Afeto pseudobulbar

Visão geral

O afeto pseudobulbar (PBA) é uma condição caracterizada por episódios de riso ou choro repentino, incontrolável e inapropriado. O efeito pseudobulbar normalmente ocorre em pessoas com certas condições neurológicas ou lesões, o que pode afetar a maneira como o cérebro controla as emoções.

Se você tiver o efeito pseudobulbar, experimentará emoções normalmente, mas às vezes as expressará em de forma exagerada ou inadequada. Como resultado, a condição pode ser embaraçosa e perturbadora para sua vida diária.

O afeto pseudobulbar geralmente não é diagnosticado ou é confundido com transtornos de humor. Uma vez diagnosticado, no entanto, o afeto pseudobulbar pode ser controlado com medicamentos.

Sintomas

O principal sinal do afeto pseudobulbar (PBA) é frequente, involuntária e incontrolável explosões de choro ou riso que são exagerada ou não ligada ao seu estado emocional. O riso muitas vezes se transforma em lágrimas. Seu humor aparecerá normal entre os episódios, o que pode ocorrer a qualquer momento. Chorar parece ser um sinal mais comum de PBA do que rir.

O grau da resposta emocional causada por PBA é frequentemente impressionante, com choro ou riso durando vários minutos. Por exemplo, você pode rir incontrolavelmente em resposta a um comentário levemente divertido. Ou você pode rir ou chorar em situações que os outros não consideram engraçadas ou tristes. Essas respostas emocionais geralmente representam uma mudança de como você teria respondido anteriormente.

Como o afeto pseudobulbar geralmente envolve choro, a condição é frequentemente confundida com depressão. No entanto, os episódios de ABP tendem a ter curta duração, enquanto a depressão causa um sentimento persistente de tristeza. Além disso, as pessoas com PBA geralmente não apresentam certas características da depressão, como distúrbios do sono ou perda de apetite. Mas a depressão é comum entre aqueles que têm efeito pseudobulbar.

Quando consultar um médico

Se você acha que tem PBA, converse com seu médico. Se você tem uma condição neurológica, talvez já esteja sendo tratado por um médico que pode diagnosticar PBA. Especialistas úteis incluem neuropsicólogos, neurologistas e psiquiatras.

Suspeita-se que muitos casos de afeto pseudobulbar não são relatados e diagnosticados devido à falta de conhecimento sobre a doença.

Causas

Afeto pseudobulbar (PBA) normalmente ocorre em pessoas com doenças ou lesões neurológicas, incluindo:

• AVC
• Esclerose lateral amiotrófica (ELA)
• Esclerose múltipla (EM)
• Lesão cerebral traumática
• doença de Alzheimer
• doença de Parkinson

Embora mais pesquisas sejam necessárias , acredita-se que a causa do PBA envolva lesão das vias neurológicas que regulam a expressão externa da emoção (afeto).

Complicações

Sintomas graves de afeto pseudobulbar (PBA) podem causar constrangimento, isolamento social, ansiedade e depressão. A condição pode interferir na sua capacidade de trabalhar e realizar tarefas diárias, especialmente quando você já está lidando com uma condição neurológica.

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Diagnóstico

O afeto pseudobulbar (PBA) é normalmente diagnosticado durante uma avaliação neurológica. Os especialistas que podem diagnosticar PBA incluem internistas, neuropsicólogos, neurologistas e psiquiatras.

PBA é frequentemente diagnosticado como depressão, transtorno bipolar, transtorno de ansiedade generalizada, esquizofrenia, um transtorno de personalidade e epilepsia. Para ajudar seu médico a determinar se você tem PBA, compartilhe detalhes específicos sobre suas explosões emocionais.

Tratamento

O objetivo do tratamento para o afeto pseudobulbar (PBA) é reduzir a gravidade e a frequência de explosões emocionais. As opções de medicação incluem:

• Antidepressivos. Antidepressivos, como antidepressivos tricíclicos (TCAs) e inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs), podem ajudar a reduzir a frequência e a gravidade dos episódios de PBA. Antidepressivos para o tratamento de PBA são normalmente prescritos em doses menores do que as usadas para tratar a depressão.
• Bromidrato de dextrometorfano e sulfato de quinidina (Nuedexta). Este é o único medicamento aprovado pela Food and Drug Administration que é projetado para tratar especificamente PBA. Um estudo sobre pessoas com EM e ALS mostrou que aqueles que tomaram o medicamento tiveram apenas cerca de metade dos episódios de riso e choro do que aqueles que tomaram placebo.

Seu médico o ajudará a escolher o melhor terapia para você, levando em consideração os possíveis efeitos colaterais dos medicamentos e quaisquer outras condições que você tenha e os medicamentos que usa.

Um terapeuta ocupacional também pode ajudá-lo a desenvolver maneiras de realizar as tarefas diárias, apesar do seu PCB.

Enfrentamento e apoio

Viver com afeto psedobulbar (PBA) pode ser constrangedor e estressante. Pode ajudar a explicar à família, amigos e colegas de trabalho como a condição afeta você, para que eles não fiquem surpresos ou confusos com o seu comportamento.

Falar com outras pessoas que têm PBA também pode ajudá-lo a se sentir compreendido e dar-lhe a chance de discutir dicas para lidar com a doença.

Para lidar com um episódio:

• Distraia-se
• Respire lenta e profundamente
• Relaxe seu corpo
• Mude sua posição

Preparação para seu compromisso

O que você pode fazer

• Mantenha um diário de sintomas. Use um caderno para anotar detalhes sobre suas explosões emocionais. A explosão foi voluntária? Quanto tempo durou? Foi inapropriado? Houve um gatilho para sua explosão? Sua explosão refletiu suas emoções na época? As explosões causam problemas em suas interações sociais?
• Prepare as principais informações. Esteja preparado para discutir qualquer grande estresse ou mudanças recentes em sua vida. Além disso, crie uma lista de todos os medicamentos, vitaminas, ervas e suplementos que está tomando. Traga as avaliações anteriores e os resultados dos testes formais com você, se os tiver.

O que esperar do seu médico

Esteja pronto para responder às perguntas que o seu médico possa fazer , incluindo:

• Você chora com facilidade?
• Você se diverte facilmente ou ri de coisas que não são realmente engraçadas?
• Riso frequentemente se transforma em lágrimas?
• Você consegue controlar o choro ou o riso? Você tem dificuldade em suprimir reações emocionais?
• Você experimenta respostas emocionais que às vezes são exageradas ou inadequadas?
• Suas explosões emocionais refletem o que você está sentindo no momento?
• Você evita passar tempo com outras pessoas porque tem medo de ter uma explosão emocional?
• Você tem algum sinal ou sintoma de depressão ou outros transtornos de humor?