Síndrome pré-menstrual (TPM)

Visão geral

A síndrome pré-menstrual (TPM) tem uma grande variedade de sinais e sintomas, incluindo alterações de humor, seios sensíveis, desejo por comida, fadiga, irritabilidade e depressão. Estima-se que até 3 em cada 4 mulheres menstruadas tiveram alguma forma de síndrome pré-menstrual.

Os sintomas tendem a se repetir em um padrão previsível. Mas as mudanças físicas e emocionais que você experimenta com a síndrome pré-menstrual podem variar de apenas ligeiramente perceptíveis a intensas.

Ainda assim, você não precisa deixar esses problemas controlar sua vida. Tratamentos e ajustes no estilo de vida podem ajudar a reduzir ou controlar os sinais e sintomas da síndrome pré-menstrual.

Sintomas

A lista de sinais e sintomas potenciais para a síndrome pré-menstrual é longa, mas a maioria das mulheres apenas experimente alguns desses problemas.

Sinais e sintomas emocionais e comportamentais

• Tensão ou ansiedade
• Humor deprimido
• Choro feitiços
• Mudanças de humor e irritabilidade ou raiva
• Mudanças de apetite e desejos por comida
• Dificuldade em adormecer (insônia)
• Retirada social
• Baixa concentração
• Alteração na libido

Sinais e sintomas físicos

• Dor nas articulações ou musculares
• Dor de cabeça
• fadiga
• ganho de peso relacionado à retenção de líquidos
• inchaço abdominal
• sensibilidade mamária
• Surtos de acne
• Constipação ou diarreia
• Intolerância ao álcool ance

Para alguns, a dor física e o estresse emocional são graves o suficiente para afetar suas vidas diárias. Independentemente da gravidade dos sintomas, os sinais e sintomas geralmente desaparecem dentro de quatro dias após o início do período menstrual para a maioria das mulheres.

Mas um pequeno número de mulheres com síndrome pré-menstrual apresenta sintomas incapacitantes todos os meses. Essa forma de TPM é chamada de transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM).

Os sinais e sintomas de TDPM incluem depressão, alterações de humor, raiva, ansiedade, sensação de opressão, dificuldade de concentração, irritabilidade e tensão.

Quando consultar um médico

Se você não conseguiu controlar sua síndrome pré-menstrual com mudanças no estilo de vida e os sintomas da TPM estão afetando sua saúde e atividades diárias, consulte seu médico.

Causas

Não se sabe exatamente o que causa a síndrome pré-menstrual, mas vários fatores podem contribuir para a condição:

• Alterações cíclicas nos hormônios. Os sinais e sintomas da síndrome pré-menstrual mudam com flutuações hormonais e desaparecem com a gravidez e a menopausa.
• Mudanças químicas no cérebro. As flutuações da serotonina, uma substância química do cérebro (neurotransmissor) que desempenha um papel crucial nos estados de humor, podem desencadear os sintomas da TPM. Quantidades insuficientes de serotonina podem contribuir para a depressão pré-menstrual, bem como para a fadiga, ânsias de comida e problemas de sono.
• Depressão. Algumas mulheres com síndrome pré-menstrual grave têm depressão não diagnosticada, embora a depressão por si só não cause todos os sintomas

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Diagnóstico

Não há achados físicos ou testes de laboratório exclusivos para diagnosticar positivamente a síndrome pré-menstrual. Seu médico pode atribuir um determinado sintoma à TPM se for parte de seu padrão pré-menstrual previsível.

Para ajudar a estabelecer um padrão pré-menstrual, seu médico pode pedir que você registre seus sinais e sintomas em um calendário ou diário para pelo menos dois ciclos menstruais. Observe o dia em que você notou os primeiros sintomas de TPM, bem como o dia em que eles desapareceram. Também não se esqueça de marcar os dias em que seu período começa e termina.

Certas condições podem imitar a TPM, incluindo síndrome da fadiga crônica, distúrbios da tireoide e distúrbios do humor, como depressão e ansiedade. Seu médico pode solicitar testes, como um teste de função da tireoide ou testes de rastreamento de humor para ajudar a fornecer um diagnóstico claro.

Tratamento

Para muitas mulheres, mudanças no estilo de vida podem ajudar a aliviar a TPM sintomas. Mas, dependendo da gravidade dos seus sintomas, seu médico pode prescrever um ou mais medicamentos para a síndrome pré-menstrual.

O sucesso dos medicamentos no alívio dos sintomas varia entre as mulheres. Os medicamentos comumente prescritos para a síndrome pré-menstrual incluem:

• Antidepressivos. Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) - que incluem fluoxetina (Prozac, Sarafem), paroxetina (Paxil, Pexeva), sertralina (Zoloft) e outros - tiveram sucesso na redução dos sintomas de humor. Os SSRIs são o tratamento de primeira linha para PMS ou PMDD grave. Esses medicamentos geralmente são tomados diariamente. Mas para algumas mulheres com TPM, o uso de antidepressivos pode ser limitado às duas semanas antes do início da menstruação.
• Antiinflamatórios não esteroidais (AINEs). Tomados antes ou no início da menstruação, os AINEs como o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) ou naproxeno sódico (Aleve) podem aliviar as cólicas e o desconforto mamário.
• Diuréticos. Quando os exercícios e a limitação da ingestão de sal não são suficientes para reduzir o ganho de peso, o inchaço e o inchaço da TPM, tomar comprimidos de água (diuréticos) pode ajudar seu corpo a liberar o excesso de líquido pelos rins. A espironolactona (Aldactona) é um diurético que pode ajudar a aliviar alguns dos sintomas da TPM.
• Contraceptivos hormonais. Esses medicamentos prescritos param a ovulação, o que pode aliviar os sintomas da TPM.

