Rosácea

Visão geral

Rosácea (roe-ZAY-she-uh) é uma doença de pele comum que causa vermelhidão e vasos sanguíneos visíveis em seu rosto. Também pode produzir pequenas saliências vermelhas e cheias de pus. Esses sinais e sintomas podem aumentar por semanas a meses e depois desaparecer por um tempo. A rosácea pode ser confundida com acne, outros problemas de pele ou vermelhidão natural.

A rosácea pode afetar qualquer pessoa. Mas é mais comum em mulheres de meia-idade que têm pele clara. Não há cura para a rosácea, mas o tratamento pode controlar e reduzir os sinais e sintomas.

Sintomas

Os sinais e sintomas da rosácea incluem:

• Facial vermelhidão. A rosácea geralmente causa uma vermelhidão persistente na parte central do rosto. Pequenos vasos sanguíneos no nariz e nas bochechas costumam inchar e se tornar visíveis.
• Inchaço, caroços vermelhos. Muitas pessoas com rosácea também desenvolvem espinhas no rosto que lembram acne. Essas saliências às vezes contêm pus. Sua pele pode ficar quente e sensível.
• Problemas nos olhos. Muitas pessoas com rosácea também apresentam olhos secos, irritados e inchados e pálpebras vermelhas e inchadas. Isso é conhecido como rosácea ocular. Em algumas pessoas, os sintomas oculares precedem os sintomas cutâneos.
• Nariz alargado. Com o tempo, a rosácea pode engrossar a pele do nariz, fazendo com que o nariz pareça bulboso (rinofima). Isso ocorre com mais frequência em homens do que em mulheres.

Quando consultar um médico

Se você sentir vermelhidão persistente do rosto, consulte seu médico ou um especialista em pele ( dermatologista) para um diagnóstico e tratamento adequado.

Causas

A causa da rosácea é desconhecida, mas pode ser devido a uma combinação de fatores hereditários e ambientais. Rosácea não é causada por falta de higiene.

Vários fatores podem desencadear surtos, incluindo:

• Bebidas quentes e alimentos picantes
• Vermelho vinho e outras bebidas alcoólicas
• extremos de temperatura
• luz do sol ou vento
• emoções
• exercícios
• drogas que dilatam vasos sanguíneos, incluindo alguns medicamentos para pressão sanguínea
• Vários produtos cosméticos

Fatores de risco

Qualquer pessoa pode desenvolver rosácea. Mas é mais provável que você desenvolva se:

• for mulher
• tiver pele clara, especialmente se tiver sido danificada pelo sol
• Têm mais de 30 anos
• Fumam
• Têm histórico familiar de rosácea

Complicações

Com o tempo, o óleo glândulas (glândulas sebáceas) em seu nariz e, às vezes, suas bochechas aumentam de tamanho, resultando em um acúmulo de tecido sobre e ao redor do nariz - uma condição chamada rinofima (rie-no-FIE-muh). Esta complicação é muito mais comum em homens e se desenvolve lentamente ao longo dos anos.

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Diagnóstico

Não específico teste é usado para diagnosticar a rosácea. Em vez disso, o médico confia no histórico de seus sintomas e no exame de sua pele. Você pode fazer testes para descartar outras condições, como psoríase, eczema ou lúpus. Essas condições às vezes podem causar sinais e sintomas semelhantes aos da rosácea.

Se os seus sintomas envolverem os olhos, seu médico pode encaminhá-lo a um oftalmologista para avaliação.

Tratamento

O tratamento da rosácea se concentra no controle dos sinais e sintomas. Na maioria das vezes, isso requer uma combinação de bons cuidados com a pele e medicamentos prescritos.

A duração do seu tratamento depende do tipo e da gravidade dos seus sinais e sintomas. A recorrência é comum.

Medicamentos

Novos medicamentos para rosácea foram desenvolvidos nos últimos anos. O tipo de medicamento que seu médico prescreve depende dos sinais e sintomas que você está experimentando. Você pode precisar tentar opções diferentes ou uma combinação de medicamentos para encontrar um tratamento que funcione para você.

Os medicamentos prescritos para a rosácea incluem:

• Medicamentos tópicos que reduza a vermelhidão. Para rosácea leve a moderada, seu médico pode prescrever um creme ou gel que você aplica na pele afetada. A brimonidina (Mirvaso) e a oximetazolina (Rhofade) reduzem a vermelhidão ao contrair os vasos sanguíneos. Você pode ver os resultados dentro de 12 horas após o uso. O efeito sobre os vasos sanguíneos é temporário, então a medicação deve ser aplicada regularmente para manter as melhorias.

  Outros produtos tópicos têm menos efeito sobre a vermelhidão, mas ajudam a controlar as espinhas da rosácea suave. Esses medicamentos incluem ácido azelaico (Azelex, Finacea), metronidazol (Metrogel, Noritate, outros) e ivermectina (Soolantra). Com o ácido azelaico e o metronidazol, melhorias perceptíveis geralmente não aparecem por duas a seis semanas. A ivermectina pode demorar ainda mais para melhorar a pele, mas resulta em uma remissão mais longa do que o metronidazol.

• Antibióticos orais. Seu médico pode prescrever um antibiótico oral como a doxiciclina (Oracea, outros) para rosácea moderada a grave com inchaços e espinhas.
• Medicamento oral para acne. Se você tem rosácea severa que não responde a outras terapias, seu médico pode sugerir isotretinoína (Amnesteem, Claravis, outros). É um poderoso medicamento oral contra a acne que também ajuda a eliminar lesões semelhantes às da rosácea. Não use este medicamento durante a gravidez, pois pode causar defeitos congênitos graves.

Terapias

A terapia a laser e outras terapias à base de luz podem ajudar a reduzir a vermelhidão de veias de sangue. Pode ser necessário repetir tratamentos periodicamente para manter a aparência de sua pele melhorada.

Estilo de vida e remédios caseiros

Essas práticas de autocuidado podem ajudá-lo a controlar os sinais e sintomas da rosácea e prevenir surtos:

• Identifique e evite gatilhos. Preste atenção ao que tende a causar crises em você e evite esses gatilhos.

Proteja seu rosto. Aplicar protetor solar diariamente. Use um protetor solar de amplo espectro - que bloqueia os raios ultravioleta A e ultravioleta B - com FPS 30 ou superior. Aplique protetor solar depois de aplicar qualquer medicamento tópico que esteja usando no rosto e antes de aplicar qualquer cosmético.

Tome outras medidas para proteger sua pele, como usar um chapéu e evitar o sol do meio-dia. Em climas frios e ventosos, use um lenço ou máscara de esqui.

• Trate sua pele com cuidado. Não esfregue ou toque seu rosto muito. Use um limpador sem sabão e hidrate com freqüência. Evite produtos que contenham álcool ou outros irritantes para a pele.
• Reduza a vermelhidão visível com maquiagem. Alguns produtos e técnicas de maquiagem podem ajudar a reduzir o aparecimento de vermelhidão da pele. Experimente cosméticos em pó com um tom verde e acabamento fosco.

Medicina alternativa

Uma massagem facial diária suave pode ajudar a reduzir o inchaço e a inflamação. Faça movimentos circulares com os dedos, começando pela parte central do rosto e trabalhando em direção às orelhas.

Um estudo recente sugere que a cafeína pode reduzir o risco de desenvolver rosácea. Mesmo assim, bebidas quentes são um gatilho comum.

Muitas outras terapias alternativas - incluindo óleo de emu, louro e óleo de orégano - têm sido apontadas como possíveis formas de tratar a rosácea. Mas nenhuma evidência conclusiva apóia a ideia de que qualquer uma dessas substâncias seja eficaz.

Converse com seu médico se você estiver considerando suplementos dietéticos ou outras terapias alternativas para tratar a rosácea. Ele ou ela pode ajudá-lo a pesar os prós e os contras de terapias alternativas específicas.

Lidar e apoiar

A rosácea pode ser angustiante. Você pode se sentir constrangido ou ansioso com sua aparência e tornar-se retraído ou constrangido. Você pode ficar frustrado ou chateado com as reações de outras pessoas. Conversar com um conselheiro sobre esses sentimentos pode ser útil.

Um grupo de apoio à rosácea, pessoalmente ou online, pode colocá-lo em contato com outras pessoas que enfrentam os mesmos tipos de problemas - o que pode ser reconfortante.

Preparação para a consulta

É provável que você comece por consultar o seu médico de família. Ou quando você ligar para marcar uma consulta, você pode ser encaminhado para um especialista em doenças de pele (dermatologista). Se sua condição afetar seus olhos, você pode ser encaminhado a um oftalmologista (oftalmologista).

É uma boa ideia se preparar para sua consulta. Aqui estão algumas informações para ajudá-lo.

O que você pode fazer

Preparar uma lista de perguntas o ajudará a aproveitar ao máximo seu tempo de agendamento. Para a rosácea, algumas perguntas básicas a serem feitas ao seu médico incluem:

• O que pode estar causando os sinais e sintomas?
• Preciso de exames para confirmar o diagnóstico?
• Qual é o melhor tratamento?
• Esta condição é temporária ou crônica?
• Existe uma alternativa genérica para o medicamento que você está prescrevendo?
• Tenho outros problemas médicos; como posso gerenciá-los juntos?
• Posso esperar para ver se a condição se resolve sozinha?
• Quais são as alternativas para a abordagem que você está sugerindo?
• Quais rotinas de cuidados com a pele você recomenda que eu use?

Não hesite em fazer outras perguntas que surgirem durante sua consulta.

O que fazer esperar do seu médico

É provável que seu médico faça várias perguntas, incluindo:

• Quando você começou a sentir os sintomas?
• Com que frequência você sente esses sintomas?
• Os seus sintomas têm sido contínuos ou ocasionais?
• O que, se houver alguma coisa, parece melhorar seus sintomas?
• O que, se houver, parece desencadear ou agravar seus sintomas?