Síndrome de Ramsay Hunt

Visão geral

A síndrome de Ramsay Hunt (herpes zoster oticus) ocorre quando um surto de herpes zoster afeta o nervo facial próximo a uma de suas orelhas. Além da erupção cutânea dolorosa, a síndrome de Ramsay Hunt pode causar paralisia facial e perda de audição no ouvido afetado.

A síndrome de Ramsay Hunt é causada pelo mesmo vírus que causa a varicela. Depois que a varicela passa, o vírus ainda vive em seus nervos. Anos depois, ele pode reativar. Quando isso acontece, pode afetar os nervos faciais.

O tratamento imediato da síndrome de Ramsay Hunt pode reduzir o risco de complicações, que podem incluir fraqueza muscular facial permanente e surdez.

Sintomas
Os dois principais sinais e sintomas da síndrome de Ramsay Hunt são:
Uma erupção na pele vermelha e dolorosa com bolhas cheias de líquido na orelha e ao redor dela
Fraqueza ou paralisia facial no mesmo lado da orelha afetada
Normalmente, a erupção e a paralisia facial ocorrem ao mesmo tempo. Às vezes, um pode acontecer antes do outro. Outras vezes, a erupção nunca ocorre.
Se você tem a síndrome de Ramsay Hunt, também pode ter:
Dor de ouvido
Perda auditiva
Zumbido nos ouvidos (zumbido)
Dificuldade em fechar um olho
Sensação de girar ou se mover (vertigem)
Uma mudança no paladar percepção ou perda do paladar
Boca e olhos secos

Quando consultar um médico

Ligue para o seu médico se sentir paralisia facial ou herpes zoster erupção em seu rosto. O tratamento que começa três dias após o início dos sinais e sintomas pode ajudar a prevenir complicações em longo prazo.

Causas

A síndrome de Ramsay Hunt ocorre em pessoas que já tiveram varicela. Depois que você se recupera da catapora, o vírus permanece em seu corpo - às vezes reativando-se anos depois para causar herpes zoster, uma erupção cutânea dolorosa com bolhas cheias de líquido.

A síndrome de Ramsay Hunt é um surto de herpes zoster que afeta o nervo facial perto de uma de suas orelhas. Também pode causar paralisia facial unilateral e perda auditiva.

Fatores de risco

A síndrome de Ramsay Hunt pode ocorrer em qualquer pessoa que já teve varicela. É mais comum em adultos mais velhos, geralmente afetando pessoas com mais de 60 anos. A síndrome de Ramsay Hunt é rara em crianças.

A síndrome de Ramsay Hunt não é contagiosa. No entanto, a reativação do vírus varicela-zóster pode causar varicela em pessoas que nunca tiveram varicela ou não foram vacinadas contra ela. A infecção pode ser séria para pessoas que têm problemas de sistema imunológico.

Até que as bolhas na pele passem, evite o contato físico com:

Qualquer pessoa que nunca teve catapora ou que nunca teve tomou a vacina contra catapora
Qualquer pessoa que tenha um sistema imunológico fraco
Recém-nascidos
Mulheres grávidas

Complicações

As complicações da síndrome de Ramsay Hunt podem incluir:

Perda auditiva permanente e fraqueza facial. Para a maioria das pessoas, a perda auditiva e a paralisia facial associadas à síndrome de Ramsay Hunt são temporárias. No entanto, pode se tornar permanente.
Lesões oculares. A fraqueza facial causada pela síndrome de Ramsay Hunt pode dificultar o fechamento da pálpebra. Quando isso acontece, a córnea, que protege o olho, pode ser danificada. Este dano pode causar dor nos olhos e visão turva.
Neuralgia pós-herpética. Essa condição dolorosa ocorre quando uma infecção de herpes danifica as fibras nervosas. As mensagens enviadas por essas fibras nervosas tornam-se confusas e exageradas, causando dor que pode durar muito depois de outros sinais e sintomas da síndrome de Ramsay Hunt terem desaparecido.

Prevenção

Crianças agora são vacinados rotineiramente contra a varicela, o que reduz muito as chances de infecção pelo vírus da varicela. Uma vacina contra herpes zoster para pessoas com 50 anos ou mais também é recomendada.

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Diagnóstico

Os médicos geralmente podem identificar Ramsay Hunt síndrome com base na história médica, um exame físico e os sinais e sintomas característicos da doença. Para confirmar o diagnóstico, o seu médico pode colher uma amostra do fluido de uma das bolhas na pele do seu ouvido para teste.

Tratamento

O tratamento imediato da síndrome de Ramsay Hunt pode aliviar a dor e diminuir o risco de complicações a longo prazo. Os medicamentos podem incluir:

Medicamentos antivirais. Medicamentos como aciclovir (Zovirax), famciclovir (Famvir) ou valaciclovir (Valtrex) geralmente ajudam a combater o vírus da varicela.
Corticosteróides. Um curto regime de prednisona em altas doses parece aumentar o efeito dos medicamentos antivirais na síndrome de Ramsay Hunt.
Medicamentos ansiolíticos. Drogas como o diazepam (Valium) podem ajudar a aliviar a vertigem.
Analgésicos. A dor associada à síndrome de Ramsay Hunt pode ser intensa. Podem ser necessários medicamentos prescritos para a dor.

Estilo de vida e remédios caseiros

O seguinte pode ajudar a reduzir o desconforto da síndrome de Ramsay Hunt:

Mantenha as áreas afetadas pela erupção limpas.
Aplique compressas frescas e úmidas na erupção para aliviar dor.
Tome um analgésico de venda livre ou um medicamento antiinflamatório, como o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros).

Se houver fraqueza facial torna difícil fechar um de seus olhos, siga as seguintes etapas para proteger sua visão:

Use colírios hidratantes ao longo do dia se seu olho ficar seco.
À noite, aplique uma pomada no olho e feche a pálpebra com uma fita adesiva ou use um tapa-olho.

Preparação para sua consulta

É provável que você comece vendo primeiro seu médico de família. Ele pode encaminhá-lo a um médico especializado em doenças do sistema nervoso (neurologista) ou a um especialista em ouvido, nariz e garganta (otorrinolaringologista).

O que você pode fazer

Antes sua consulta, você pode escrever uma lista de respostas para as seguintes perguntas:

Quais são os seus sintomas? Quando eles começaram?
Você teve a sensação de que a sala estava girando (vertigem)?
Sua audição foi afetada?
Você notou um mudança no seu paladar?
Você já tomou a vacina contra a varicela (varicela)? Quando?
Você já teve catapora? Quando?
Você está sendo tratado para alguma condição crônica de saúde? Se sim, quais tratamentos você está recebendo?
Você está grávida?

O que esperar do seu médico

Durante o exame físico, seu o médico examinará atentamente seu rosto para verificar se há evidências de paralisia unilateral ou erupção cutânea na orelha ou ao redor da orelha.