Rubéola

Visão geral

A rubéola é uma infecção viral contagiosa mais conhecida por sua erupção vermelha característica. É também chamado de sarampo alemão ou sarampo de três dias. Embora essa infecção possa causar sintomas leves ou mesmo nenhum sintoma na maioria das pessoas, ela pode causar problemas sérios para bebês em gestação cujas mães foram infectadas durante a gravidez.

Rubéola não é o mesmo que sarampo, mas as duas doenças compartilham alguns sintomas, incluindo a erupção vermelha. A rubéola é causada por um vírus diferente do sarampo, e a rubéola não é tão infecciosa ou grave quanto o sarampo.

A vacina contra sarampo-caxumba-rubéola (MMR) é altamente eficaz na prevenção da rubéola.

Em muitos países, a infecção por rubéola é rara ou mesmo inexistente. No entanto, como a vacina não é usada em todos os lugares, o vírus ainda causa sérios problemas para bebês cujas mães são infectadas durante a gravidez.

Sintomas

Os sinais e sintomas da rubéola costumam ser difíceis notar, especialmente em crianças. Os sinais e sintomas geralmente aparecem entre duas e três semanas após a exposição ao vírus. Geralmente duram cerca de um a cinco dias e podem incluir:

• Febre leve de 102 F (38,9 C) ou inferior
• Dor de cabeça
• Estufado ou nariz escorrendo
• Olhos inflamados e vermelhos
• Gânglios linfáticos aumentados e sensíveis na base do crânio, na nuca e atrás das orelhas
• Uma multa , erupção cutânea rosa que começa no rosto e rapidamente se espalha para o tronco e depois para os braços e pernas, antes de desaparecer na mesma sequência
• Articulações doloridas, especialmente em mulheres jovens

Quando consultar um médico

Contate o seu médico se achar que você ou seu filho podem ter sido expostos à rubéola ou se você tiver os sinais ou sintomas listados acima.

Se você Se estiver pensando em engravidar, verifique seu registro de vacinação para ter certeza de que recebeu a vacina MMR. Se você está grávida e desenvolve rubéola, especialmente durante o primeiro trimestre, o vírus pode causar a morte ou sérios defeitos de nascença no feto em desenvolvimento. A rubéola durante a gravidez é a causa mais comum de surdez congênita. É melhor se proteger contra a rubéola antes da gravidez.

Se você estiver grávida, provavelmente fará um exame de rotina para imunidade à rubéola. Mas se você nunca recebeu a vacina e acha que pode ter sido exposto à rubéola, entre em contato com seu médico imediatamente. Um exame de sangue pode confirmar que você já está imune.

Causas

A rubéola é causada por um vírus que é transmitido de pessoa para pessoa. Ele pode se espalhar quando uma pessoa infectada tosse ou espirra. Ele também pode se espalhar pelo contato direto com as secreções respiratórias de uma pessoa infectada, como o muco. Ele também pode ser transmitido de mulheres grávidas para seus filhos por nascer através da corrente sanguínea.

Uma pessoa que foi infectada com o vírus que causa a rubéola é contagiosa por uma a duas semanas antes do início da erupção até cerca de uma ou duas semanas após o desaparecimento da erupção. Uma pessoa infectada pode espalhar a doença antes de perceber que ela tem.

A rubéola é rara em muitos países porque a maioria das crianças recebe uma vacina contra a infecção desde cedo. Em algumas partes do mundo, o vírus ainda está ativo. Isso é algo a se considerar antes de viajar para o exterior, especialmente se você estiver grávida.

Complicações

A rubéola é uma infecção leve. Depois de contrair a doença, você geralmente fica permanentemente imune. Algumas mulheres que tiveram rubéola apresentam artrite nos dedos, pulsos e joelhos, que geralmente dura cerca de um mês. Em casos raros, a rubéola pode causar uma infecção no ouvido ou inflamação do cérebro.

No entanto, se você estiver grávida quando contrair rubéola, as consequências para o feto podem ser graves e, em alguns casos, fatal. Até 80% dos bebês nascidos de mães que tiveram rubéola durante as primeiras 12 semanas de gravidez desenvolvem a síndrome da rubéola congênita. Esta síndrome pode causar um ou mais problemas, incluindo:

• Atrasos no crescimento
• Cataratas
• Surdez
• Defeitos cardíacos congênitos
• Defeitos em outros órgãos
• Deficiências intelectuais

O maior risco para o feto é durante o primeiro trimestre, mas a exposição mais tarde na gravidez também é perigosa .

Prevenção

A vacina contra rubéola é geralmente administrada como uma vacina combinada contra sarampo-caxumba-rubéola (MMR). Os médicos recomendam que as crianças recebam a vacina MMR entre 12 e 15 meses de idade, e novamente entre 4 e 6 anos de idade - antes de entrar na escola. É particularmente importante que as meninas recebam a vacina para prevenir a rubéola durante futuras gestações.

Os bebês nascidos de mulheres que receberam a vacina ou que já estão imunes geralmente ficam protegidos contra a rubéola por seis a oito meses após o nascimento. Se uma criança precisar de proteção contra rubéola antes dos 12 meses de idade - por exemplo, para certas viagens ao exterior - a vacina pode ser administrada já aos 6 meses de idade. Mas as crianças que são vacinadas precocemente ainda precisam ser vacinadas nas idades recomendadas mais tarde.

