Rabdomiossarcoma

Visão geral

Rabdomiossarcoma (RMS) é um tipo raro de câncer que se forma nos tecidos moles - especificamente no tecido do músculo esquelético ou, às vezes, em órgãos ocos, como a bexiga ou o útero. RMS pode ocorrer em qualquer idade, mas geralmente afeta crianças.

Embora RMS possa surgir em qualquer parte do corpo, é mais provável que comece na:

Cabeça e área do pescoço
Sistema urinário, como a bexiga
Sistema reprodutivo, como vagina, útero e testículos
Braços e pernas

A perspectiva (prognóstico) e as decisões de tratamento dependem do tipo de rabdomiossarcoma, onde começa, do tamanho do tumor e se o câncer se espalhou. O tratamento geralmente é feito com uma combinação de cirurgia, quimioterapia e radioterapia.

Avanços importantes no tratamento do rabdomiossarcoma melhoraram significativamente os resultados. Após a conclusão do tratamento, as pessoas precisam de monitoramento vitalício para potenciais efeitos tardios da quimioterapia e radiação intensas.

Sintomas

Os sinais e sintomas do rabdomiossarcoma dependem de onde o câncer está localizado.

Por exemplo, se o câncer está na região da cabeça ou pescoço, os sinais e sintomas podem incluir, entre outros:

Dor de cabeça
Saliência ou inchaço do olhos
Sangramento no nariz, garganta ou ouvidos

Se o câncer for no sistema urinário ou reprodutivo, os sinais e sintomas podem incluir, entre outros:

Dificuldade em urinar e sangue na urina
Dificuldade em evacuar
Uma massa ou sangramento na vagina ou reto

Se o câncer for nos braços ou pernas, os sinais e sintomas podem incluir, entre outros:

Edema ou um caroço no braço ou perna
Dor no área afetada, embora às vezes não haja dor

Causes

I Não está claro o que causa o rabdomiossarcoma.

Os médicos sabem que o rabdomiossarcoma começa quando uma célula desenvolve mudanças em seu DNA. O DNA de uma célula contém as instruções que dizem a uma célula o que fazer. As mudanças dizem à célula para se multiplicar rapidamente e continuar vivendo quando as células saudáveis normalmente morreriam. O resultado é uma massa (tumor) de células anormais que podem invadir e destruir o tecido saudável do corpo. As células anormais podem se desprender e se espalhar (metástase) por todo o corpo.

Fatores de risco

Fatores que podem aumentar o risco de rabdomiossarcoma incluem:

História familiar de câncer. O risco de rabdomiossarcoma é maior em crianças com um parente de sangue, como um pai ou irmão, que teve câncer, especialmente se o câncer ocorreu em uma idade jovem. Mas a maioria das crianças com rabdomiossarcoma não tem histórico familiar de câncer.
Síndromes genéticas que aumentam o risco de câncer. Em casos raros, o rabdomiossarcoma foi associado a síndromes genéticas que são transmitidas de pais para filhos, incluindo neurofibromatose 1, síndrome de Noonan, síndrome de Li-Fraumeni, síndrome de Beckwith-Wiedemann e síndrome de Costello.

Complicações

As complicações do rabdomiossarcoma e seu tratamento incluem:

Câncer que se espalha (metástase). O rabdomiossarcoma pode se espalhar de onde começou para outras áreas, dificultando o tratamento e a recuperação. O rabdomiossarcoma se espalha com mais frequência para os pulmões, nódulos linfáticos e ossos.
Efeitos colaterais do tratamento de longo prazo. Os tratamentos agressivos necessários para controlar o rabdomiossarcoma podem causar efeitos colaterais substanciais, tanto a curto quanto a longo prazo. Sua equipe de saúde pode ajudá-lo a controlar os efeitos colaterais que acontecem durante o tratamento e fornecer uma lista de efeitos colaterais a serem observados nos anos após o tratamento.

