Rotavírus

Visão geral

O rotavírus é um vírus muito contagioso que causa diarreia. É a causa mais comum de diarreia em bebês e crianças em todo o mundo, resultando em mais de 215.000 mortes anualmente. Antes do desenvolvimento de uma vacina, a maioria das crianças nos Estados Unidos havia sido infectada com o vírus pelo menos uma vez aos 5 anos de idade.

Embora as infecções por rotavírus sejam desagradáveis, geralmente você pode tratar essa infecção em casa com fluidos extras para prevenir a desidratação. Ocasionalmente, a desidratação severa requer fluidos intravenosos no hospital. A desidratação é uma complicação séria do rotavírus e uma das principais causas de mortes infantis em países em desenvolvimento.

Uma boa higiene, como lavar as mãos regularmente, é importante. Mas a vacinação é a melhor maneira de prevenir a infecção por rotavírus.

Sintomas

Uma infecção por rotavírus geralmente começa dois dias após a exposição ao vírus. Os sintomas iniciais são febre e vômitos, seguidos por três a oito dias de diarreia aquosa. A infecção também pode causar dor abdominal.

Em adultos saudáveis, uma infecção por rotavírus pode causar apenas sinais e sintomas leves ou mesmo nenhum.

Quando consultar um médico

Ligue para o médico do seu filho se ele:

• tiver diarreia por mais de 24 horas
• episódios frequentes de vômitos
• Tem fezes pretas ou alcatrão ou fezes com sangue ou pus
• Tem uma temperatura de 104 F (40 C) ou mais
• Parece letárgico, irritável ou com dor
• Tem sinais ou sintomas de desidratação, incluindo boca seca, choro sem lágrimas, pouca ou nenhuma micção, sonolência incomum ou falta de resposta

Se você for um adulto, ligue para o seu médico se você :

• Não consegue reter líquidos por 24 horas
• Tem diarreia por mais de dois dias
• Sangue no vômito ou evacuações
• Tem uma temperatura superior a 103 F (39,4 C)
• Tem sinais ou sintomas de desidratação ração, incluindo sede excessiva, boca seca, pouca ou nenhuma micção, fraqueza severa, tontura em pé ou tontura

Causas

O rotavírus está presente nas fezes de uma pessoa infectada vários dias antes do aparecimento dos sintomas e até 10 dias após o desaparecimento dos sintomas. O vírus se espalha facilmente através do contato direto ao longo desse tempo - mesmo que a pessoa infectada não apresente sintomas.

Se você tiver rotavírus e não lavar as mãos depois de usar o banheiro - ou seu filho tem rotavírus e você não lava as mãos depois de trocar a fralda de seu filho ou ajudá-lo a usar o banheiro - o vírus pode se espalhar para qualquer coisa que você tocar, incluindo alimentos, brinquedos e utensílios. Se outra pessoa tocar em suas mãos sujas ou em um objeto contaminado e depois tocar a boca, pode ocorrer uma infecção. O vírus pode permanecer infeccioso nas superfícies por semanas ou mais se a área não for desinfetada.

Como existem muitos tipos de rotavírus, é possível ser infectado mais de uma vez, mesmo que você tenha sido vacinado . No entanto, infecções repetidas são normalmente menos graves.

Fatores de risco

As infecções por rotavírus são comuns em crianças de 3 a 35 meses - particularmente aquelas que passam muito tempo em creches. Idosos e adultos que cuidam de crianças pequenas também têm um risco aumentado de infecção.

Nos Estados Unidos, o risco de rotavírus é maior no inverno e na primavera.

Complicações

A diarreia severa pode causar desidratação, principalmente em crianças pequenas. Se não for tratada, a desidratação pode se tornar uma condição com risco de vida, independentemente de sua causa.

Prevenção

Para reduzir a propagação do rotavírus, lave bem as mãos e com frequência - especialmente após usar o banheiro, trocar a fralda do seu filho ou ajudá-lo a usar o banheiro. Mas mesmo a lavagem estrita das mãos não oferece nenhuma garantia.

Existem duas vacinas disponíveis para prevenir a infecção por rotavírus:

• RotaTeq. Esta vacina é administrada por via oral em três doses, geralmente aos 2 meses, 4 meses e 6 meses. A vacina não está aprovada para uso em crianças mais velhas ou adultos.
• Rotarix. Esta vacina é um líquido administrado em duas doses em crianças de 2 meses e 4 meses.

