Edema pulmonar

Visão geral

O edema pulmonar é uma condição causada por excesso de líquido nos pulmões. Esse líquido se acumula nos vários sacos de ar nos pulmões, dificultando a respiração.

Na maioria dos casos, os problemas cardíacos causam edema pulmonar. Mas o fluido pode se acumular nos pulmões por outros motivos, incluindo pneumonia, exposição a certas toxinas e medicamentos, trauma na parede torácica e viagens ou exercícios em altitudes elevadas.

Edema pulmonar que se desenvolve repentinamente (agudo edema pulmonar) é uma emergência médica que requer atendimento imediato. O edema pulmonar às vezes pode causar a morte. A perspectiva melhora se você for tratado rapidamente. O tratamento para o edema pulmonar varia dependendo da causa, mas geralmente inclui oxigênio suplementar e medicamentos.

Sintomas

Os sinais e sintomas do edema pulmonar podem aparecer repentinamente ou se desenvolver com o tempo. Os sinais e sintomas que você tem dependem do tipo de edema pulmonar.

Sinais e sintomas de edema pulmonar súbito (agudo)

• Dificuldade respiratória (dispneia) ou extrema falta de ar que piora com a atividade ou ao deitar
• Uma sensação de sufocamento ou afogamento que piora ao deitar
• Uma tosse que produz expectoração espumosa que pode estar tingida de sangue
• Chiado ou ofegante
• Pele fria e úmida
• Ansiedade, inquietação ou uma sensação de apreensão
• ips azulados
• A batimento cardíaco rápido e irregular (palpitações)

Sinais e sintomas de edema pulmonar de longo prazo (crônico)

• Dificuldade em respirar durante atividade ou ao ficar deitado
• Acordar à noite com tosse ou sensação de falta de ar que pode ser aliviada ao sentar-se
• Mais falta de ar do que o normal quando você está fisicamente ativo
• Chiado
• Peso rápido ganho
• Edema nas extremidades inferiores
• Fadiga
• Tosse nova ou piora

Edema pulmonar por altitude elevada (HAPE ) sinais e sintomas

O HAPE pode ocorrer em adultos e crianças que viajam ou se exercitam em grandes altitudes. Os sinais e sintomas são semelhantes aos que ocorrem com edema agudo de pulmão e podem incluir:

• Dor de cabeça, que pode ser o primeiro sintoma
• Falta de ar com atividade, que piora a falta de ar em repouso
• Diminuição da capacidade de fazer exercícios como antes
• Tosse seca, no início
• Mais tarde, uma tosse que produz expectoração rosa e espumosa
• Batimento cardíaco muito rápido (taquicardia)
• Fraqueza
• Dor no peito
• Febre baixa

Os sinais e sintomas de edema pulmonar de alta altitude (HAPE) tendem a piorar à noite.

Quando consultar um médico

Edema pulmonar que surge repentinamente (pulmonar agudo edema) é fatal. Ligue para o 911 ou para a ajuda médica de emergência se tiver algum dos seguintes sinais e sintomas agudos:

• Falta de ar, especialmente se surgir repentinamente
• Dificuldades para respirar ou sentir de sufocamento (dispneia)
• Um som borbulhante, sibilante ou ofegante quando você respira
• Expansão rosa e espumosa quando você tosse
• Dificuldade respiratória junto com muitos suor
• Uma cor azul ou cinza em sua pele
• confusão
• Uma queda significativa na pressão sanguínea resultando em tontura, tontura, fraqueza ou suor
• Piora repentina de qualquer um dos sintomas de edema pulmonar

Não tente dirigir até o hospital. Em vez disso, ligue para o 911 ou para o atendimento médico de emergência e espere por ajuda.

Causas

As causas do edema pulmonar variam. O edema pulmonar é agrupado em duas categorias, dependendo de onde o problema começou.

