Ejaculação retrógrada

Visão geral

A ejaculação retrógrada ocorre quando o sêmen entra na bexiga, em vez de sair pelo pênis durante o orgasmo. Embora você ainda alcance o clímax sexual, pode ejacular muito pouco ou nenhum sêmen. Isso às vezes é chamado de orgasmo seco.

A ejaculação retrógrada não é prejudicial, mas pode causar infertilidade masculina. O tratamento para a ejaculação retrógrada geralmente só é necessário para restaurar a fertilidade.

Sintomas

A ejaculação retrógrada não afeta sua capacidade de obter uma ereção ou ter um orgasmo - mas quando chegar ao clímax, o sêmen entra na bexiga em vez de sair do pênis. Os sinais e sintomas de ejaculação retrógrada incluem:

Orgasmos nos quais você ejacula muito pouco ou nenhum sêmen do pênis (orgasmos secos)
Urina turva após o orgasmo porque contém sêmen
Incapacidade de engravidar uma mulher (infertilidade masculina)

Quando consultar um médico

A ejaculação retrógrada não é prejudicial e requer tratamento apenas se você estiver tentando ter um filho. No entanto, se você tiver orgasmos secos, consulte seu médico para ter certeza de que sua condição não é causada por um problema subjacente que requer atenção.

Se você e sua parceira tiveram relações sexuais regulares e desprotegidas por um ano ou mais e não conseguiu engravidar, consulte seu médico. A ejaculação retrógrada pode ser a causa do seu problema se você ejacular muito pouco ou nenhum sêmen.

Causas

Durante o orgasmo masculino, um tubo chamado canal deferente transporta os espermatozoides para a próstata, onde se misturam com outros fluidos para produzir sêmen líquido (ejaculação). O músculo na abertura da bexiga (músculo do colo da bexiga) contrai para evitar que a ejaculação entre na bexiga à medida que passa da próstata para o tubo dentro do pênis (uretra). Este é o mesmo músculo que retém a urina na bexiga até que você urine.

Com a ejaculação retrógrada, o músculo do colo da bexiga não contrai adequadamente. Como resultado, o esperma pode entrar na bexiga em vez de ser ejetado do corpo pelo pênis.

Várias condições podem causar problemas no músculo que fecha a bexiga durante a ejaculação. Estes incluem:

Cirurgia, como cirurgia do colo da bexiga, cirurgia de dissecção de linfonodo retroperitoneal para câncer testicular ou cirurgia de próstata
Efeito colateral de certos medicamentos usados para tratar a hipertensão , aumento da próstata e depressão
Danos nervosos causados por uma condição médica, como diabetes, esclerose múltipla, doença de Parkinson ou lesão da medula espinhal

Um orgasmo seco é o principal sinal de ejaculação retrógrada. Mas o orgasmo seco - a ejaculação de pouco ou nenhum sêmen - também pode ser causado por outras condições, incluindo:

Remoção cirúrgica da próstata (prostatectomia)
Remoção cirúrgica de a bexiga (cistectomia)
Radioterapia para tratar câncer na região pélvica

Fatores de risco

Você tem maior risco de ejaculação retrógrada if:

Você tem diabetes ou esclerose múltipla
Você fez uma cirurgia de próstata ou bexiga
Você toma certos medicamentos para pressão alta ou transtorno de humor
Você teve uma lesão na medula espinhal

Complicações

A ejaculação retrógrada não é prejudicial. No entanto, complicações potenciais incluem:

Orgasmo menos prazeroso devido a preocupações com a ausência de ejaculação

Prevenção

Se você toma medicamentos ou tem problemas de saúde que colocam você em risco de ejaculação retrógrada, pergunte ao seu médico o que você pode fazer para diminuir o risco.