Às vezes, uma parte do intestino pode se dobrar sobre si mesma (intussuscepção). Isso pode causar um bloqueio intestinal com risco de vida. A intussuscepção é um efeito colateral muito raro, mas com risco de vida, da vacina contra o rotavírus. Crianças que já tiveram intussuscepção antes têm maior probabilidade de tê-la novamente após receber a vacina contra o rotavírus. Por esse motivo, a Food and Drug Administration (FDA) recomenda que a vacina contra rotavírus não seja administrada a crianças com histórico de intussuscepção.

Para crianças que não têm histórico de intussuscepção, há um risco muito pequeno de que ela se desenvolva após a administração da vacina contra o rotavírus. Mesmo assim, os benefícios da vacina superam em muito os riscos. Desde que as vacinas contra o rotavírus foram disponibilizadas, estudos mostraram que elas evitam que milhares de crianças adoeçam e sejam hospitalizadas todos os anos.

Se seu filho tem dor de estômago, vômitos, diarreia, sangue nas fezes, ou uma alteração nos movimentos intestinais após receber a vacina contra rotavírus, entre em contato com seu médico imediatamente.

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Diagnóstico

Rotavírus é frequentemente diagnosticado com base nos sintomas e em um exame físico. Uma amostra de fezes pode ser analisada em um laboratório para confirmar o diagnóstico.

Treatment

Não há tratamento específico para uma infecção por rotavírus. Antibióticos e antivirais não ajudarão na infecção por rotavírus. Normalmente, a infecção desaparece em três a sete dias.

A prevenção da desidratação é a maior preocupação. Para evitar a desidratação enquanto o vírus segue seu curso, beba muitos líquidos. Se o seu filho tiver diarreia grave, pergunte ao seu médico sobre a oferta de um fluido de reidratação oral, como Pedialyte ou Enfalyte - especialmente se a diarreia durar mais do que alguns dias.

Para crianças, um fluido de reidratação pode substituir os minerais perdidos mais eficazmente do que a água ou outros líquidos. A desidratação grave pode exigir fluidos intravenosos no hospital.

Os medicamentos antidiarreicos não são recomendados para uma infecção por rotavírus.

Estilo de vida e remédios caseiros

Se o seu bebê está doente, ofereça pequenas quantidades de líquido. Se você estiver amamentando, deixe seu bebê mamar.

Se seu bebê bebe leite em pó, ofereça uma pequena quantidade de fluido de reidratação oral ou fórmula normal. Não dilua a fórmula do seu bebê.

Se o seu filho mais velho não estiver se sentindo bem, incentive-o a descansar. Ofereça alimentos leves que não contêm açúcar adicionado, como pães integrais ou biscoitos, carne magra, iogurte, frutas e vegetais.

Muitos líquidos também são importantes, incluindo um fluido de reidratação oral . Evite refrigerantes, suco de maçã, laticínios além de iogurte e alimentos açucarados, que podem piorar a diarreia.

Evite tudo que possa irritar seu estômago, incluindo alimentos muito temperados, cafeína, álcool e nicotina.

Preparando-se para a consulta

Se você ou seu filho precisar ver um médico, provavelmente verá primeiro o seu provedor de cuidados primários. Se houver dúvidas sobre o diagnóstico, seu médico pode encaminhá-lo a um gastroenterologista ou especialista em doenças infecciosas.

O que você pode fazer

Preparar uma lista de perguntas o ajudará a fazer o na maior parte do tempo com seu médico. Algumas perguntas que você pode querer fazer ao seu médico ou ao médico do seu filho incluem:

• Qual é a causa provável desses sintomas? Existem outras causas possíveis?
• Há necessidade de exames?
• Qual é a melhor abordagem de tratamento? Existem alternativas?
• Há necessidade de tomar algum medicamento?
• Como posso aliviar os sintomas?

O que esperar de seu médico

Algumas perguntas que o médico pode fazer incluem:

• Quando os sintomas começaram?
• Os sintomas são contínuos ou aparecem e vai?
• Qual a gravidade dos sintomas?
• Alguma coisa parece melhorar os sintomas?
• O que, se houver alguma coisa, parece piorar os sintomas?

O que você pode fazer nesse ínterim

Beba muitos líquidos. Prefira alimentos leves para reduzir o estresse no sistema digestivo. Se seu filho estiver doente, siga a mesma abordagem - ofereça bastante líquido e alimentos leves.

Se você estiver amamentando ou usando fórmula, continue a alimentar seu filho como de costume. Pergunte ao médico do seu filho se é apropriado dar a ele um fluido de reidratação oral.