• Se um problema cardíaco causa edema pulmonar, ele é chamado de edema pulmonar cardiogênico. Na maioria das vezes, o acúmulo de líquido nos pulmões é devido a uma doença cardíaca.
• Se o edema pulmonar não estiver relacionado ao coração, é chamado de edema pulmonar não cardiogênico.
• Às vezes, o edema pulmonar pode ser causada por um problema cardíaco e não cardíaco.

Compreender a relação entre seus pulmões e seu coração pode ajudar a explicar por que pode ocorrer edema pulmonar.

Como seus pulmões funcionam

Seus pulmões contêm muitos pequenos sacos de ar elásticos chamados alvéolos. A cada respiração, esses sacos de ar absorvem oxigênio e liberam dióxido de carbono. Normalmente, essa troca de gases ocorre sem problemas.

Mas às vezes, os alvéolos se enchem de líquido em vez de ar, evitando que o oxigênio seja absorvido pela corrente sanguínea.

Como funciona o seu coração

Seu coração é feito de duas câmaras superiores e duas inferiores. As câmaras superiores (átrios direito e esquerdo) recebem sangue e o bombeiam para as câmaras inferiores (ventrículos direito e esquerdo). As câmaras inferiores bombeiam sangue para fora do seu coração.

Normalmente, o sangue desoxigenado de todo o corpo entra no átrio direito e, em seguida, no ventrículo direito, de onde é bombeado através de grandes vasos sanguíneos (artérias pulmonares) para os pulmões. Lá, o sangue libera dióxido de carbono e capta oxigênio à medida que flui pelos alvéolos.

O sangue rico em oxigênio então retorna ao átrio esquerdo através das veias pulmonares, flui através da válvula mitral para o ventrículo esquerdo e finalmente sai do coração através do maior vaso sanguíneo do corpo, chamado aorta.

As válvulas do coração mantêm o sangue fluindo na direção correta. A válvula aórtica impede que o sangue flua para o coração. Da aorta, o sangue viaja para o resto do corpo.

Edema pulmonar relacionado ao coração (cardiogênico)

O edema pulmonar cardiogênico é causado pelo aumento da pressão no coração.

Geralmente é resultado de insuficiência cardíaca. Quando um ventrículo esquerdo doente ou sobrecarregado não consegue bombear sangue suficiente para fora dos pulmões, a pressão no coração aumenta. O aumento da pressão empurra o fluido através das paredes dos vasos sanguíneos para os sacos aéreos.

As condições médicas que podem causar insuficiência cardíaca e levar ao edema pulmonar incluem:

• Doença arterial coronariana. Com o tempo, as artérias que fornecem sangue ao músculo cardíaco podem se tornar estreitas devido aos depósitos de gordura (placas). Um estreitamento lento das artérias coronárias pode enfraquecer o ventrículo esquerdo. Às vezes, um coágulo de sangue se forma em uma dessas artérias estreitadas, bloqueando o fluxo sanguíneo e danificando parte do músculo cardíaco, resultando em um ataque cardíaco. Um músculo cardíaco danificado não consegue mais bombear tão bem quanto deveria.
• Cardiomiopatia. Este termo significa dano ao músculo cardíaco. Se você tem cardiomiopatia, seu coração precisa bater com mais força e a pressão aumenta. O coração pode ser incapaz de responder a condições que exijam um esforço maior, como exercícios, infecções ou aumento da pressão arterial. Quando o ventrículo esquerdo não consegue atender às demandas que lhe são colocadas, o fluido sobe para os pulmões.
• Problemas nas válvulas cardíacas. O estreitamento das válvulas cardíacas aórtica ou mitral (estenose) ou uma válvula que vaza ou não fecha adequadamente afeta o fluxo sanguíneo para o coração. O coração tem que trabalhar mais e as pressões aumentam. Se o vazamento da válvula se desenvolver repentinamente, você pode desenvolver edema pulmonar súbito e grave.
• Pressão alta (hipertensão). A hipertensão não tratada ou não controlada pode aumentar o coração.
• Outros problemas cardíacos. Inflamação do músculo cardíaco (miocardite), defeitos cardíacos congênitos e ritmos cardíacos anormais (arritmias) também podem causar edema pulmonar.
• Doença renal. A hipertensão arterial devido ao estreitamento das artérias renais (estenose da artéria renal) ou acúmulo de fluido devido à doença renal pode causar edema pulmonar.
• Problemas crônicos de saúde. Doenças da tireoide e um acúmulo de ferro (hemocromatose) ou proteína (amiloidose) também podem contribuir para a insuficiência cardíaca e causar edema pulmonar.

