Vírus sincicial respiratório (RSV)

Visão geral

O vírus sincicial respiratório (RSV) causa infecções nos pulmões e no trato respiratório. É tão comum que a maioria das crianças foi infectada com o vírus aos 2 anos de idade. O vírus sincicial respiratório (sin-SISH-ul) também pode infectar adultos.

Em adultos e crianças saudáveis, os sintomas do VSR são leves e normalmente imitam o resfriado comum. As medidas de autocuidado geralmente são tudo o que você precisa para aliviar qualquer desconforto.

O RSV pode causar infecção grave em algumas pessoas, especialmente bebês prematuros, adultos mais velhos, bebês e adultos com doenças cardíacas e pulmonares ou qualquer pessoa com uma sistema imunológico muito fraco (imunocomprometido).

Sintomas

Os sinais e sintomas da infecção pelo vírus sincicial respiratório mais comumente aparecem cerca de quatro a seis dias após a exposição ao vírus. Em adultos e crianças mais velhas, o VSR geralmente causa sinais e sintomas leves de resfriado. Estes incluem:

nariz congestionado ou corrimento
tosse seca
febre baixa
dor de garganta
Dor de cabeça leve

Em casos graves

A infecção do vírus sincicial respiratório pode se espalhar para o trato respiratório inferior, causando pneumonia ou bronquiolite - inflamação das pequenas passagens das vias aéreas que entram nos pulmões. Os sinais e sintomas podem incluir:

Febre
Tosse forte
Chiado - um ruído agudo que geralmente se ouve ao expirar (expirar)
Respiração rápida ou dificuldade em respirar - a criança pode preferir sentar-se a deitar
Cor azulada da pele devido à falta de oxigênio (cianose)

Os bebês são os mais gravemente afetados pelo RSV. Você pode notar que os músculos do peito e a pele do seu filho se contraem a cada respiração. Isso é um sinal de que ele ou ela está lutando para respirar. Outros sinais e sintomas de infecção grave por RSV em bebês incluem:

Respiração curta, superficial e rápida
Tosse
Alimentação deficiente
Cansaço incomum (letargia)
Irritabilidade

A maioria das crianças e adultos se recupera em uma a duas semanas, embora alguns possam ter chiado repetidamente. Infecção grave ou com risco de vida que exige internação hospitalar pode ocorrer em bebês prematuros ou bebês e adultos com problemas cardíacos ou pulmonares crônicos.

Quando consultar um médico

Procure atendimento médico imediato se seu filho - ou qualquer pessoa em risco de infecção grave por RSV - tem dificuldade para respirar, febre alta ou coloração azulada da pele, principalmente nos lábios e leito ungueal.

Causas

Vírus sincicial respiratório penetra no corpo pelos olhos, nariz ou boca. Ele se espalha facilmente pelo ar em gotículas respiratórias infectadas. Você ou seu filho podem ser infectados se alguém com RSV tossir ou espirrar perto de você. O vírus também passa para outras pessoas por contato direto, como apertos de mão.

O vírus pode viver por horas em objetos rígidos, como bancadas, grades de berço e brinquedos. Toque sua boca, nariz ou olhos depois de tocar em um objeto contaminado e você provavelmente pegará o vírus.

Uma pessoa infectada é mais contagiosa nos primeiros dias após a infecção. No entanto, o vírus pode continuar a se espalhar por algumas semanas.

Fatores de risco

Por volta dos 2 anos, a maioria das crianças terá sido infectada com o vírus sincicial respiratório. Crianças que frequentam creches ou que têm irmãos que frequentam a escola correm maior risco de exposição. A temporada de VSR - quando os surtos tendem a ocorrer - é do outono até o final da primavera.

Pessoas com risco aumentado de infecções por VSR graves ou às vezes com risco de vida incluem:

Bebês prematuros
Crianças pequenas com doenças cardíacas ou pulmonares congênitas
Crianças com sistema imunológico enfraquecido, como aqueles em quimioterapia ou transplante
Bebês em creches lotadas configurações
Adultos mais velhos
Adultos com asma, insuficiência cardíaca congestiva ou doença pulmonar obstrutiva crônica
Pessoas com imunodeficiência, incluindo aqueles com certos órgãos transplantados, leucemia ou HIV / AIDS

Complicações

As complicações do vírus sincicial respiratório incluem:

