Infecção por Salmonella

Visão geral

A infecção por Salmonella (salmonelose) é uma doença bacteriana comum que afeta o trato intestinal. A bactéria Salmonella normalmente vive no intestino de animais e humanos e é eliminada através das fezes. Os seres humanos são infectados com mais frequência por meio de água ou alimentos contaminados.

Normalmente, as pessoas com infecção por salmonela não apresentam sintomas. Outros desenvolvem diarréia, febre e cólicas abdominais dentro de oito a 72 horas. A maioria das pessoas saudáveis se recupera em poucos dias sem tratamento específico.

Em alguns casos, a diarreia associada à infecção por salmonela pode ser tão desidratante que exige atenção médica imediata. Complicações com risco de vida também podem ocorrer se a infecção se espalhar para além dos intestinos. O risco de adquirir infecção por Salmonella é maior se você viajar para países com condições sanitárias precárias.

Sintomas

A infecção por Salmonella geralmente é causada pela ingestão de carne, aves, ovos ou produtos derivados de ovos crus ou mal cozidos . O período de incubação varia de várias horas a dois dias. A maioria das infecções por salmonela pode ser classificada como gripe estomacal (gastroenterite). Os possíveis sinais e sintomas incluem:

Náusea
Vômito
Cólicas abdominais
Diarreia
Febre
Calafrios
Dor de cabeça
Sangue nas fezes

Os sinais e sintomas da infecção por salmonela geralmente duram de dois a sete dias . A diarreia pode durar até 10 dias, embora possa demorar vários meses antes que os intestinos voltem ao normal.

Algumas variedades de bactérias Salmonella resultam em febre tifóide, uma doença às vezes mortal que é mais comum em países em desenvolvimento.

Causes

A bactéria Salmonella vive no intestino de pessoas, animais e pássaros. A maioria das pessoas é infectada com salmonela ao comer alimentos que foram contaminados por fezes. Alimentos comumente infectados incluem:

Carne crua, aves e frutos do mar. As fezes podem entrar na carne crua e nas aves durante o processo de abate. Frutos do mar podem ser contaminados se colhidos de água contaminada.
Ovos crus. Embora a casca de um ovo possa parecer uma barreira perfeita à contaminação, algumas galinhas infectadas produzem ovos que contêm salmonela antes mesmo de a casca se formar. Ovos crus são usados em versões caseiras de maionese e molho holandês.
Frutas e vegetais. Alguns produtos frescos, principalmente variedades importadas, podem ser hidratados no campo ou lavados durante o processamento com água contaminada com salmonela. A contaminação também pode ocorrer na cozinha, quando sucos de carne crua e de aves entram em contato com alimentos não cozidos, como saladas.

A Food and Drug Administration também indica que alguns surtos de salmonela foram rastreada para contaminantes em especiarias. A agência está procurando maneiras de aumentar a segurança dos temperos.

Muitos alimentos são contaminados quando preparados por pessoas que não lavam bem as mãos depois de usar o banheiro ou trocar uma fralda. A infecção também pode ocorrer se você tocar em algo que está contaminado, incluindo animais de estimação, especialmente pássaros e répteis, e depois colocar os dedos na boca.

Fatores de risco

Fatores que podem aumentar o seu o risco de infecção por salmonela inclui atividades que podem colocá-lo em contato mais próximo com a bactéria salmonela e problemas de saúde que podem enfraquecer sua resistência à infecção em geral.

Maior exposição

Viagens internacionais. A infecção por Salmonella, incluindo variedades que causam febre tifóide, é mais comum em países em desenvolvimento com saneamento deficiente.
Ter um pássaro ou réptil de estimação. Alguns animais de estimação, principalmente pássaros e répteis, podem ser portadores da bactéria salmonela.

