Sacroileíte

Visão geral

Sacroiliíte (digamos-kroe-il-e-I-tis) é uma inflamação de uma ou de ambas as articulações sacroilíacas - situada onde a parte inferior da coluna e a pelve se conectam. A sacroileíte pode causar dor nas nádegas ou na parte inferior das costas e pode estender-se para uma ou ambas as pernas. Ficar em pé ou subir escadas por períodos prolongados pode piorar a dor.

A sacroiliíte pode ser difícil de diagnosticar, porque pode ser confundida com outras causas de dor lombar. Tem sido associada a um grupo de doenças que causam artrite inflamatória da coluna vertebral. O tratamento pode envolver fisioterapia e medicamentos.

Sintomas

A dor associada à sacroileíte ocorre mais comumente nas nádegas e na parte inferior das costas. Também pode afetar as pernas, virilha e até os pés. A dor da sacroileíte pode ser agravada por:

Ficar em pé por um período prolongado
Carregar mais peso em uma perna do que na outra
Subida em escadas
Correr
Dar grandes passadas

Causas

As causas para disfunção da articulação sacroilíaca incluem:

Lesão traumática . Um impacto repentino, como um acidente de automóvel ou uma queda, pode danificar as articulações sacroilíacas.
Artrite. A artrite de desgaste (osteoartrite) pode ocorrer nas articulações sacroilíacas, assim como a espondilite anquilosante - um tipo de artrite inflamatória que afeta a coluna vertebral.
Gravidez. As articulações sacroilíacas devem se soltar e esticar para acomodar o parto. O aumento de peso e a alteração do andar durante a gravidez podem causar estresse adicional nessas articulações e podem levar a um desgaste anormal.
Infecção. Em casos raros, a articulação sacroilíaca pode infeccionar.

Complicações

Assim como acontece com outras condições que causam dor crônica, a sacroileíte pode resultar em depressão e insônia.

conteúdo:

Diagnóstico

Durante o exame físico, o seu médico pode tentar localizar a causa da sua dor pressionando lugares do seu quadris e nádegas. Ele ou ela pode mover suas pernas em posições diferentes para estressar suavemente as articulações sacroilíacas.

Testes de imagem

Uma radiografia da pelve pode revelar sinais de danos à articulação sacroilíaca. Se houver suspeita de espondilite anquilosante, seu médico pode recomendar uma ressonância magnética - um teste que usa ondas de rádio e um forte campo magnético para produzir imagens transversais muito detalhadas de ossos e tecidos moles.

Injeções anestésicas

Como a dor lombar pode ter muitas causas, seu médico pode sugerir o uso de injeções anestésicas (anestésicos) para ajudar no diagnóstico. Por exemplo, se essa injeção na articulação sacroilíaca parar a dor, é provável que o problema esteja na articulação sacroilíaca. No entanto, o medicamento anestésico pode vazar para estruturas próximas e isso pode reduzir a confiabilidade desse teste.

Tratamento

O tratamento depende dos seus sinais e sintomas, bem como da causa do sua sacroileíte.

Medicamentos

Dependendo da causa da sua dor, seu médico pode recomendar:

Analgésicos. Se os analgésicos de venda livre não proporcionam alívio suficiente, seu médico pode prescrever versões mais fortes desses medicamentos.
Relaxantes musculares. Medicamentos como a ciclobenzaprina (Amrix, Fexmid) podem ajudar a reduzir os espasmos musculares frequentemente associados à sacroileíte.
Inibidores de TNF. Inibidores do fator de necrose tumoral (TNF) - como etanercepte (Enbrel), adalimumabe (Humira) e infliximabe (Remicade) - geralmente ajudam a aliviar a sacroileíte associada à espondilite anquilosante.

Terapia

Seu médico ou fisioterapeuta pode ajudá-lo a aprender exercícios de amplitude de movimento e alongamento para manter a flexibilidade das articulações e exercícios de fortalecimento para tornar seus músculos mais estáveis.

Cirúrgicos e outros procedimentos

Se outros métodos não aliviaram sua dor, o seu médico pode sugerir:

Injeções nas articulações. Os corticosteróides podem ser injetados na articulação para reduzir a inflamação e a dor. Você pode receber apenas algumas injeções nas articulações por ano porque os esteróides podem enfraquecer os ossos e tendões das articulações.
Desnervação por radiofrequência. A energia de radiofrequência pode danificar ou destruir o tecido nervoso que causa sua dor.
Estimulação elétrica. Implantar um estimulador elétrico no sacro pode ajudar a reduzir a dor causada pela sacroileíte.
Fusão articular. Embora a cirurgia raramente seja usada para tratar a sacroileíte, a fusão dos dois ossos com uma ferragem de metal às vezes pode aliviar a dor da sacroileíte.

Estilo de vida e remédios caseiros

Os tratamentos caseiros para a dor da sacroileíte incluem:

Analgésicos de venda livre. Medicamentos como ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) e paracetamol (Tylenol, outros) podem ajudar a aliviar a dor associada à sacroileíte. Alguns desses medicamentos podem causar problemas de estômago ou problemas renais ou hepáticos; a Food and Drug Administration recentemente reforçou seu alerta sobre um risco aumentado de ataque cardíaco e derrame com o uso de antiinflamatórios não esteróides, como o ibuprofeno. Leia os rótulos e leve apenas conforme as instruções.
Descanse. Modificar ou evitar as atividades que pioram a dor pode ajudar a reduzir a inflamação nas articulações sacroilíacas. A postura adequada é importante.
Gelo e calor. Alternar gelo e calor pode ajudar a aliviar a dor sacroilíaca

Preparando-se para sua consulta

É provável que você comece consultando seu médico. Ele ou ela pode encaminhá-lo a um reumatologista ou cirurgião ortopédico.

O que você pode fazer

Ao marcar a consulta, pergunte se há algo que você precisa fazer com antecedência, como como jejum antes de fazer um teste específico. Faça uma lista de:

Seus sintomas, incluindo qualquer um que pareça não relacionado ao motivo da consulta
Informações pessoais importantes, incluindo grandes tensões, mudanças recentes na vida e médicos familiares história, especialmente se alguém em sua família imediata teve sintomas semelhantes
Todos os medicamentos, vitaminas ou outros suplementos que você toma, incluindo as doses
Perguntas a fazer ao seu médico

Leve um parente ou amigo, se possível, para ajudá-lo a reter as informações fornecidas.

Para sacroileíte, algumas perguntas a fazer ao seu médico incluem:

O que provavelmente está causando meus sintomas?
Quais são as outras causas possíveis?
De quais testes eu preciso?
Minha condição é provavelmente temporária ou crônica?
Qual é o melhor curso de ação?
Quais são as alternativas para a abordagem principal que você está sugerindo?
Como posso gerenciar isso da melhor maneira condição com minha outra cura as condições?
Existem restrições que devo seguir?
Devo consultar um especialista?
Existem brochuras ou outro material impresso que posso ter? Quais sites você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas.