Artrite reativa

Visão geral

A artrite reativa é dor nas articulações e inchaço desencadeados por uma infecção em outra parte do corpo - na maioria das vezes nos intestinos, órgãos genitais ou trato urinário.

A artrite reativa geralmente tem como alvo seus joelhos e as articulações de seus tornozelos e pés. A inflamação também pode afetar seus olhos, pele e uretra.

Anteriormente, a artrite reativa era às vezes chamada de síndrome de Reiter, que era caracterizada por inflamação nos olhos, uretra e articulações.

Artrite reativa não é t comum. Para a maioria das pessoas, os sinais e sintomas vêm e vão, eventualmente desaparecendo em 12 meses.

Sintomas

Os sinais e sintomas da artrite reativa geralmente começam uma a quatro semanas após a exposição a um agente causador infecção. Eles podem incluir:

• Dor e rigidez. A dor nas articulações associada à artrite reativa ocorre mais comumente nos joelhos, tornozelos e pés. Você também pode sentir dor nos calcanhares, na região lombar ou nas nádegas.
• Inflamação nos olhos. Muitas pessoas com artrite reativa também desenvolvem inflamação nos olhos (conjuntivite).
• Problemas urinários. Pode ocorrer aumento da frequência e desconforto durante a micção, assim como inflamação da próstata ou do colo do útero.
• Inflamação dos tecidos moles onde entra no osso (entesite). Isso pode incluir músculos, tendões e ligamentos.
• Dedos ou dedos inchados. Em alguns casos, os dedos dos pés ou das mãos podem ficar tão inchados que parecem salsichas.
• Problemas de pele. A artrite reativa pode afetar sua pele de várias maneiras, incluindo erupções nas plantas dos pés e nas palmas das mãos e feridas na boca.
• Dor lombar. A dor tende a piorar à noite ou pela manhã.

Quando consultar um médico

Se você desenvolver dor nas articulações um mês depois de ter diarreia ou um problema genital infecção, contate seu médico.

Causas

A artrite reativa se desenvolve em reação a uma infecção em seu corpo, geralmente em seus intestinos, órgãos genitais ou trato urinário. Você pode não estar ciente da infecção desencadeadora se ela causar sintomas leves ou mesmo nenhum.

Diversas bactérias podem causar artrite reativa. Alguns são transmitidos sexualmente e outros são transmitidos por alimentos. Os mais comuns incluem:

• Chlamydia
• Salmonella
• Shigella
• Yersinia
• Campylobacter
• Clostridium difficile

A artrite reativa não é contagiosa. No entanto, a bactéria que a causa pode ser transmitida sexualmente ou em alimentos contaminados. Apenas algumas das pessoas expostas a essas bactérias desenvolvem artrite reativa.

Fatores de risco

Certos fatores aumentam o risco de artrite reativa:

• Idade. A artrite reativa ocorre com mais frequência em adultos entre 20 e 40 anos.
• Sexo. Mulheres e homens têm a mesma probabilidade de desenvolver artrite reativa em resposta a infecções de origem alimentar. No entanto, os homens têm mais probabilidade do que as mulheres de desenvolver artrite reativa em resposta a bactérias sexualmente transmissíveis.
• Fatores hereditários. Um marcador genético específico foi associado à artrite reativa. Mas muitas pessoas com esse marcador nunca desenvolvem a doença.

Prevenção

Fatores genéticos parecem desempenhar um papel na probabilidade de você desenvolver artrite reativa. Embora não seja possível alterar sua composição genética, você pode reduzir sua exposição às bactérias que podem causar artrite reativa.

Certifique-se de que seus alimentos sejam armazenados em temperaturas adequadas e devidamente cozidos para ajudá-lo a evitar o muitas bactérias de origem alimentar que podem causar artrite reativa, incluindo salmonela, shigella, yersinia e campylobacter. Algumas infecções sexualmente transmissíveis podem desencadear artrite reativa. O uso de preservativos pode diminuir o seu risco.

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Diagnóstico

Durante o exame físico, é provável que o seu médico verifique o seu articulações para sinais e sintomas de inflamação, como inchaço, calor e sensibilidade, e teste a amplitude de movimento da coluna vertebral e articulações afetadas. Seu médico também pode verificar se há inflamação em seus olhos e erupções na pele.