Distúrbios estomacais ou intestinais

Seu corpo possui muitas defesas naturais contra a infecção por salmonela. Por exemplo, o ácido estomacal forte pode matar muitos tipos de bactérias Salmonella. Mas alguns problemas médicos ou medicamentos podem causar um curto-circuito nessas defesas naturais. Os exemplos incluem:

Antiácidos. Baixar a acidez do estômago permite que mais bactérias salmonela sobrevivam.
Doença inflamatória intestinal. Esse distúrbio danifica o revestimento do intestino, o que torna mais fácil para a bactéria salmonela se instalar.
Uso recente de antibióticos. Isso pode reduzir o número de bactérias boas em seus intestinos, o que pode prejudicar sua capacidade de combater uma infecção por salmonela.

Problemas imunológicos

Os seguintes problemas médicos ou medicamentos parecem aumentar o risco de contrair salmonela ao prejudicar seu sistema imunológico.

AIDS
doença falciforme
malária
medicamentos anti-rejeição tomados após órgão transplantes
Corticosteróides

Complicações

A infecção por Salmonella geralmente não é fatal. No entanto, em algumas pessoas - especialmente bebês e crianças pequenas, adultos mais velhos, receptores de transplantes, mulheres grávidas e pessoas com sistema imunológico enfraquecido - o desenvolvimento de complicações pode ser perigoso.

Desidratação

Se você não consegue beber o suficiente para repor o líquido que está perdendo com a diarreia persistente, você pode ficar desidratado. Os sinais de alerta incluem:

Diminuição da produção de urina
Boca e língua secas
Olhos encovados
Produção reduzida de lágrimas

Bacteremia

Se a infecção por salmonela entrar em sua corrente sanguínea (bacteremia), ela pode infectar tecidos de todo o corpo, incluindo:

Os tecidos ao redor do cérebro e da medula espinhal (meningite )
O revestimento do seu coração ou válvulas (endocardite)
Seus ossos ou medula óssea (osteomielite)
O revestimento dos vasos sanguíneos, especialmente se você ' eu tive um enxerto vascular

Artrite reativa

Pessoas que tiveram salmonela têm maior risco de desenvolver artrite reativa. Também conhecida como síndrome de Reiter, a artrite reativa geralmente causa:

irritação nos olhos
micção dolorosa
articulações dolorosas

Prevenção

O Departamento de Agricultura criou um Plano de Ação para Salmonella, que envolve a atualização do sistema de inspeção de abate de aves e o aprimoramento dos programas de amostragem e teste para aves e carne. O objetivo do plano é reduzir o número de infecções por salmonela nos Estados Unidos.

Você também pode tomar cuidado para evitar a disseminação de bactérias para outras pessoas. Os métodos preventivos são especialmente importantes no preparo de alimentos ou no cuidado de bebês, idosos e pessoas com sistema imunológico enfraquecido. Certifique-se de cozinhar bem os alimentos e refrigerar ou congelar os alimentos imediatamente.

Lave as mãos

Lavar bem as mãos pode ajudar a prevenir a transferência da bactéria salmonela para a boca ou para qualquer alimento que estiver preparando. Lave as mãos depois de:

Use o banheiro
Troque uma fralda
Manuseie carne crua ou aves
Limpe fezes de animais de estimação
Toca em répteis ou pássaros

Mantenha as coisas separadas

Para evitar contaminação cruzada:

Armazene carne crua, aves e frutos do mar longe de outros alimentos em sua geladeira
Se possível, tenha duas tábuas de cortar em sua cozinha - uma para carne crua e outra para frutas e vegetais
Nunca coloque alimentos cozidos em um ambiente sujo prato que antes continha carne crua

Evite comer ovos crus

Massa de biscoito, sorvete caseiro e gemada contêm ovos crus. Se você deve consumir ovos crus, certifique-se de que foram pasteurizados.

conteúdo:

Diagnóstico

A infecção por Salmonella pode ser detectado testando uma amostra de suas fezes. No entanto, a maioria das pessoas já se recuperou dos sintomas quando os resultados do teste retornam.

