Síndrome das pernas inquietas

Visão geral

A síndrome das pernas inquietas (SPI) é uma condição que causa uma necessidade incontrolável de mover as pernas, geralmente devido a uma sensação de desconforto. Geralmente acontece à noite ou à noite, quando você está sentado ou deitado. O movimento alivia temporariamente a sensação desagradável.

A síndrome das pernas inquietas, também conhecida como doença de Willis-Ekbom, pode começar em qualquer idade e geralmente piora com a idade. Pode perturbar o sono, o que interfere nas atividades diárias.

Etapas simples de autocuidado e mudanças no estilo de vida podem ajudar a aliviar os sintomas. Os medicamentos também ajudam muitas pessoas com SPI.

Sintomas

O principal sintoma é a necessidade de mover as pernas. As características comuns que acompanham a RLS incluem:

• Sensações que começam após o descanso. A sensação geralmente começa depois que você fica deitado ou sentado por um longo tempo, como em um carro, avião ou cinema.
• Alívio com o movimento. A sensação de SPI diminui com o movimento, como alongamento, balançar as pernas, andar ou caminhar.
• Piora dos sintomas à noite. Os sintomas ocorrem principalmente à noite.
• Espasmos noturnos nas pernas. A RLS pode estar associada a outra condição mais comum chamada de movimento periódico dos membros durante o sono, que faz com que suas pernas se contorcam e chutem, possivelmente durante a noite, enquanto você dorme.

As pessoas geralmente descrevem a RLS. sintomas como sensações desagradáveis ​​e anormais nas pernas ou pés. Eles geralmente acontecem em ambos os lados do corpo. Menos comumente, as sensações afetam os braços.

As sensações, que geralmente ocorrem dentro do membro e não na pele, são descritas como:

• Rastejamento
• Rastejante
• Puxando
• latejante
• Doendo
• coceira
• elétrica

Às vezes, as sensações são difíceis de explicar. Pessoas com SPI geralmente não descrevem a condição como cãibra muscular ou dormência. No entanto, eles descrevem de forma consistente o desejo de mover as pernas.

É comum os sintomas variarem na gravidade. Às vezes, os sintomas desaparecem por períodos de tempo e depois voltam.

Quando consultar um médico

Algumas pessoas com SPI nunca procuram atendimento médico porque temem não ser levadas a sério . Mas a RLS pode interferir no seu sono e causar sonolência diurna e afetar sua qualidade de vida. Converse com seu médico se você acha que pode ter RLS.

Causas

Freqüentemente, não há uma causa conhecida para RLS. Os pesquisadores suspeitam que a doença pode ser causada por um desequilíbrio da dopamina, uma substância química cerebral, que envia mensagens para controlar o movimento muscular.

Hereditariedade

Às vezes, a RLS ocorre em famílias, especialmente se a doença começar antes dos 40 anos. Os pesquisadores identificaram locais nos cromossomos onde os genes para RLS podem estar presentes.

Gravidez

Gravidez ou alterações hormonais podem piorar temporariamente os sinais e sintomas de RLS. Algumas mulheres contraem RLS pela primeira vez durante a gravidez, especialmente durante o último trimestre. No entanto, os sintomas geralmente desaparecem após o parto.

Fatores de risco

A SPI pode se desenvolver em qualquer idade, mesmo durante a infância. O distúrbio é mais comum com o aumento da idade e mais comum em mulheres do que em homens.

A RLS geralmente não está relacionada a um problema médico subjacente sério. No entanto, às vezes acompanha outras condições, como:

• Neuropatia periférica. Esse dano aos nervos em suas mãos e pés às vezes é devido a doenças crônicas como diabetes e alcoolismo.
• Deficiência de ferro. Mesmo sem anemia, a deficiência de ferro pode causar ou piorar a SPI. Se você tem histórico de sangramento no estômago ou intestinos, tem períodos menstruais abundantes ou doa sangue repetidamente, pode ter deficiência de ferro.
• Insuficiência renal. Se você tem insuficiência renal, também pode ter deficiência de ferro, geralmente com anemia. Quando os rins não funcionam corretamente, os estoques de ferro no sangue podem diminuir. Esta e outras mudanças na química corporal podem causar ou agravar a SPI.
• Condições da medula espinhal. Lesões na medula espinhal como resultado de dano ou lesão têm sido associadas à RLS. Ter feito anestesia na medula espinhal, como um bloqueio espinhal, também aumenta o risco de desenvolver RLS.

Complicações

Embora RLS não leve a outros problemas graves condições, os sintomas podem variar de pouco incômodo a incapacitante. Muitas pessoas com SPI têm dificuldade em adormecer ou dormir.

A SPI grave pode causar prejuízo acentuado na qualidade de vida e pode resultar em depressão. A insônia pode causar sonolência diurna excessiva, mas a RLS pode interferir na soneca.