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Diagnóstico

O diagnóstico de rabdomiossarcoma geralmente começa com um exame físico para entender melhor os sintomas que você ou seu filho podem estar sentindo. Com base nessas descobertas, outros testes e procedimentos podem ser recomendados.

Testes de imagem

Seu médico pode recomendar um ou mais testes de imagem para investigar os sintomas, procurar câncer e procurar sinais de que o o câncer se espalhou.

Os exames de imagem podem incluir:

raio-X
tomografia computadorizada (TC)
ressonância magnética imagem (MRI)
tomografia por emissão de pósitron (PET)
varredura óssea

Remoção de uma amostra de tecido para teste (biópsia)

Um procedimento de biópsia é usado para coletar uma amostra de células suspeitas para testes de laboratório. Os testes podem mostrar se as células são cancerosas e determinar o tipo de câncer.

Os tipos de procedimentos de biópsia usados para diagnosticar rabdomiossarcoma incluem:

Biópsia por agulha. O médico insere uma agulha fina na pele e a conduz até o tumor. A agulha é usada para remover pequenos pedaços de tecido do tumor.
Biópsia cirúrgica. O médico faz uma incisão na pele e remove todo o tumor (biópsia excisional) ou uma parte do tumor (biópsia incisional).

Determinar o tipo de biópsia necessária e as especificações de como deve ser realizado requer um planejamento cuidadoso por parte da equipe médica. Os médicos precisam realizar a biópsia de uma forma que não interfira em futuras cirurgias para remover o câncer. Por esse motivo, pergunte ao seu médico antes da biópsia para um encaminhamento a uma equipe de especialistas com vasta experiência no tratamento de rabdomiossarcoma.

Tratamento

O tratamento de rabdomiossarcoma geralmente envolve uma combinação de tratamentos, incluindo quimioterapia, cirurgia e radioterapia.

Os tratamentos que seu médico recomenda dependerão da localização do câncer, do tamanho do tumor, se as células são agressivas e se o câncer está confinado a uma área ( rabdomiossarcoma localizado) ou se espalhou para outras áreas do corpo (rabdomiossarcoma metastático).

Cirurgia

O objetivo da cirurgia é remover todas as células cancerosas. Mas nem sempre é possível fazer isso se o rabdomiossarcoma tiver crescido ao redor ou próximo a órgãos ou outras estruturas importantes. Quando o câncer não pode ser removido completamente com cirurgia, os médicos podem remover o máximo possível e então usar outros tratamentos, como quimioterapia e radiação, para matar quaisquer células cancerosas que possam permanecer.

Quimioterapia

A quimioterapia usa drogas poderosas para matar as células cancerosas. O tratamento geralmente envolve uma combinação de medicamentos, que geralmente são administrados por uma veia. Os medicamentos administrados e a frequência variam de acordo com a sua situação específica.

A quimioterapia é frequentemente usada após a cirurgia ou radioterapia para matar quaisquer células cancerosas que possam permanecer. Também pode ser usado antes de outros tratamentos para reduzir um tumor e tornar a cirurgia ou radioterapia mais eficaz.

Radioterapia

A radioterapia usa feixes de alta energia, como os raios X e prótons, para matar células cancerosas. Geralmente, é feito com uma máquina que se move ao seu redor enquanto direciona a radiação para pontos precisos do corpo.

A radioterapia pode ser recomendada após a cirurgia para matar todas as células cancerosas remanescentes. Também pode ser usado no lugar da cirurgia quando o rabdomiossarcoma está localizado em uma área onde a cirurgia não é possível devido a órgãos próximos ou outras estruturas importantes.

Ensaios clínicos

Os ensaios clínicos são estudos para investigar novas formas de tratamento do câncer. Pergunte ao seu médico ou ao médico do seu filho se você pode se qualificar para participar de um estudo.

Ensaios clínicos

Enfrentamento e apoio

Um diagnóstico de rabdomiossarcoma pode ser assustador - especialmente para a família de uma criança recém-diagnosticada. Com o tempo, você encontrará maneiras de lidar com o sofrimento e a incerteza do câncer. Até então, você pode achar que ajuda:

Aprender o suficiente sobre rabdomiossarcoma para tomar decisões sobre cuidados. Pergunte ao seu médico sobre este sarcoma, incluindo opções de tratamento. À medida que você aprende mais, pode ficar mais confiante para entender e tomar decisões sobre as opções de tratamento. Se o seu filho tem câncer, peça orientação à equipe de saúde sobre como compartilhar essas informações de maneira carinhosa e adequada à idade.
Mantenha os amigos e a família por perto. Manter um relacionamento próximo forte pode ajudá-lo a lidar com o câncer. Amigos e parentes podem fornecer o apoio prático de que você precisa, como ajudar a cuidar da sua casa se seu filho estiver no hospital. E podem servir como suporte emocional quando você se sentir sobrecarregado.
Pergunte sobre suporte de saúde mental. A preocupação e compreensão de um conselheiro, assistente social médico, psicólogo ou outro profissional de saúde mental também pode ajudá-lo. Se seu filho tem câncer, peça orientação à equipe de saúde sobre como fornecer suporte emocional e social e opções de suporte profissional para saúde mental. Você também pode verificar online se há uma organização de câncer, como a American Cancer Society, que lista serviços de suporte.

Preparando-se para sua consulta

Se houver sinais e sintomas que o preocupam, você provavelmente começará marcando uma consulta com seu médico de atenção primária - ou com o pediatra, se a preocupação for com seu filho. Se o seu médico suspeitar de rabdomiossarcoma, certifique-se de que você seja encaminhado a um especialista experiente.

O rabdomiossarcoma geralmente precisa ser tratado por uma equipe de especialistas, que pode incluir:

Cirurgiões ortopédicos que se especializam em operar cânceres que afetam os ossos ou músculos (oncologistas ortopédicos)
Outros cirurgiões, dependendo da localização do tumor e da idade do paciente (por exemplo, cirurgiões torácicos, cirurgiões pediátricos ou urologistas)
Médicos que se especializam no tratamento do câncer com quimioterapia ou outros medicamentos sistêmicos (médicos oncologistas ou, para crianças, oncologistas pediátricos)
Médicos que usam radiação para tratar o câncer (oncologistas de radiação)
Médicos que analisam tecidos para diagnosticar o tipo específico de câncer (patologistas)
Especialistas em reabilitação que podem ajudar na recuperação após a cirurgia

O que você pode fazer

Antes da consulta, faça uma lista de:

Sinais e sintomas, incluindo qualquer um que pareça não relacionado ao motivo da consulta
Qualquer medicamento consumidos, incluindo vitaminas, ervas e medicamentos sem receita, e suas dosagens
Informações pessoais importantes, incluindo qualquer grande estresse ou mudanças recentes em sua vida

Também :

Traga exames ou radiografias anteriores (tanto as imagens quanto os relatórios) e quaisquer outros registros médicos relacionados a esta situação
Considere levar um parente ou amigo para ajudá-lo a se lembrar de todas as informações fornecidas durante a consulta
Prepare uma lista de perguntas para fazer ao médico para aproveitar ao máximo o seu tempo

Se a consulta é para você ou para seu filho, suas perguntas podem incluir, por exemplo:

Que tipo de câncer é esse?
O câncer se espalhou?
mais exames necessários?
Quais são as opções de tratamento?
Quais são as chances de o tratamento curar esse câncer?
Quais são os efeitos colaterais e riscos de cada opção de tratamento?
Tratará mento afeta a capacidade de ter filhos? Em caso afirmativo, vocês oferecem avaliações e serviços de preservação da fertilidade?
Há algum folheto ou outro material impresso que eu possa ter? Quais sites você recomenda?

O que esperar do seu médico

Seu médico provavelmente fará várias perguntas. Esteja pronto para respondê-las para permitir mais tempo para cobrir outros pontos que você deseja abordar. Se a consulta é para você ou para seu filho, o médico pode perguntar: