Ruptura do baço

Visão geral

A ruptura do baço é uma emergência médica que ocorre como resultado de uma ruptura na superfície do baço. O baço, situado logo abaixo da caixa torácica do lado esquerdo, ajuda o corpo a combater infecções e a filtrar as células sanguíneas velhas da corrente sangüínea.

Um golpe forte no abdômen - durante um acidente esportivo, uma briga ou um acidente de carro, por exemplo - é a causa comum de um baço rompido. Se você tiver um baço dilatado, um trauma menos forte pode causar a ruptura. Sem tratamento de emergência, o sangramento interno causado por uma ruptura do baço pode ser fatal.

Algumas pessoas com ruptura do baço precisam de cirurgia de emergência. Outros podem ser tratados com vários dias de cuidados hospitalares.

Sintomas

Os sinais e sintomas de uma ruptura do baço incluem:

• Dor no canto superior esquerdo abdômen
• Sensibilidade ao tocar no abdômen superior esquerdo
• Dor no ombro esquerdo
• Confusão, tontura ou vertigem

Quando para ver um médico

A ruptura do baço é uma emergência médica. Procure atendimento de emergência após uma lesão se seus sinais e sintomas indicarem que você pode ter um baço rompido.

Causas

Um baço pode romper devido a:

• Lesão no lado esquerdo do corpo. A ruptura do baço é geralmente causada por uma pancada no abdômen superior esquerdo ou na parte inferior esquerda do tórax, como pode acontecer durante acidentes esportivos, brigas e acidentes de carro. Um baço lesado pode romper logo após o trauma abdominal ou, em alguns casos, dias ou semanas após a lesão.
• Baço aumentado. O baço pode aumentar de tamanho quando as células sanguíneas se acumulam no baço. Um baço aumentado pode ser causado por vários problemas subjacentes, como mononucleose e outras infecções, doenças do fígado e cânceres do sangue.

Complicações

Uma ruptura do baço pode causar vida - ameaçando sangramento em sua cavidade abdominal.

Prevenção

Se você foi diagnosticado com um baço aumentado, pergunte ao seu médico se você precisa evitar atividades que possam causar isso por várias semanas. para romper. Isso pode incluir esportes de contato, levantamento de peso e outras atividades que aumentam o risco de trauma abdominal.

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Diagnóstico

Os testes e procedimentos usados ​​para diagnosticar uma ruptura do baço incluem:

• Exame físico. Seu médico pressionará seu abdômen para determinar o tamanho do seu baço e se ele está dolorido.
• Exames de sangue. Os exames de sangue avaliarão fatores como contagem de plaquetas e quão bem seu sangue coagula.
• Verificação de sangue em sua cavidade abdominal. Seu médico pode usar um ultrassom ou tirar uma amostra de fluido de seu abdômen com uma agulha. Se a amostra revelar sangue em seu abdômen, você pode ser encaminhado para tratamento de emergência.
• Exames de imagem em seu abdômen. Se o seu diagnóstico não for claro, seu médico pode recomendar uma tomografia computadorizada abdominal, possivelmente com contraste, ou outro exame de imagem para procurar outras causas possíveis para os seus sintomas.

Tratamento

O tratamento para uma ruptura do baço dependerá da gravidade da sua condição. Algumas pessoas requerem cirurgia imediata. Outros curam com descanso e tempo.

Hospitalização enquanto o baço cura

Muitos ferimentos pequenos ou moderados no baço podem cicatrizar sem cirurgia. É provável que você fique no hospital enquanto os médicos observam sua condição e fornecem cuidados não cirúrgicos, como transfusões de sangue, se necessário.

Você pode fazer tomografias computadorizadas periódicas para verificar se o baço está curado ou para determinar se você precisa de cirurgia.

Cirurgia para reparar ou remover o baço

A cirurgia para uma ruptura do baço pode incluir:

• Reparação do baço . Seu cirurgião pode usar pontos ou outras técnicas para reparar a ruptura.

• Remoção do baço (esplenectomia). Se for necessário remover o baço, você terá maior risco de infecções graves, como sepse. O risco de sepse é maior em crianças pequenas, especialmente nos primeiros dois anos após a remoção do baço.

  Seu médico pode recomendar maneiras de reduzir o risco de infecção, como vacinas contra pneumonia e gripe.

• Remoção de parte do baço. Pode ser possível remover apenas parte do baço, dependendo da ruptura. A esplenectomia parcial reduz o risco de infecção resultante da remoção de todo o baço.

A cirurgia do baço é geralmente segura, mas qualquer cirurgia apresenta riscos, como sangramento, coágulos sanguíneos, infecção e pneumonia.