Se você precisar fazer uma cirurgia que possa afetar o músculo do colo da bexiga, como próstata ou cirurgia da bexiga , pergunte sobre o risco de ejaculação retrógrada. Se você planeja ter filhos no futuro, converse com seu médico sobre as opções para preservar o sêmen antes da cirurgia.

conteúdo:

Diagnóstico

Seu médico irá:

Fazer perguntas sobre seus sintomas e há quanto tempo você os apresenta. Seu médico também pode perguntar sobre quaisquer problemas de saúde, cirurgias ou cânceres que você teve e quais medicamentos você toma.
Faça um exame físico, que provavelmente incluirá um exame de seu pênis, testículos e reto.
Examine sua urina para a presença de sêmen depois de ter um orgasmo. Esse procedimento geralmente é feito no consultório médico. Seu médico pedirá que você esvazie a bexiga, se masturbe até o clímax e, em seguida, forneça uma amostra de urina para análise laboratorial. Se for encontrado um grande volume de esperma na urina, você tem ejaculação retrógrada.

Se você tem orgasmos secos, mas seu médico não encontra sêmen na bexiga, você pode ter um problema com a produção de sêmen. Isso pode ser causado por danos à próstata ou às glândulas produtoras de sêmen como resultado de cirurgia ou radioterapia para câncer na região pélvica.

Se o seu médico suspeitar que o seu orgasmo seco é algo diferente da ejaculação retrógrada, você pode precisar de mais exames ou encaminhamento a um especialista para descobrir a causa.

Tratamento

Ejaculação retrógrada normalmente não requer tratamento, a menos que interfira na fertilidade. Nesses casos, o tratamento depende da causa subjacente.

Medicamentos

Os medicamentos podem funcionar para a ejaculação retrógrada causada por danos nos nervos. Este tipo de dano pode ser causado por diabetes, esclerose múltipla, certas cirurgias e outras condições e tratamentos.

Os medicamentos geralmente não ajudam se a ejaculação retrógrada é devido a uma cirurgia que causa mudanças físicas permanentes em sua anatomia . Os exemplos incluem cirurgia do pescoço da bexiga e ressecção transuretral da próstata.

Se o seu médico achar que os medicamentos que você está tomando podem estar afetando sua capacidade de ejacular normalmente, ele pode fazer com que você pare de tomá-los por um período . Os medicamentos que podem causar a ejaculação retrógrada incluem certos medicamentos para depressão e bloqueadores alfa - medicamentos usados para tratar a hipertensão e algumas doenças da próstata.

Os medicamentos para tratar a ejaculação retrógrada são medicamentos usados principalmente para tratar outras doenças, incluindo:

Imipramina (Tofranil)
Midodrina
Clorfeniramina (Cloro-Trimeton, outros) e bromfeniramina (Veltane, outros)
Efedrina (Akovaz, outros), pseudoefedrina (Sudafed, outros) e fenilefrina (Vazculep, outros)

Esses medicamentos ajudam a manter o músculo do colo da bexiga fechado durante a ejaculação. Embora sejam frequentemente um tratamento eficaz para a ejaculação retrógrada, os medicamentos podem causar efeitos colaterais ou reações adversas com outros medicamentos. Certos medicamentos usados para tratar a ejaculação retrógrada podem aumentar sua pressão arterial e frequência cardíaca, o que pode ser perigoso se você tiver hipertensão ou doença cardíaca.

Tratamento de infertilidade

Se você tiver doença retrógrada ejaculação, você provavelmente precisará de tratamento para engravidar sua parceira. Para conseguir uma gravidez, você precisa ejacular sêmen suficiente para transportar seu esperma para a vagina de sua parceira e para o útero dela.

Se a medicação não permitir que você ejacule sêmen, provavelmente você precisará de procedimentos de infertilidade conhecida como tecnologia de reprodução assistida para engravidar sua parceira. Em alguns casos, o esperma pode ser recuperado da bexiga, processado em laboratório e usado para inseminar seu parceiro (inseminação intrauterina).

Às vezes, técnicas de reprodução assistida mais avançadas são necessárias. Muitos homens com ejaculação retrógrada conseguem engravidar suas parceiras assim que procuram tratamento.