Exames de sangue

Seu médico pode recomendar que uma amostra de seu sangue seja testada para:

• Evidência de infecção passada ou atual
• Sinais de inflamação
• Anticorpos associados a outros tipos de artrite
• Um marcador genético ligado à artrite reativa

Testes de fluido articular

Seu médico pode usar uma agulha para retirar uma amostra de fluido de uma articulação afetada. Este fluido será testado para:

• Contagem de leucócitos. Um número aumentado de glóbulos brancos pode indicar inflamação ou infecção.
• Infecções. Bactérias no fluido articular podem indicar artrite séptica, que pode resultar em lesões articulares graves.
• Cristais. Cristais de ácido úrico no fluido articular podem indicar gota. Este tipo muito doloroso de artrite geralmente afeta o dedão do pé.

Testes de imagem

Raios-X da parte inferior das costas, pélvis e articulações podem indicar se você tem algum dos os sinais característicos da artrite reativa. Os raios X também podem descartar outros tipos de artrite.

Tratamento

O objetivo do tratamento é controlar seus sintomas e tratar uma infecção que ainda pode estar presente.

Medicações

Se sua artrite reativa foi desencadeada por uma infecção bacteriana, seu médico pode prescrever um antibiótico se houver evidência de infecção persistente. O antibiótico que você toma depende da bactéria que está presente.

Outros medicamentos podem incluir:

• Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). AINEs prescritos, como a indometacina (Indocin), podem aliviar a inflamação e a dor da artrite reativa.
• Corticosteróides. A injeção de um corticosteroide nas articulações afetadas pode reduzir a inflamação e permitir que você volte ao seu nível de atividade normal.
• Esteroides tópicos. Eles podem ser usados ​​para erupções cutâneas causadas por artrite reativa.
• Medicamentos para artrite reumatóide. Evidências limitadas sugerem que medicamentos como sulfassalazina (azulfidina), metotrexato (Trexall) ou etanercepte (Enbrel) podem aliviar a dor e a rigidez de algumas pessoas com artrite reativa.

Fisioterapia

Um fisioterapeuta pode fornecer exercícios direcionados para suas articulações e músculos. Os exercícios de fortalecimento desenvolvem os músculos ao redor das articulações afetadas, o que aumenta o suporte da articulação. Os exercícios de amplitude de movimento podem aumentar a flexibilidade das articulações e reduzir a rigidez.

Preparando-se para a consulta

Você provavelmente começará consultando o seu médico, que pode encaminhá-lo a um médico especialista em artrite (reumatologista) para avaliação adicional.

O que você pode fazer

Ao marcar a consulta, pergunte se há algo que você precisa fazer com antecedência, como como jejum antes de fazer um teste específico. Faça uma lista de:

• Seus sintomas, incluindo qualquer um que pareça não relacionado ao motivo da sua consulta
• Informações pessoais importantes, incluindo seu histórico médico e de sua família
• Todos os medicamentos, vitaminas ou outros suplementos que você toma, incluindo doses
• Perguntas a fazer ao médico

Leve um membro da família ou amigo, se possível, para ajudá-lo a se lembrar das informações fornecidas. Para artrite reativa, as perguntas básicas a serem feitas ao seu médico incluem:

• O que provavelmente está causando meus sintomas ou condição?
• Quais são as outras causas possíveis?
• Quais testes eu preciso?
• Qual abordagem de tratamento você recomenda?
• Quando você espera que meus sintomas melhorem com o tratamento?
• Há alguma coisa Posso fazer agora para ajudar a aliviar minha dor nas articulações?
• Corro o risco de complicações de longo prazo devido a essa condição?
• Tenho essas outras doenças. Qual é a melhor maneira de gerenciá-los juntos?

Não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

Seu médico provavelmente fará várias perguntas, como:

• Quando seus sintomas começaram?
• Eles foram contínuos ou ocasionais?
• Qual é a gravidade dos seus sintomas?
• O que, se houver, parece melhorar seus sintomas?
• O que, se houver, parece piorar seus sintomas?
• você teve uma infecção recente?