Sarna

Visão geral

A escabiose é uma doença cutânea que coça, causada por um pequeno ácaro chamado Sarcoptes scabiei. Prurido intenso ocorre na área onde o ácaro se enterra. A vontade de coçar pode ser especialmente forte à noite.

A sarna é contagiosa e pode se espalhar rapidamente por meio do contato físico próximo em uma família, grupo de cuidado infantil, classe escolar, lar de idosos ou prisão. Como a sarna é tão contagiosa, os médicos geralmente recomendam tratamento para famílias inteiras ou grupos de contato.

A sarna pode ser tratada imediatamente. Os medicamentos aplicados na pele matam os ácaros que causam a sarna e seus ovos. Mas você ainda pode ter alguma coceira por várias semanas após o tratamento.

Sintomas

Os sinais e sintomas da escabiose incluem:

• Coceira, geralmente intensa e geralmente pior à noite
• Trilhas finas e irregulares de tocas feitas de pequenas bolhas ou saliências em sua pele

As tocas ou trilhas geralmente aparecem em dobras da pele. Embora quase qualquer parte do corpo possa estar envolvida, em adultos e crianças mais velhas, a sarna é mais freqüentemente encontrada:

• Entre os dedos
• nas axilas
• Ao redor da cintura
• Ao longo da parte interna dos pulsos
• Na parte interna dos cotovelos
• Na sola dos pés
• Ao redor os seios
• Em torno da área genital masculina
• Nas nádegas
• Nos joelhos

Em bebês e crianças pequenas , os locais comuns de infestação geralmente incluem:

• couro cabeludo
• palmas das mãos
• solas dos pés

Se você já teve escabiose antes, os sinais e sintomas podem se desenvolver alguns dias após a exposição. Se você nunca teve sarna, pode levar até seis semanas para que os sinais e sintomas comecem. Você ainda pode espalhar a sarna, mesmo que ainda não tenha nenhum sinal ou sintoma.

Quando consultar um médico

Fale com o seu médico se tiver sinais e sintomas que possam indicar sarna.

Muitas doenças de pele, como dermatite ou eczema, estão associadas a coceira e pequenas saliências na pele. Seu médico pode ajudar a determinar a causa exata e garantir que você receba o tratamento adequado. Preparações de banho e de venda livre podem aliviar a coceira, mas não eliminam a sarna.

Causas

O ácaro de oito patas que causa a escabiose em humanos é microscópico. O ácaro fêmea se enterra logo abaixo da pele e faz um túnel onde deposita os ovos.

Os ovos eclodem e as larvas do ácaro chegam à superfície da pele, onde amadurecem e podem se espalhar para outras pessoas áreas de sua pele ou na pele de outras pessoas. A coceira da sarna resulta da reação alérgica do seu corpo aos ácaros, seus ovos e seus resíduos.

O contato físico próximo e, com menos frequência, compartilhar roupas ou lençóis com uma pessoa infectada pode espalhar os ácaros.

Animais e humanos são afetados por suas próprias espécies distintas de ácaros. Cada espécie prefere um tipo específico de hospedeiro e não vive muito longe desse hospedeiro preferido.

Os humanos podem ter uma reação cutânea temporária devido ao contato com o ácaro da sarna animal. Mas as pessoas geralmente não podem desenvolver a sarna totalmente desenvolvida a partir desta origem, como podem do contato com o ácaro da sarna humano.

Complicações

Coçar vigoroso pode quebrar sua pele e permitir uma infecção bacteriana secundária, como impetigo, para ocorrer. O impetigo é uma infecção superficial da pele causada mais frequentemente por bactérias staph (estafilococos) ou ocasionalmente por bactérias estreptocócicas (estreptococos).

Uma forma mais grave de escabiose, chamada de escabiose em crosta, pode afetar certas infecções grupos de risco, incluindo:

• Pessoas com condições crônicas de saúde que enfraquecem o sistema imunológico, como HIV ou leucemia crônica
• Pessoas que estão muito doentes, como pessoas em hospitais ou clínicas de repouso
• Idosos em lares de idosos

A sarna com crosta, também chamada de sarna norueguesa, tende a formar crostas e escamas na pele e afeta grandes áreas do corpo. É muito contagioso e pode ser difícil de tratar.