Se o seu médico suspeitar que você tem uma infecção por salmonela na corrente sanguínea, ele pode sugerir testar uma amostra do seu sangue para as bactérias.

Tratamento

Medicamentos

Como a infecção por salmonela pode desidratar, o tratamento se concentra na reposição de fluidos e eletrólitos. Os casos graves podem exigir hospitalização e administração de fluidos diretamente em uma veia (intravenosa). Além disso, seu médico pode recomendar:

Anti-diarreicos. Medicamentos como a loperamida (Imodium A-D) podem ajudar a aliviar as cólicas, mas também podem prolongar a diarreia associada à infecção por salmonela.
Antibióticos. Se o seu médico suspeitar que a bactéria Salmonella entrou em sua corrente sanguínea, ou se você tiver um caso grave ou um sistema imunológico comprometido, ele pode prescrever antibióticos para matar a bactéria. Os antibióticos não são benéficos em casos não complicados. Na verdade, os antibióticos podem prolongar o período em que você carrega a bactéria e podem infectar outras pessoas, além de aumentar o risco de recaída.

Estilo de vida e remédios caseiros

Mesmo se você não precisar de atenção médica para sua infecção por salmonela, deve tomar cuidado para não desidratar, uma preocupação comum com diarreia e vômitos. Os adultos devem beber água ou chupar pedaços de gelo. Para crianças, você pode usar uma solução de reidratação oral, como Pedialyte, a menos que seu médico aconselhe o contrário.

Preparando-se para sua consulta

A maioria das pessoas não precisa procurar atendimento médico para uma infecção por salmonela porque desaparece por conta própria em poucos dias. No entanto, em casos envolvendo bebês, crianças pequenas, adultos mais velhos e pessoas com sistema imunológico enfraquecido, chame seu médico se a doença durar mais do que alguns dias, estiver associada a febre alta ou fezes com sangue, ou parecer estar causando desidratação.

Se você marcar uma consulta com seu médico, é uma boa ideia se preparar para ela. Aqui estão algumas informações para ajudá-lo.

O que você pode fazer

Esteja ciente de quaisquer restrições pré-agendamento. Quando marcar a consulta, pergunte se há algo que você precisa fazer com antecedência, como restringir sua dieta.
Anote seus sintomas, incluindo aqueles que podem parecer não relacionados ao motivo pelo qual você agendou a consulta. .
Anote as principais informações pessoais, incluindo grandes tensões, mudanças recentes na vida ou viagens recentes.
Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que está tomando.
Traga um membro da família ou amigo, se possível. Alguém que o acompanha pode se lembrar de informações que você perdeu ou esqueceu.
Escreva perguntas para fazer ao seu médico.

Preparar uma lista de perguntas para o seu médico o ajudará a fazer a maior parte do seu tempo juntos. Para a infecção por salmonela, algumas perguntas básicas a serem feitas ao seu médico incluem:

O que provavelmente está causando meus sintomas ou condição?
Além da causa mais provável, quais são as outras possíveis causas para meus sintomas ou condição?
De quais testes eu preciso?
Qual é o melhor curso de ação?
Quais são as alternativas para a abordagem principal que você está sugerindo?
Tenho outros problemas de saúde. Qual é a melhor maneira de gerenciá-los juntos?
Há alguma restrição que preciso seguir?
Devo consultar um especialista?
Existe uma alternativa genérica para o medicamento que você está prescrevendo?

Não hesite em fazer nenhuma outra pergunta.

O que esperar do seu médico

Seu médico precisará saber:

Quando a doença começou
A frequência do vômito ou diarreia
Se o vômito ou fezes contém bile visível, muco ou sangue
Se você tiver febre
Se você viajou recentemente para fora do país

O que você pode fazer nesse ínterim

Para evitar a desidratação, beba água ou chupe pedaços de gelo. Para evitar a desidratação em crianças, use uma solução de reidratação oral, como Pedialyte, a menos que seu médico aconselhe o contrário.