Estilo de vida e remédios caseiros

Às vezes, você pode controlar ou reduzir os sintomas da síndrome pré-menstrual fazendo alterações na maneira como você se alimenta, se exercita e aborda a vida diária. Experimente estas dicas:

Modifique sua dieta

• Coma refeições menores e mais frequentes para reduzir o inchaço e a sensação de saciedade.
• Limite o sal e alimentos salgados para reduzir o inchaço e a retenção de líquidos.
• Escolha alimentos ricos em carboidratos complexos, como frutas, vegetais e grãos inteiros.
• Escolha alimentos ricos em cálcio. Se você não tolera laticínios ou não está recebendo cálcio adequado em sua dieta, um suplemento diário de cálcio pode ajudar.
• Evite cafeína e álcool.

Incorpore faça exercícios em sua rotina regular

Pratique pelo menos 30 minutos de caminhada rápida, ciclismo, natação ou outra atividade aeróbica na maioria dos dias da semana. O exercício regular diário pode ajudar a melhorar sua saúde geral e aliviar alguns sintomas, como fadiga e humor deprimido.

Reduza o estresse

• Durma bastante.
• Pratique relaxamento muscular progressivo ou exercícios de respiração profunda para ajudar a reduzir dores de cabeça, ansiedade ou dificuldade para dormir (insônia).
• Experimente ioga ou massagem para relaxar e aliviar o estresse.

Registre seus sintomas por alguns meses

Mantenha um registro para identificar os gatilhos e o tempo de seus sintomas. Isso permitirá que você intervenha com estratégias que podem ajudar a diminuí-los.

Medicina alternativa

Aqui está o que se sabe sobre a eficácia dos remédios complementares usados ​​para aliviar os sintomas da síndrome pré-menstrual:

• Suplementos vitamínicos. Foi relatado que cálcio, magnésio, vitamina E e vitamina B-6 aliviam os sintomas, mas as evidências são limitadas ou inexistentes.

• Remédios fitoterápicos. Algumas mulheres relatam alívio dos sintomas da TPM com o uso de ervas, como ginkgo, gengibre, chasteberry (Vitex agnus), óleo de prímula e erva de São João. No entanto, poucos estudos científicos descobriram que as ervas são eficazes para o alívio dos sintomas da TPM.

  Os remédios à base de ervas também não são regulamentados pela Food and Drug Administration, portanto não há registro da segurança ou eficácia do produto. Converse com seu médico antes de tomar qualquer produto à base de plantas, pois eles podem ter efeitos colaterais ou interagir com outros medicamentos que você está tomando. A erva de São João, por exemplo, reduz a eficácia das pílulas anticoncepcionais.

• Acupuntura. Um praticante de acupuntura insere agulhas esterilizadas de aço inoxidável na pele em pontos específicos do corpo. Algumas mulheres sentem alívio dos sintomas após o tratamento com acupuntura.

Preparando-se para a consulta

É provável que você comece por consultar o seu médico de família ou prestador de cuidados primários. No entanto, em alguns casos, quando você ligar para marcar uma consulta, poderá ser encaminhado a um médico especialista em doenças que afetam o trato reprodutivo feminino (ginecologista).

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para a consulta e o que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

• Esteja ciente de quaisquer restrições antes da consulta . Na hora de marcar a consulta, pergunte se há algo que você precisa fazer com antecedência para se preparar.
• Anote os sintomas que está experimentando, incluindo aqueles que podem parecer não relacionados ao motivo para o qual você agendou o consulta.
• Faça uma lista de suas principais informações médicas, incluindo quaisquer outras condições para as quais você está sendo tratado e os nomes de quaisquer medicamentos, vitaminas ou suplementos que esteja tomando.
• Considere as perguntas a fazer ao seu médico e anote-as. Traga um papel e uma caneta para anotar as informações à medida que seu médico responder às suas perguntas.

Para a síndrome pré-menstrual, algumas perguntas básicas para fazer ao seu médico incluem:

• Há algo que eu possa fazer para minimizar os sintomas de TPM?
• Meus sintomas de TPM eventualmente irão embora por conta própria?
• Os sintomas que estou apresentando podem indicar uma condição médica mais séria condição?
• Você recomenda tratamento para os sintomas da TPM? Que tratamentos estão disponíveis?
• Existe uma alternativa genérica para o medicamento que você está prescrevendo?
• Você tem algum folheto ou outro material impresso que eu possa levar comigo? Quais sites você recomenda?

Não hesite em fazer quaisquer outras perguntas que ocorrerem durante a sua consulta.

O que esperar do seu médico

É provável que seu médico faça várias perguntas, como:

• Qual é a gravidade dos seus sintomas?
• Em que dias do seu ciclo menstrual estão seus sintomas piores?
• Você tem dias sem sintomas durante seu ciclo menstrual?
• Você pode prever quando seus sintomas estão surgindo?
• algo parece melhorar ou piorar seus sintomas?
• Seus sintomas interferem em suas atividades diárias?
• Você recentemente se sentiu mal, deprimido ou sem esperança?
• Você ou alguém da sua família recebeu o diagnóstico de transtorno psiquiátrico?
• Quais tratamentos você tentou até agora? Como eles funcionam?