Normalmente, alguém com sarna tem cerca de 10 a 15 ácaros. Em contraste, alguém com sarna crostosa pode estar infestado com milhões de ácaros.

Prevenção

Para prevenir a reinfestação e evitar que os ácaros se espalhem para outras pessoas, siga estas etapas:

• Limpe todas as roupas e linhos. Use água quente com sabão para lavar todas as roupas, toalhas e lençóis usados ​​nos três dias anteriores ao início do tratamento. Seque em fogo alto. Lave a seco os itens que você não pode lavar em casa.
• Mate os ácaros de fome. Considere colocar os itens que você não pode lavar em um saco plástico lacrado e deixá-lo em um local afastado, como em sua garagem, por algumas semanas. Os ácaros morrem após alguns dias sem comida.

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Diagnóstico

Para diagnosticar a sarna, seu médico examina sua pele, procurando sinais de ácaros, incluindo as tocas características. Quando o médico localiza uma toca de ácaro, ele pode tirar uma raspagem dessa área da pele para examiná-la ao microscópio. O exame microscópico pode determinar a presença de ácaros ou seus ovos.

Tratamento

O tratamento da escabiose envolve a eliminação da infestação com medicamentos. Vários cremes e loções estão disponíveis com receita médica.

Seu médico provavelmente pedirá que você aplique a medicação em todo o corpo, do pescoço para baixo, e deixe a medicação por pelo menos 8 a 10 horas . Alguns tratamentos requerem uma segunda aplicação, e os tratamentos precisam ser repetidos se novas tocas e uma erupção aparecerem.

Como a sarna se espalha tão facilmente, seu médico provavelmente recomendará o tratamento para todos os membros da família e outros contatos próximos, até mesmo se não mostrarem sinais de infestação de sarna.

Os medicamentos comumente prescritos para sarna incluem:

• Creme de permetrina. A permetrina é um creme tópico que contém produtos químicos que matam os ácaros da sarna e seus ovos. Geralmente é considerado seguro para adultos, mulheres grávidas e crianças com 2 meses de idade ou mais.
• Ivermectina (Stromectol). Os médicos podem prescrever este medicamento oral para pessoas com sistema imunológico alterado, para pessoas com crosta de escabiose , ou para pessoas que não respondem às loções e cremes prescritos. A ivermectina não é recomendada para mulheres grávidas ou amamentando, ou para crianças com peso inferior a 33 libras (15 quilogramas).
• Crotamiton (Eurax, Crotan). Este medicamento está disponível na forma de creme ou loção. É aplicado uma vez por dia durante dois dias. A segurança deste medicamento não foi estabelecida em crianças, adultos com 65 anos ou mais ou mulheres grávidas ou amamentando. Foi relatada falha frequente do tratamento com crotamiton.

Embora esses medicamentos matem os ácaros rapidamente, você pode descobrir que a coceira não para totalmente por várias semanas.

Os médicos podem prescrever outros medicamentos tópicos, como enxofre composto de petrolatum, para pessoas que não respondem ou não podem usar esses medicamentos.

Estilo de vida e remédios caseiros

A coceira pode persistir por algum tempo depois de aplicar a medicação para matar os ácaros. Estas etapas podem ajudá-lo a encontrar alívio para a coceira:

• Esfrie e molhe sua pele. Mergulhar em água fria ou banho de aveia, ou aplicar um pano úmido e frio nas áreas irritadas da pele pode minimizar a coceira.
• Aplique uma loção calmante. A loção de calamina, disponível sem receita, pode efetivamente aliviar a dor e a coceira de irritações cutâneas menores.
• Tome anti-histamínicos. Por sugestão do seu médico, você pode descobrir que os anti-histamínicos de venda livre aliviam os sintomas alérgicos causados ​​pela sarna.

Preparando-se para sua consulta

Marque uma consulta com seu médico de família ou pediatra, se você ou seu filho apresentarem sinais e sintomas comuns à sarna.

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para a consulta e saber o que esperar do seu médico.

Informações a serem coletadas com antecedência

• Liste todos os sinais ou sintomas que você ou seu filho tiveram, e por quanto tempo.
• Liste quaisquer possíveis fontes de infecção, como outras membros da família que tiveram erupções cutâneas.
• Anote as informações médicas importantes, incluindo quaisquer outros problemas de saúde e os nomes dos medicamentos que você ou seu filho estão tomando.
• