febre maculosa

Visão geral

A febre maculosa das Montanhas Rochosas é uma infecção bacteriana transmitida por um carrapato. Sem tratamento imediato, a febre maculosa das Montanhas Rochosas pode causar sérios danos aos órgãos internos, como rins e coração.

Embora tenha sido identificada pela primeira vez nas Montanhas Rochosas, a febre maculosa das Montanhas Rochosas é mais comumente encontrada no parte sudeste dos Estados Unidos. Também ocorre em partes do Canadá, México, América Central e América do Sul.

Os primeiros sinais e sintomas da febre maculosa das Montanhas Rochosas incluem forte dor de cabeça e febre alta. Alguns dias depois, uma erupção geralmente aparece nos pulsos e tornozelos. A febre maculosa das Montanhas Rochosas responde bem ao tratamento imediato com antibióticos.

Sintomas

Embora muitas pessoas adoeçam na primeira semana após a infecção, os sinais e sintomas podem não aparecer por até 14 dias . Os sinais e sintomas iniciais da febre maculosa das Montanhas Rochosas geralmente são inespecíficos e podem imitar os de outras doenças:

Febre alta
Calafrios
Dor de cabeça intensa
Dores musculares
Náuseas e vômitos
Confusão ou outras alterações neurológicas

Erupção cutânea é característica

A erupção cutânea vermelha não cutânea associada à febre maculosa das Montanhas Rochosas geralmente aparece de três a cinco dias após o início dos sinais e sintomas iniciais. A erupção geralmente aparece pela primeira vez em seus pulsos e tornozelos e pode se espalhar em ambas as direções - descendo para as palmas das mãos e solas dos pés e subindo pelos braços e pernas até o tronco.

Algumas pessoas infectadas com a febre maculosa das Montanhas Rochosas nunca desenvolvem erupções na pele, o que torna o diagnóstico muito mais difícil.

Quando consultar um médico

Consulte o seu médico se você desenvolver erupção na pele ou ficar doente após uma picada de carrapato. A febre maculosa das Montanhas Rochosas e outras doenças infecciosas transmitidas por carrapatos podem progredir rapidamente e podem ser fatais. Se disponível, leve o carrapato com você ao consultório do seu médico para identificação laboratorial.

Causas

A febre maculosa das Montanhas Rochosas é causada pela infecção pelo organismo Rickettsia rickettsii. Carrapatos que carregam R. rickettsii são a fonte mais comum de infecção.

Se um carrapato infectado se pega em sua pele e se alimenta de seu sangue por seis a 10 horas, você pode pegar a infecção. Mas você pode nunca ver o carrapato em você.

A febre maculosa das Montanhas Rochosas ocorre principalmente quando os carrapatos são mais ativos e durante o tempo quente, quando as pessoas tendem a passar mais tempo ao ar livre. A febre maculosa das Montanhas Rochosas não pode ser transmitida de pessoa para pessoa.

Fatores de risco

Fatores que podem aumentar o risco de contrair febre maculosa das Montanhas Rochosas incluem:

Viver em uma área onde a doença é comum
A época do ano - as infecções são mais comuns na primavera e no início do verão
Quanto tempo você passa em áreas gramadas ou arborizadas
Quer você tenha um cachorro ou passe algum tempo com cachorros

Se um carrapato infectado se aderir à sua pele, você pode contrair a febre maculosa das Montanhas Rochosas ao removê-lo, como o fluido do carrapato pode entrar em seu corpo através de uma abertura, como o local da picada.

Você pode reduzir o risco de infecção tomando medidas para prevenir a exposição a carrapatos e fluidos do carrapato. Ao remover um carrapato da pele:

Use uma pinça para agarrar o carrapato perto de sua cabeça ou boca e remova-o com cuidado
Trate o carrapato como se ele estivesse contaminado; embeba em álcool ou dê descarga no vaso sanitário
Limpe a área da picada com antisséptico
Lave bem as mãos

Complicações

A febre maculosa das Montanhas Rochosas danifica o revestimento dos seus menores vasos sanguíneos, fazendo com que eles vazem ou formem coágulos. Isso pode causar:

Inflamação do cérebro (encefalite). Além das fortes dores de cabeça, a febre maculosa das Montanhas Rochosas pode causar inflamação do cérebro, o que pode causar confusão, convulsões e delírio.
Inflamação do coração ou pulmões. A febre maculosa das Montanhas Rochosas pode causar inflamação em áreas do coração e pulmões. Isso pode levar à insuficiência cardíaca ou pulmonar em casos graves.
Insuficiência renal. Os rins filtram os resíduos do sangue e os vasos sanguíneos dentro dos rins são muito pequenos e frágeis. Danos a esses vasos podem resultar em insuficiência renal.
Infecção grave, possivelmente amputação. Alguns de seus menores vasos sanguíneos estão nos dedos das mãos e dos pés. Se esses vasos não funcionarem corretamente, o tecido nas extremidades mais distantes pode ganhar gangrena e morrer. A amputação seria então necessária.
Morte. Não tratada, a febre maculosa das Montanhas Rochosas tem, historicamente, uma taxa de mortalidade de até 80 por cento.