Edema pulmonar não relacionado ao coração (não cardiogênico)

O edema pulmonar que não é causado pelo aumento da pressão no coração é chamado de edema pulmonar não cardiogênico.

As causas do edema pulmonar não cardiogênico incluem:

• Síndrome da dificuldade respiratória aguda (SDRA). Esta doença grave ocorre quando os pulmões se enchem repentinamente de líquido e de glóbulos brancos inflamatórios. Muitas condições podem causar SDRA, incluindo lesão grave (trauma), infecção generalizada (sepse), pneumonia e sangramento grave.
• Reação adversa ao medicamento ou overdose de medicamento. Muitas drogas - desde aspirina a drogas ilegais como heroína e cocaína - são conhecidas por causar edema pulmonar.
• Coágulo sanguíneo nos pulmões (embolia pulmonar). Se um coágulo de sangue viajar dos vasos sangüíneos das pernas para os pulmões, você pode desenvolver edema pulmonar.
• Exposição a certas toxinas. A inalação de toxinas ou a respiração de parte do conteúdo do estômago ao vomitar (aspiração) causa intensa irritação das pequenas vias aéreas e alvéolos, resultando no acúmulo de líquido.
• Altitudes elevadas. O edema pulmonar foi observado em alpinistas, esquiadores, caminhantes e outras pessoas que viajam para altitudes elevadas, geralmente acima de 8.000 pés (cerca de 2.400 metros). O edema pulmonar de alta altitude (HAPE) geralmente ocorre em pessoas que não se aclimataram primeiro com a elevação (o que pode levar de alguns dias a uma semana ou mais). Mas as pessoas que vivem em grandes altitudes podem ter HAPE sem alteração da altitude se tiverem uma infecção respiratória.
• Quase afogamento. A inalação de água causa acúmulo de fluido nos pulmões, que é reversível com atendimento médico imediato.
• Edema pulmonar por pressão negativa. O edema pulmonar pode se desenvolver após um bloqueio nas vias aéreas superiores que causa pressão negativa nos pulmões devido a esforços intensos para respirar, apesar do bloqueio. Com o tratamento, a maioria das pessoas com este tipo de edema pulmonar se recupera em cerca de 24 horas.
• Condições ou procedimentos do sistema nervoso. Um tipo de edema pulmonar denominado edema pulmonar neurogênico pode ocorrer após um ferimento na cabeça, convulsão ou cirurgia no cérebro.
• Inalação de fumaça. A fumaça de um incêndio contém produtos químicos que danificam a membrana entre os sacos de ar e os capilares, permitindo que o fluido entre em seus pulmões.
• Lesão pulmonar relacionada à transfusão. As transfusões de sangue podem causar sobrecarga de fluido no ventrículo esquerdo, levando a edema pulmonar.
• Infecções virais. O edema pulmonar pode ser causado por vírus como o hantavírus e o vírus da dengue.

Fatores de risco

A insuficiência cardíaca e outras doenças cardíacas que aumentam a pressão no coração aumentam o risco de edema pulmonar. Os fatores de risco para insuficiência cardíaca incluem:

• ritmos cardíacos anormais (arritmias)
• uso de álcool
• Doença cardíaca congênita
• coronária doença arterial
• diabetes
• doença valvar cardíaca
• hipertensão arterial
• apneia do sono

No entanto, algumas condições do sistema nervoso e danos aos pulmões devido a quase afogamento, uso de drogas, inalação de fumaça, infecções virais e coágulos sanguíneos também aumentam o risco.

Pessoas que viajam para locais de grande altitude acima de 8.000 pés (cerca de 2.400 metros) são mais propensos a desenvolver edema pulmonar de alta altitude (HAPE). Geralmente afeta aqueles que não se aclimataram primeiro à elevação (o que pode levar de alguns dias a uma semana ou mais).

Crianças com hipertensão pulmonar e defeitos cardíacos estruturais podem ter maior probabilidade de obter HAPE.

Complicações

As complicações dependem da causa subjacente.

Em geral, se o edema pulmonar continuar, a pressão na artéria pulmonar pode aumentar ( hipertensão pulmonar). Eventualmente, o coração fica fraco e começa a falhar, e as pressões no coração e nos pulmões aumentam.

As complicações podem incluir:

• Dificuldade respiratória
• Inchaço das pernas, pés e abdômen
• Acúmulo de fluido nas membranas que circundam seus pulmões (derrame pleural)
• Congestão e inchaço do fígado

O tratamento imediato é necessário para o edema pulmonar agudo para prevenir a morte.

Prevenção

Você pode prevenir o edema pulmonar controlando as doenças cardíacas ou pulmonares existentes e seguindo uma dieta saudável estilo de vida.

Por exemplo, você pode reduzir o risco de muitos tipos de problemas cardíacos tomando medidas para controlar o colesterol e a pressão arterial. Siga estas dicas para manter seu coração saudável:

• Tenha uma dieta saudável rica em frutas frescas, vegetais, grãos inteiros, laticínios sem gordura ou com baixo teor de gordura e uma variedade de proteínas.
• Controle o seu peso.
• Faça exercícios regularmente.
• Não fume.
• Limite o sal e o álcool.
• Controle o estresse.

Prevenção do edema pulmonar em grandes altitudes (HAPE)

Para prevenir o HAPE, suba gradualmente às altitudes. Embora as recomendações variem, a maioria dos especialistas aconselha aumentar a elevação não mais do que 1.000 a 1.200 pés (cerca de 300 a 360 metros) por dia, uma vez que você alcance 8.200 pés (cerca de 2.500 metros).

Alguns escaladores tomam medicamentos prescritos como acetazolamida ou nifedipina (Adalat CC, Procardia) para ajudar a prevenir os sinais e sintomas de HAPE. Para prevenir HAPE, comece a tomar a medicação pelo menos um dia antes da subida. Pergunte ao seu médico por quanto tempo você precisa tomar a medicação depois de chegar ao seu destino em alta altitude.

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Diagnóstico

Os problemas respiratórios requerem diagnóstico e tratamento imediatos. Seu médico pode fazer um diagnóstico preliminar de edema pulmonar com base em seus sinais e sintomas e nos resultados de um exame físico, eletrocardiograma e radiografia de tórax.

Assim que sua condição estiver mais estável, seu médico fará perguntas sobre seu histórico médico, especialmente se você já teve doença cardiovascular ou pulmonar.

Os testes que podem ser feitos para diagnosticar edema pulmonar ou determinar por que desenvolveu fluido nos pulmões incluem:

• Radiografia de tórax. Uma radiografia de tórax pode confirmar o diagnóstico de edema pulmonar e excluir outras causas possíveis de sua falta de ar. Geralmente é o primeiro teste feito quando alguém apresenta sinais ou sintomas de edema pulmonar.
• TC de tórax. Uma tomografia computadorizada (TC) do tórax pode não fornecer a causa do edema pulmonar, mas pode fornecer ao seu médico pistas indiretas para ajudar a fazer um diagnóstico.
• Oximetria de pulso. Um sensor é conectado ao seu dedo ou ouvido e usa a luz para determinar a quantidade de oxigênio no sangue.
• Teste de gasometria arterial. O sangue é coletado, geralmente de uma artéria em seu pulso, e verificado a quantidade de oxigênio e dióxido de carbono que ele contém (concentrações de gases no sangue arterial).
• Exame de sangue para peptídeo natriurético tipo B (BNP). Níveis elevados de BNP podem sinalizar uma doença cardíaca.
• Outros exames de sangue. Os exames de sangue para diagnosticar edema pulmonar e suas causas também costumam incluir hemograma completo, painel metabólico para verificar a função renal e teste de função da tireoide.
• Eletrocardiograma (ECG ou EKG). Este teste indolor detecta e registra o tempo e a força dos sinais do seu coração usando pequenos sensores (eletrodos) presos à pele do seu peito e pernas. Os sinais são gravados na forma de ondas em papel milimetrado ou monitor. Um ECG pode mostrar sinais de espessamento da parede cardíaca ou ataque cardíaco anterior. Uma máquina de ECG portátil, como um monitor Holter, pode ser usada para monitorar continuamente seus batimentos cardíacos em casa.
• Ecocardiograma. Um ecocardiograma cria uma imagem em movimento do seu coração usando ondas sonoras (ultrassom). Pode identificar áreas de fluxo sanguíneo insuficiente, válvulas cardíacas anormais e músculos cardíacos que não estão funcionando normalmente. Seu médico pode usar este teste para ajudar a diagnosticar fluido ao redor do coração (derrame pericárdico).

• Cateterismo cardíaco e angiografia coronária. Este teste pode ser feito se um ECG, ecocardiograma ou outros testes não mostrarem a causa do edema pulmonar, ou se você também tiver dor no peito.

  Durante o cateterismo cardíaco, o médico insere um tubo longo e fino (cateter) em uma artéria ou veia em sua virilha, pescoço ou braço. Os raios X ajudam a guiar o cateter através do vaso sanguíneo até o coração. Durante um angiograma coronário, o corante flui através do cateter, permitindo que os vasos sanguíneos apareçam mais claramente nas radiografias. Uma angiografia coronária pode revelar quaisquer bloqueios e medir a pressão nas câmaras do coração.

• Ultra-som dos pulmões. Este teste indolor usa ondas sonoras para medir o fluxo sanguíneo nos pulmões. Pode revelar rapidamente sinais de acúmulo de fluido e efusões plurais. A ultrassonografia pulmonar se tornou uma ferramenta precisa para o diagnóstico de edema pulmonar.

Tratamento

O primeiro tratamento para edema pulmonar agudo é oxigênio suplementar. Normalmente, você recebe oxigênio por meio de uma máscara facial ou cânula nasal - um tubo de plástico flexível com duas aberturas que fornecem oxigênio a cada narina. Isso deve aliviar alguns dos seus sintomas.

Seu médico monitorará de perto o seu nível de oxigênio. Às vezes, pode ser necessário auxiliar sua respiração com uma máquina como um ventilador mecânico ou que forneça pressão positiva nas vias aéreas.

Dependendo da gravidade da sua condição e do motivo do edema pulmonar, você também pode receber um ou mais dos seguintes medicamentos:

• Diuréticos. Os médicos geralmente prescrevem diuréticos, como furosemida (Lasix), para diminuir a pressão causada pelo excesso de fluido no coração e nos pulmões.
• Morfina (MS Contin, Oramorph, outros). Este narcótico pode ser tomado por via oral ou administrado por via intravenosa para aliviar a falta de ar e a ansiedade. Mas alguns médicos acreditam que os riscos da morfina podem superar os benefícios e são mais propensos a usar outros medicamentos.
• Medicamentos para pressão arterial. Se você tem pressão alta ou baixa quando desenvolve edema pulmonar, receberá medicamentos para ajudar a controlar a doença. Seu médico também pode prescrever medicamentos que diminuem a pressão que entra ou sai do coração. Exemplos de tais medicamentos são nitroglicerina (Nitromist, Nitrostat, outros) e nitroprussiato (Nitropress).
• Inotrópicos. Este tipo de medicamento é administrado por via intravenosa se você estiver no hospital com insuficiência cardíaca grave. Os inotrópicos melhoram a função de bombeamento do coração e mantêm a pressão arterial.

É importante diagnosticar e tratar, se possível, quaisquer problemas do sistema nervoso ou causas de insuficiência cardíaca.

Tratamento edema pulmonar de alta altitude (HAPE)

Assim como outras formas de edema pulmonar, o oxigênio geralmente é o primeiro tratamento. Se o oxigênio suplementar não estiver disponível, você pode usar câmaras hiperbáricas portáteis, que imitam uma descida por várias horas até que você seja capaz de se mover para uma altitude mais baixa.

Tratamentos para edema pulmonar de alta altitude (HAPE) também inclui:

• Descer imediatamente para uma elevação inferior. Se você estiver escalando ou viajando em grandes altitudes e tiver sintomas leves de HAPE, desça 1.000 a 3.000 pés (cerca de 300 a 1.000 metros) o mais rápido que puder, dentro do razoável. Dependendo da gravidade da sua condição, você pode precisar de ajuda de resgate para descer da montanha.
• Pare de se exercitar e se aquecer. Atividade física e frio podem piorar o edema pulmonar.
• Medicamentos. Alguns escaladores tomam medicamentos prescritos, como acetazolamida ou nifedipina (Adalat CC, Procardia) para ajudar a tratar ou prevenir os sintomas do HAPE. Para prevenir HAPE, a medicação é iniciada pelo menos um dia antes da subida.

Ensaios clínicos

Estilo de vida e remédios caseiros

Mudanças no estilo de vida são importantes parte da saúde do coração e pode ajudá-lo a controlar algumas formas de edema pulmonar.

• Mantenha a pressão arterial sob controle. Se você tem pressão alta, tome os medicamentos conforme prescrito e verifique-a regularmente. Registre os resultados. Pergunte ao seu médico qual é a sua pressão arterial alvo.
• Gerenciar outras condições médicas. Aborde quaisquer condições médicas subjacentes, como controlar seus níveis de glicose se você tiver diabetes.
• Evite a causa de sua condição. Se o edema pulmonar resultar do uso de drogas ou grandes altitudes, por exemplo, você deve evitar essas coisas para prevenir mais danos aos pulmões.
• Não fume. É sempre uma ideia saudável parar de fumar. Se precisar de ajuda para parar, converse com seu médico. Ele pode fornecer dicas e, às vezes, medicamentos para ajudá-lo a parar de fumar.
• Coma menos sal. O sal ajuda seu corpo a reter líquidos. Em algumas pessoas com função ventricular esquerda gravemente danificada, ingerir muito sal pode ser suficiente para desencadear a insuficiência cardíaca congestiva. Seu médico pode recomendar uma dieta com baixo teor de sal. Se você precisar de ajuda, um nutricionista pode mostrar como determinar o teor de sal nos alimentos e criar uma dieta nutritiva e saborosa. Em geral, a maioria das pessoas deve consumir menos de 2.300 miligramas de sal (sódio) por dia. Pergunte ao seu médico qual nível é seguro para você.
• Escolha uma dieta saudável. Você vai querer comer muitas frutas, vegetais e grãos inteiros. Limite as gorduras saturadas e gorduras trans, açúcares adicionados e sódio.
• Gerencie seu peso. Mesmo um pouco acima do peso aumenta o risco de doenças cardiovasculares. Por outro lado, mesmo perder pequenas quantidades de peso pode diminuir sua pressão arterial e colesterol e reduzir seu risco de diabetes.
• Faça exercícios regularmente. Adultos saudáveis ​​devem fazer pelo menos 150 minutos de atividade aeróbica moderada ou 75 minutos de atividade aeróbica vigorosa por semana, ou uma combinação dos dois. Se você não está acostumado a se exercitar, comece devagar e aumente gradualmente. Certifique-se de obter o OK do seu médico antes de iniciar um programa de exercícios.