Enfrentamento e apoio

Alterações no orgasmo estão relacionadas a menor satisfação física e emocional, o que pode levar a estresse para você e seu parceiro. A ejaculação retrógrada pode ser especialmente desafiadora se você e sua parceira quiserem ter um filho.

Embora a maioria dos homens consiga engravidar suas parceiras com tratamento de infertilidade, pode ser caro e exigir procedimentos médicos estressantes para você e seu parceiro. Conversar com um conselheiro pode ajudar.

Entender todas as suas opções e se comunicar com seu médico e parceiro pode ajudar.

Saiba quanto custará. Seu seguro pode ou não cobrir os custos necessários para recuperação de esperma e inseminação artificial de seu parceiro.
Fale com seu médico. Pergunte sobre todas as suas opções. Você precisará se encontrar com um urologista especializado em infertilidade masculina.
Comunique-se com seu parceiro. Certifique-se de que você e seu parceiro compreendem suas opções e os riscos potenciais dos procedimentos de fertilidade. Ambos devem comparecer a todas as consultas de consulta.

Preparação para sua consulta

É provável que você comece por consultar o seu médico de família. Dependendo da causa provável de seus orgasmos secos e se você precisa de avaliação e tratamento para ajudá-la a engravidar sua parceira, pode ser necessário consultar um especialista em urologia e reprodução (urologista).

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para sua consulta e o que esperar de seu médico.

O que você pode fazer

Anote todos os sintomas que estiver experimentando, incluindo os que possam parece não ter relação com o motivo pelo qual você agendou a consulta.
Anote informações pessoais importantes, incluindo cirurgias anteriores ou radiação pélvica, qualquer grande estresse ou mudanças recentes na vida.
Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que você está tomando.
Anote as perguntas para fazer ao seu médico.

Preparar uma lista de perguntas antes da consulta pode ajudar vocês aproveitam ao máximo o tempo juntos.

Ao consultar seu médico para ejaculação seca - o principal sinal de ejaculação retrógrada - algumas perguntas básicas a serem feitas ao seu médico incluem:

O que provavelmente está causando meus sintomas ou condição?
Existem outras causas possíveis para meus sintomas ou condição?
De que tipos de exames eu preciso?
Minha condição é provavelmente temporária ou crônica?
Corro o risco de complicações devido a esta condição?
Minha condição precisa ser tratada?
Serei capaz de conceber filhos?
Devo consulte um especialista?
Existe uma alternativa genérica para o medicamento que você está prescrevendo?
Há algum folheto ou outro material impresso que eu possa levar para casa comigo? Que sites você recomenda visitar?

Se você está tentando engravidar sua parceira, também pode perguntar:

Os medicamentos ajudarão eu ejaculo normalmente?
O esperma pode ser retirado da minha bexiga e usado para tratamento de fertilidade?
Minha parceira e eu provavelmente precisaremos usar tecnologia de reprodução assistida, como inseminação intrauterina, para conseguir engravidar?
Qual é o melhor tratamento para tentar engravidar minha parceira?

Além das perguntas que você preparou para fazer ao seu médico, não hesite em fazer perguntas adicionais durante sua consulta.

O que esperar do seu médico

Seu médico fará perguntas sobre sua saúde e sintomas. Seu médico também pode fazer um exame físico que inclui o exame de seu pênis, testículos e reto. Seu médico vai querer determinar se seus orgasmos secos são ejaculação retrógrada ou estão relacionados a outro problema que pode precisar de avaliação adicional.

Estar pronto para responder às perguntas do seu médico pode economizar tempo para revisar quaisquer pontos que você deseja gastar mais tempo ligado. Seu médico pode perguntar:

Você tem urina turva após um orgasmo?
Quando você começou a ter orgasmos secos?
Você já ejacula sêmen quando você tem um orgasmo, ou você sempre tem um orgasmo seco?
Que cirurgias você já fez?
Você já teve câncer?
Você tem diabetes ou qualquer outro problema crônico de saúde?
Que medicamentos ou remédios de ervas você toma?
Você e seu parceiro querem ter um filho? Se sim, há quanto tempo você está tentando engravidar?