Prevenção

Você pode diminuir suas chances de contrair a febre maculosa das Montanhas Rochosas tomando alguns cuidados simples:

Use calças e mangas compridas. Ao caminhar em áreas arborizadas ou gramadas, use sapatos, calças compridas enfiadas nas meias e camisas de mangas compridas. Tente ficar em trilhas e evite andar por arbustos baixos e grama alta.
Use repelentes de insetos. Produtos que contêm DEET (Off! Deep Woods, Repel) geralmente repelem carrapatos. Certifique-se de seguir as instruções da etiqueta. Roupas com permetrina impregnada no tecido são tóxicas para os carrapatos e também podem ser úteis para diminuir o contato dos carrapatos quando ao ar livre.
Faça o possível para proteger seu quintal. Limpe o pincel e as folhas onde vivem os carrapatos. Mantenha pilhas de lenha em áreas ensolaradas.
Verifique se há carrapatos em você e em seus animais de estimação. Faça isso depois de estar em áreas arborizadas ou gramadas. Alguns carrapatos não são maiores do que a cabeça de um alfinete, então você não pode descobri-los a menos que tenha muito cuidado.
Remova um carrapato com uma pinça. Segure suavemente o carrapato perto de sua cabeça ou boca. Não aperte ou esmague o carrapato, mas puxe-o com cuidado e firmeza. Depois de remover todo o carrapato, lave a área da picada com álcool ou água e sabão.
Mergulhe o carrapato em álcool ou jogue-o no vaso sanitário. Lave bem as mãos para se certificar de que o fluido infectado do carrapato seja completamente removido.
Embora existam muitos métodos supostamente eficazes para ajudar a remover um carrapato, como vaselina, álcool ou até mesmo aplicar um fósforo quente no corpo do carrapato, nenhum é um bom método para remoção do carrapato.

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Diagnóstico

A febre maculosa das Montanhas Rochosas pode ser difícil de diagnosticar porque os primeiros sinais e sintomas são semelhantes aos causados por muitas outras doenças.

Os exames laboratoriais podem verificar uma amostra de sangue, amostra de erupção cutânea ou o próprio carrapato em busca de evidências de o organismo que causa a infecção. Como o tratamento precoce com antibióticos é tão importante, os médicos não esperam por esses resultados do teste antes de iniciar o tratamento se houver forte suspeita de febre das Montanhas Rochosas.

Tratamento

Pessoas que desenvolvem as manchas nas montanhas rochosas a febre tem muito mais probabilidade de evitar complicações se tratada em até cinco dias após o desenvolvimento dos sintomas. É por isso que seu médico provavelmente fará com que você comece a terapia com antibióticos antes de receber resultados de testes conclusivos.

A doxiciclina (Monodox, Vibramicina, outros) é o tratamento mais eficaz para a febre maculosa das Montanhas Rochosas, mas não é uma boa escolha se você está grávida. Nesse caso, seu médico pode prescrever cloranfenicol como alternativa.

Preparando-se para sua consulta

Você provavelmente começará consultando seu médico de família. Em alguns casos, você pode ser encaminhado a um médico especialista em doenças infecciosas.

O que você pode fazer

Esteja ciente de quaisquer restrições pré-consulta. Na hora de marcar a consulta, certifique-se de perguntar se você precisa fazer alguma coisa com antecedência.
Anote todos os sintomas que você está experimentando, incluindo aqueles que podem parecer não relacionados ao motivo para o qual você agendou a consulta.
Anote as principais informações pessoais, incluindo quaisquer mudanças recentes na vida ou viagens.
Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está tomando.
Escreva as perguntas para fazer ao seu médico.

Preparar uma lista de perguntas pode ajudá-lo a aproveitar ao máximo o seu tempo com o seu médico. Para a febre maculosa das Montanhas Rochosas, algumas perguntas básicas a serem feitas ao seu médico incluem:

Qual é a causa mais provável dos meus sintomas?
Preciso de algum teste?
Quais tratamentos estão disponíveis? O que você recomenda?
Preciso de testes de acompanhamento?
Tenho outros problemas de saúde. Qual é a melhor maneira de gerenciar essas condições em conjunto?