Hospitalização. Uma infecção grave por RSV pode exigir internação hospitalar para que os médicos possam monitorar e tratar problemas respiratórios e administrar fluidos intravenosos (IV).
Pneumonia. O RSV é a causa mais comum de inflamação dos pulmões (pneumonia) ou das vias respiratórias dos pulmões (bronquiolite) em bebês. Essas complicações podem ocorrer quando o vírus se espalha para o trato respiratório inferior. A inflamação pulmonar pode ser bastante séria em bebês, crianças pequenas, indivíduos imunocomprometidos ou pessoas com doenças cardíacas ou pulmonares crônicas.
Infecção do ouvido médio. Se os germes entrarem no espaço atrás do tímpano, você pode pegar uma infecção do ouvido médio (otite média). Isso acontece com mais frequência em bebês e crianças pequenas.
Asma. Pode haver uma ligação entre o vírus sincicial respiratório grave em crianças e a chance de desenvolver asma mais tarde na vida.
Infecções repetidas. Depois de receber o VSR, é comum que a infecção volte. É até possível que isso aconteça durante a mesma temporada de RSV. No entanto, os sintomas geralmente não são tão graves - geralmente é na forma de um resfriado comum. Mas podem ser graves em adultos mais velhos ou em pessoas com doenças cardíacas ou pulmonares crônicas.

Prevenção

Não existe vacina para o vírus sincicial respiratório. Mas as precauções de bom senso podem ajudar a prevenir a propagação desta infecção:

Lave as mãos com freqüência. Ensine a seus filhos a importância de lavar as mãos.
Evite a exposição. Limite o contato do seu filho com pessoas que tenham febre ou resfriado. Isso é especialmente importante se o seu bebê for prematuro e durante os primeiros dois meses de vida de qualquer bebê.
Mantenha as coisas limpas. Certifique-se de que as bancadas da cozinha e do banheiro estejam limpas. Descarte os lenços de papel usados imediatamente.
Não compartilhe copos com outras pessoas. Use seu próprio copo ou copos descartáveis quando você ou outra pessoa estiver doente. Identifique o copo de cada pessoa.
Não fume. Bebês expostos à fumaça do tabaco têm maior risco de contrair VSR e sintomas potencialmente mais graves. Se você fuma, nunca o faça dentro de casa ou do carro.
Lave os brinquedos regularmente. Faça isso especialmente quando seu filho ou um companheiro de brincadeira estiver doente.

Medicamento protetor

O medicamento palivizumabe (Synagis) pode ajudar a proteger certas crianças que apresentam alto risco de complicações graves de VSR. O medicamento é recomendado para crianças menores de 1 ano que nasceram prematuramente (antes de 29 semanas de gestação). Não é recomendado para prematuros saudáveis nascidos após 29 semanas.

O medicamento também é recomendado para as seguintes crianças:

Bebês prematuros com doença pulmonar crônica
Certos bebês menores de 12 meses com doença cardíaca congênita
Bebês e crianças menores de 2 anos que precisaram de pelo menos um mês de oxigênio suplementar ao nascer e continuam a necessitar de tratamentos relacionados aos pulmões
Crianças de 2 anos ou menos que podem estar imunocomprometidas durante a temporada de RSV

O medicamento é administrado mensalmente por cinco meses durante o pico da temporada de RSV. Só ajuda a prevenir a infecção por RSV. Não ajuda no tratamento quando os sintomas se desenvolvem.

Os cientistas estão trabalhando para encontrar uma vacina em spray nasal para proteger contra o vírus sincicial respiratório.

conteúdo:

Diagnóstico

Seu médico pode suspeitar de vírus sincicial respiratório com base nos achados de um exame físico e na época do ano em que os sintomas ocorrem. Durante o exame, o médico ouvirá os pulmões com um estetoscópio para verificar se há chiado ou outros sons anormais.

Geralmente, não são necessários exames laboratoriais e de imagem. No entanto, eles podem ajudar a diagnosticar complicações de VSR ou descartar outras condições que podem causar sintomas semelhantes. Os testes podem incluir:

Exames de sangue para verificar a contagem de glóbulos brancos ou para procurar vírus, bactérias e outros germes
Raios-X de tórax para verificar se há inflamação pulmonar
Esfregue as secreções de dentro da boca ou nariz para verificar se há sinais do vírus
Às vezes, monitoramento indolor da pele (oximetria de pulso) para detectar níveis de oxigênio no sangue abaixo do normal

Tratamento

O tratamento para o vírus respiratório sincicial geralmente envolve medidas de autocuidado para deixar seu filho mais confortável (cuidados de suporte). Mas cuidados hospitalares podem ser necessários se ocorrerem sintomas graves.

Cuidados de suporte

Seu médico pode recomendar um medicamento sem receita, como paracetamol (Tylenol, outros) para reduzir a febre. O uso frequente de gotas salinas nasais e sucção pode ajudar a limpar o nariz entupido. Seu médico pode prescrever antibióticos se houver uma complicação bacteriana, como pneumonia bacteriana.

Mantenha seu filho o mais confortável possível. Ofereça muitos líquidos e observe os sinais de desidratação, como boca seca, pouca ou nenhuma produção de urina, olhos fundos e extrema agitação ou sonolência.

Cuidados hospitalares

Se o RSV a infecção for grave, pode ser necessária uma internação hospitalar. Os tratamentos no hospital podem incluir:

Fluidos intravenosos (IV)
Oxigênio umidificado
Ventilação mecânica (máquina de respiração)

O médico pode recomendar uma forma inalada de um medicamento antiviral chamado ribavirina (Virazol) para pessoas com sistema imunológico muito debilitado (imunocomprometidos).

Não foi comprovado que um inalador (broncodilatador) ou esteróides ser útil no tratamento da infecção por RSV.

Ensaios clínicos

Estilo de vida e remédios caseiros

Talvez você não consiga reduzir a duração de uma infecção pelo vírus sincicial respiratório, mas você pode tentar aliviar alguns sinais e sintomas.

Se seu filho tem VSR, faça o possível para confortá-lo ou distraí-lo - aconchegue-se, leia um livro ou faça um jogo tranquilo. Outras dicas para aliviar os sintomas são:

Crie ar úmido para respirar. Mantenha o ambiente aquecido, mas não superaquecido. Se o ar estiver seco, um umidificador ou vaporizador de névoa fria pode umedecer o ar e ajudar a aliviar o congestionamento e a tosse. Certifique-se de manter o umidificador limpo para evitar o crescimento de bactérias e fungos. Uma umidade interna ideal é de cerca de 50 por cento.
Beba líquidos. Mantenha um suprimento constante de água fria ao lado da cama. Ofereça líquidos quentes, como sopa, que podem ajudar a liberar secreções espessas. Ice pops também podem ser calmantes. Continue a amamentar ou dar mamadeira como faria normalmente.
Experimente colírios nasais com solução salina. As gotas de venda livre (OTC) são uma forma segura e eficaz de diminuir o congestionamento, mesmo para crianças pequenas. Pingue várias gotas em uma narina para soltar o muco endurecido ou espesso e, em seguida, aspire a narina usando uma seringa de bulbo. Repita o processo na outra narina. Faça isso antes das mamadas e antes de colocar seu bebê para dormir.
Use analgésicos de venda livre. Analgésicos de venda livre, como paracetamol (Tylenol, outros), podem ajudar a reduzir a febre e aliviar a dor de garganta. Pergunte a um médico a dose correta para a idade do seu filho.
Fique longe da fumaça do cigarro. O fumo passivo pode agravar os sintomas.

Preparação para sua consulta

A menos que os sintomas graves resultem em uma consulta ao pronto-socorro (PS), é provável que você comece por ver seu médico de família ou médico do seu filho. Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para a consulta e saber o que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

Anote todos os sintomas que notou e quando eles começaram, mesmo que pareçam não estar relacionados a uma infecção respiratória superior.
Anote as informações médicas importantes, como se seu filho nasceu prematuro ou se ele ou ela tem um problema cardíaco ou pulmonar.
Anote detalhes sobre cuidados infantis, considerando outros locais onde sua família pode ter sido exposta a infecções respiratórias.
Anote perguntas para fazer ao seu médico. Seu tempo com seu médico é limitado. Preparar uma lista de perguntas o ajudará a aproveitar ao máximo seu tempo juntos. Liste suas perguntas da mais importante para a menos importante, caso o tempo acabe.

Para o vírus respiratório sincicial, algumas perguntas básicas para fazer ao seu médico incluem:

O que provavelmente está causando esses sintomas? Existem outras causas possíveis?
Que exames podem ser necessários?
Quanto tempo geralmente duram os sintomas?
Qual é o melhor tratamento?
É necessária medicação? Se você está prescrevendo um medicamento de marca, existe uma alternativa genérica?
O que posso fazer para que meu filho se sinta melhor?
Existem brochuras ou outro material impresso que posso levar para casa comigo? Quais sites você recomenda?
Até que ponto devo isolar meu filho enquanto ele estiver infectado?

Além das perguntas que você preparou para fazer ao seu médico, não hesite em fazer perguntas adicionais que você possa imaginar durante a consulta.

O que esperar do seu médico

É provável que o seu médico lhe faça uma série de perguntas. Estar pronto para respondê-las pode permitir que você tenha mais tempo para discutir as informações com mais detalhes. Seu médico pode perguntar:

Quando você notou os sintomas pela primeira vez?
Os sintomas aparecem e desaparecem ou persistem?
Quão graves são os sintomas ?
O que, se houver alguma coisa, parece melhorar os sintomas?
O que, se houver alguma coisa, parece piorar os sintomas?
Alguém mais na família está doente? Que sintomas ele tem?

O que você pode fazer enquanto isso

Se o seu filho tiver febre, você pode dar a ele paracetamol (Tylenol, outros). Faça com que seu filho beba muitos líquidos para prevenir a desidratação. Manter seu filho em pé e com o ar úmido com um umidificador também pode ajudar a aliviar o congestionamento.