Preocupações generalizadas foram levantadas sobre uma possível ligação entre a vacina MMR e o autismo. No entanto, extensos relatórios da Academia Americana de Pediatria, da Academia Nacional de Medicina e dos Centros para Controle e Prevenção de Doenças concluem que não há uma ligação cientificamente comprovada entre a vacina MMR e o autismo. Também não há benefício científico em separar as vacinas.

Essas organizações observam que o autismo é frequentemente identificado em crianças com idades entre 18 e 30 meses, que é a época em que as crianças recebem sua primeira vacina MMR. Mas essa coincidência de tempo normalmente não deve ser confundida com uma relação de causa e efeito.

Você precisa da vacina MMR?

Você não precisa de uma vacina se precisar :

• Recebeu duas doses da vacina MMR após os 12 meses de idade.
• Faça exames de sangue que indiquem que você é imune ao sarampo, caxumba e rubéola.
• Nasceram antes de 1957. Mulheres nascidas antes de 1957 não precisam de vacina se já tiverem recebido a vacina contra rubéola ou se tiverem um teste de imunidade contra rubéola positivo.

Você normalmente deveria tome uma vacina se você não se enquadrar nos critérios listados acima e se:

• for uma mulher não grávida em idade fértil
• frequentar uma faculdade, escola comercial ou pós-ensino médio
• Trabalhe em um hospital, centro médico, creche ou escola
• Planeje uma viagem ao exterior ou faça um cruzeiro

A vacina não é recomendada para :

• Mulheres grávidas ou mulheres que planejam engravidar nos próximos quatro anos r semanas
• Pessoas que tiveram uma reação alérgica com risco de vida à gelatina, ao antibiótico neomicina ou a uma dose anterior da vacina MMR

Se você tiver câncer, um sangue distúrbio ou outra doença, ou se você toma medicamentos que afetam seu sistema imunológico, converse com seu médico antes de tomar a vacina MMR.

Se você foi exposto ao vírus que causa a rubéola, pode ajudar a manter amigos , familiares e colegas de trabalho seguros, contando-lhes sobre o seu diagnóstico. Se seu filho tiver rubéola, informe a escola ou o provedor de cuidados infantis.

Efeitos colaterais da vacina

A maioria das pessoas não apresenta efeitos colaterais com a vacina. Cerca de 15% das pessoas desenvolvem febre entre sete e 12 dias após a vacinação, e cerca de 5% das pessoas desenvolvem uma erupção cutânea leve. Alguns adolescentes e mulheres adultas sentem dor ou rigidez temporária nas articulações após receberem a vacina. Menos de 1 em 1 milhão de doses causa uma reação alérgica grave.

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Diagnóstico

A erupção da rubéola pode parecer como muitas outras erupções virais. Portanto, os médicos geralmente confirmam a rubéola com a ajuda de exames laboratoriais. Você pode fazer uma cultura de vírus ou um exame de sangue, que pode detectar a presença de diferentes tipos de anticorpos da rubéola em seu sangue. Esses anticorpos indicam se você teve uma infecção recente ou passada ou uma vacina contra rubéola.

Tratamento

Nenhum tratamento encurtará o curso da infecção por rubéola, e os sintomas geralmente não precisam para serem tratados porque geralmente são leves. No entanto, os médicos geralmente recomendam o isolamento de outras pessoas - especialmente de mulheres grávidas - durante o período infeccioso.

Se você contrair rubéola durante a gravidez, discuta os riscos para seu bebê com seu médico. Se desejar continuar sua gravidez, você pode receber anticorpos chamados globulina hiperimune, que podem combater a infecção. Isso pode reduzir seus sintomas, mas não elimina a possibilidade de seu bebê desenvolver a síndrome da rubéola congênita.

O suporte a um bebê nascido com a síndrome da rubéola congênita varia de acordo com a extensão dos problemas do bebê. Crianças com complicações múltiplas podem exigir tratamento precoce de uma equipe de especialistas.

Estilo de vida e remédios caseiros

Medidas simples de autocuidado são necessárias quando uma criança ou adulto está infectado com o vírus que causa a rubéola, como:

• Repouso na cama
• Paracetamol (Tylenol, outros) para o alívio da febre e dores

Preparação para a sua consulta

Ao se preparar para o seu compromisso, é uma boa ideia anotar todas as suas dúvidas. É provável que seu médico também lhe faça uma série de perguntas. Estar pronto para respondê-las pode reservar tempo para revisar quaisquer pontos nos quais você deseja gastar mais tempo. Seu médico pode perguntar:

• Você foi vacinado contra a rubéola?
• Há quanto tempo você apresenta sinais ou sintomas, como erupção na pele ou dores nas articulações?
• Você já foi exposto a alguém com rubéola?
• Você viajou para outros países nas últimas semanas? Quais países?
• Alguma coisa parece melhorar seus sintomas?
• Alguma coisa parece piorar seus sintomas?

Quando você verifica se há consulta, certifique-se de informar ao balcão de check-in que você suspeita de uma doença infecciosa. A pessoa pode escolher dar a você uma máscara facial ou mostrar seu quarto imediatamente.