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Diagnóstico

Seu médico obterá seu histórico médico e pedirá uma descrição de seus sintomas. Um diagnóstico de SPI é baseado nos seguintes critérios, estabelecidos pelo Grupo Internacional de Estudo da Síndrome das Pernas Inquietas:

• Você tem um desejo forte, muitas vezes irresistível, de mover as pernas, geralmente acompanhado de sensações desconfortáveis.
• Seus sintomas começam ou pioram quando você está descansando, como sentado ou deitado.
• Seus sintomas são parcialmente ou temporariamente aliviados por atividades, como caminhar ou se alongar.
• Seus sintomas pioram à noite.
• Os sintomas não podem ser explicados apenas por outra condição médica ou comportamental.

Seu médico pode conduzir uma exame físico e neurológico. Exames de sangue, principalmente para deficiência de ferro, podem ser solicitados para descartar outras causas possíveis para seus sintomas.

Além disso, seu médico pode encaminhá-lo a um especialista em sono. Isso pode envolver uma pernoite em uma clínica do sono, onde os médicos podem estudar seu sono se houver suspeita de outro distúrbio do sono, como apnéia do sono. No entanto, um diagnóstico de RLS geralmente não requer um estudo do sono.

Tratamento

Às vezes, o tratamento de uma condição subjacente, como deficiência de ferro, alivia muito os sintomas de RLS. A correção de uma deficiência de ferro pode envolver o recebimento de suplementação de ferro por via oral ou intravenosa. No entanto, tome suplementos de ferro apenas com supervisão médica e depois que seu médico verificar seu nível de ferro no sangue.

Se você tem SPI sem uma condição associada, o tratamento se concentra em mudanças no estilo de vida. Se eles não forem eficazes, seu médico pode prescrever medicamentos.

Medicamentos

Vários medicamentos prescritos, a maioria dos quais foram desenvolvidos para tratar outras doenças, estão disponíveis para reduzir a inquietação em seu pernas. Isso inclui:

• Medicamentos que aumentam a dopamina no cérebro. Esses medicamentos afetam os níveis do mensageiro químico dopamina no cérebro. Ropinirol (Requip), rotigotina (Neupro) e pramipexol (Mirapex) são aprovados pela Food and Drug Administration para o tratamento de RLS moderada a grave.

  Os efeitos colaterais de curto prazo desses medicamentos são geralmente leves e incluem náusea, tontura e fadiga. No entanto, eles também podem causar distúrbios do controle dos impulsos, como jogo compulsivo e sonolência diurna.

• Drogas que afetam os canais de cálcio. Certos medicamentos, como gabapentina (Neurontin, Gralise), gabapentina enacarbil (Horizant) e pregabalina (Lyrica), funcionam para algumas pessoas com SPI.
• Opioides. Os medicamentos narcóticos podem aliviar os sintomas leves a graves, mas podem ser viciantes se usados ​​em altas doses. Alguns exemplos incluem tramadol (Ultram, ConZip), codeína, oxicodona (Oxycontin, Roxicodone, outros) e hidrocodona (Hysingla ER, Zohydro ER).
• Relaxantes musculares e medicamentos para dormir. Esses medicamentos ajudam você a dormir melhor à noite, mas não eliminam as sensações nas pernas e podem causar sonolência diurna. Em geral, esses medicamentos são usados ​​apenas se nenhum outro tratamento fornecer alívio.

Podem ser necessárias várias tentativas para você e seu médico encontrar o medicamento certo ou a combinação de medicamentos que funciona melhor para você.

Cuidado com medicamentos

Às vezes, medicamentos de dopamina que funcionaram por um tempo para aliviar sua SPI tornam-se ineficazes ou você percebe que seus sintomas voltam no início do dia ou envolvem seus braços. Isso é chamado de aumento. Seu médico pode substituir outro medicamento para combater o problema.

A maioria dos medicamentos prescritos para tratar a RLS não são recomendados durante a gravidez. Em vez disso, seu médico pode recomendar técnicas de autocuidado para aliviar os sintomas. No entanto, se as sensações forem particularmente incômodas durante o último trimestre, seu médico pode aprovar o uso de certos medicamentos.

Alguns medicamentos podem piorar os sintomas da SPI. Isso inclui alguns antidepressivos, alguns medicamentos antipsicóticos, alguns medicamentos anti-náusea e alguns medicamentos para resfriado e alergia. Seu médico pode recomendar que você evite esses medicamentos, se possível. No entanto, se você precisar tomar esses medicamentos, converse com seu médico sobre a adição de medicamentos para ajudar a controlar sua SPI.

Estilo de vida e remédios caseiros

Fazer mudanças simples no estilo de vida pode ajudar a aliviar os sintomas de RLS:

• Experimente banhos e massagens. Mergulhar em um banho quente e massagear as pernas pode relaxar os músculos.
• Aplique compressas quentes ou frias. O uso de calor ou frio, ou o uso alternado dos dois, pode diminuir as sensações nos membros.
• Estabeleça uma boa higiene do sono. A fadiga tende a piorar os sintomas da SPI, por isso é importante que você pratique uma boa higiene do sono. O ideal é ter um ambiente fresco, silencioso e confortável para dormir; ir para a cama e levantar na mesma hora todos os dias; e durma pelo menos sete horas todas as noites.
• Exercício. Praticar exercícios moderados e regulares pode aliviar os sintomas da SPI, mas exagerar ou malhar muito tarde durante o dia pode intensificar os sintomas.
• Evite cafeína. Às vezes, reduzir o consumo de cafeína pode ajudar as pernas inquietas. Tente evitar produtos que contenham cafeína, incluindo chocolate, café, chá e refrigerantes, por algumas semanas para ver se isso ajuda.
• Considere usar uma bandagem para os pés. Uma bandagem para os pés especialmente projetada para pessoas com RLS coloca pressão sob seus pés e pode ajudar a aliviar seus sintomas.

Enfrentamento e suporte

RLS geralmente é uma condição para a vida toda. Viver com RLS envolve o desenvolvimento de estratégias de enfrentamento que funcionam para você, como:

• Conte a outras pessoas sobre sua condição. Compartilhar informações sobre a RLS ajudará seus familiares, amigos e colegas de trabalho a entender melhor quando o virem andando pelos corredores, de pé no fundo do teatro ou caminhando até o bebedouro muitas vezes ao longo do dia.
• Não resista à sua necessidade de movimento. Se você tentar suprimir a vontade de se mover, poderá descobrir que seus sintomas pioram.
• Mantenha um diário do sono. Acompanhe os medicamentos e estratégias que ajudam ou atrapalham sua batalha contra a RLS e compartilhe essas informações com seu médico.
• Alongamentos e massagens. Comece e termine o dia com exercícios de alongamento ou massagens suaves.
• Procure ajuda. Os grupos de apoio reúnem familiares e pessoas com RLS. Ao participar de um grupo, seus insights não apenas podem ajudá-lo, mas também podem ajudar outra pessoa.

Preparando-se para sua consulta

Se você tiver sintomas de RLS, verifique uma consulta com seu médico. Após uma avaliação inicial, ele pode encaminhá-lo a um médico especializado em doenças que afetam o sistema nervoso (neurologista) ou a um especialista em sono.

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para a consulta.

O que você pode fazer

• Anote seus sintomas, incluindo quando eles começaram e quando tendem a ocorrer.
• Anote as principais informações médicas, incluindo outras condições que você tem e quaisquer medicamentos prescritos ou sem receita que esteja tomando, incluindo vitaminas e suplementos. Observe também se há histórico de RLS em sua família.
• Leve um membro da família ou amigo. Alguém que o acompanha pode se lembrar de informações que você perdeu ou esqueceu.
• Escreva perguntas para fazer ao seu médico.

Algumas perguntas básicas para fazer ao seu médico sobre a RLS incluem:

• Qual é a causa mais provável dos meus sinais e sintomas?
• Existem outras causas possíveis?
• De quais testes eu preciso?
• Quais opções de tratamento estão disponíveis para essa condição?
• Tenho outras condições de saúde. Qual é a melhor maneira de gerenciá-los juntos?
• Quais etapas de autocuidado podem melhorar meus sintomas?
• Você tem materiais educacionais que posso ter? Quais sites você recomenda?
• Onde posso encontrar um grupo de apoio para pessoas com RLS?

O que esperar do seu médico

Seu o médico provavelmente fará várias perguntas, incluindo:

• Você sente uma vontade irresistível de mover as pernas?
• Que palavras descrevem seus sintomas?
• Seus sintomas começam quando você está sentado ou deitado?
• Seus sintomas pioram à noite?
• O movimento faz você se sentir melhor?
• Disseram-lhe que chuta, sacode ou move as pernas enquanto dorme?
• Você costuma ter problemas para cair ou dormir?
• Você fica cansado durante o dia?
• Alguém mais na sua família tem pernas inquietas?
• Quanta cafeína você ingere diariamente?
• Qual é o seu programa de exercícios típico?
• Você corre o risco de ter baixo teor de ferro devido a coisas como limitar a carne em sua dieta, doar sangue com frequência perda de uma cirurgia recente?

O que você pode fazer enquanto isso

Para aliviar seus sintomas, tente:

• Cortar sobre ou eliminando cafeína, álcool e tabaco
• Massageando suas pernas enquanto toma um banho quente