Preparando-se para sua consulta

Se você tiver edema pulmonar, provavelmente será atendido primeiro por uma emergência médico de quarto. Se você acha que tem sinais ou sintomas de edema pulmonar, ligue para o 911 ou ajuda médica de emergência em vez de marcar uma consulta ambulatorial.

Você pode consultar vários especialistas enquanto estiver no hospital. Depois de estabilizado, você pode ser encaminhado a um médico treinado em doenças cardíacas (cardiologista) ou pulmonares (pneumologista).

O que você pode fazer

• Anote qualquer sintomas que você está experimentando, incluindo qualquer um que possa parecer não relacionado ao motivo pelo qual você agendou a consulta.
• Anote se você teve sintomas semelhantes no passado, mesmo que não tenha consultado um médico .
• Anote as principais informações pessoais, incluindo qualquer grande estresse ou mudanças recentes na vida.
• Obtenha cópias dos registros médicos sempre que possível. Resumos de alta do hospital e resultados de testes cardíacos, bem como cartas de resumo de especialistas anteriores que você consultou, podem ser úteis para o seu novo médico.
• Faça uma lista de todos os medicamentos e também de vitaminas ou suplementos que você está tomando.
• Mantenha um registro do seu peso por escrito e leve esse registro com você para que o seu médico possa procurar tendências.
• Faça uma lista dos alimentos salgados que você come regularmente. Mencione se você comeu mais destes recentemente.
• Peça a um parente ou amigo que venha junto, se possível. Às vezes, pode ser difícil lembrar todas as informações fornecidas a você durante uma consulta. Alguém que o acompanha pode se lembrar de algo que você perdeu ou esqueceu.
• Escreva perguntas para fazer ao seu médico.

Seu tempo com o seu médico é limitado, portanto, prepare um lista de perguntas o ajudará a aproveitar ao máximo seu tempo juntos. Liste suas perguntas da mais importante para a menos importante, caso o tempo acabe. Para edema pulmonar, algumas perguntas básicas a serem feitas ao seu médico incluem:

• Qual é a causa mais provável dos sintomas que estou apresentando no momento?
• Que tipos de exames eu devo necessidade? Esses testes requerem alguma preparação especial?
• O que minha radiografia de tórax e eletrocardiograma mostram?
• Quais tratamentos estão disponíveis e quais você recomenda?
• Que tipos de efeitos colaterais posso esperar do tratamento?
• Existem alternativas para a abordagem primária que você está sugerindo?
• Qual é o meu prognóstico?
• Há alguma restrição alimentar ou de atividade que eu preciso seguir? Consultar um nutricionista ajudaria?
• Há algum folheto ou outro material impresso que eu possa levar para casa? Quais sites você recomenda visitar?

Além das perguntas que você preparou para fazer ao seu médico, não hesite em fazer perguntas durante a sua consulta a qualquer momento que você não fizer não entendo algo.

O que esperar do seu médico

É provável que o seu médico lhe faça uma série de perguntas. Estar pronto para respondê-las pode reservar tempo para revisar quaisquer pontos nos quais você deseja gastar mais tempo. Seu médico pode perguntar:

• Quando você começou a sentir os sintomas?
• Seus sintomas têm sido contínuos?
• Você tem comido mais alimentos salgados recentemente ?
• Qual a gravidade dos seus sintomas? Seus sintomas afetaram seu trabalho ou atividades diárias?
• Você foi diagnosticado com apneia obstrutiva do sono ou tem algum sintoma de apneia obstrutiva do sono?
• Algo parece melhorar seus sintomas ?
• O que, se houver alguma coisa, parece piorar seus sintomas?
• Você tem algum histórico familiar de doença pulmonar ou cardíaca?
• Você já teve com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ou asma?
• Você fuma ou já fumou? Se sim, quantos pacotes por dia e quando você desistiu?
• Você viaja para altitudes superiores a 1 milha?