações ventriculares prematuras.
Modifique o uso de sua substância. Cafeína, álcool, tabaco e outras drogas recreativas são desencadeadores conhecidos de contrações ventriculares prematuras. Reduzir ou evitar essas substâncias pode reduzir seus sintomas.
Gerenciar o estresse. A ansiedade pode desencadear batimentos cardíacos anormais. Se você acha que a ansiedade está contribuindo para a sua condição, experimente técnicas de redução do estresse, como biofeedback, meditação ou exercícios, ou converse com seu médico sobre medicamentos ansiolíticos.

Preparação para sua consulta

É provável que você comece consultando o seu médico de família. Ou você pode ser encaminhado a um médico treinado em diagnosticar e tratar problemas cardíacos (cardiologista).

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para a consulta.

O que você pode fazer
Faça uma lista de:
Seus sintomas, como eles se sentem e quando começaram
Informações médicas importantes, incluindo outros problemas de saúde recentes que você teve e história familiar de doenças cardíacas
Todos os medicamentos, vitaminas e outros suplementos que você toma e dosagens
Perguntas a fazer ao seu médico
Faça uma amigo ou parente com você, se possível, para ajudá-lo a se lembrar das informações que recebeu.
Para contrações ventriculares prematuras, as perguntas a fazer ao seu médico incluem:
O que é provável causando meus sintomas?
De quais testes eu preciso?
Qual abordagem de tratamento você recomenda, se houver?
Quais mudanças no estilo de vida posso fazer para reduzir meu sintomas?
Preciso eliminar o álcool e cafeína?
Corro o risco de complicações a longo prazo?
Como você monitorará minha saúde ao longo do tempo?
Preciso ajustar os medicamentos Estou tomando para outros problemas de saúde?
Não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

É provável que seu médico faça perguntas, incluindo:

Seus sintomas aparecem e desaparecem? Se sim, quando é provável que ocorram?
Você bebe álcool? Se sim, quanto?
Você usa cafeína? Se sim, quanto?
Você fuma ou usa outros produtos de nicotina?
Você usa drogas recreativas?
Com que frequência você se sente estressado ou ansioso ? O que você faz para controlar esses sentimentos?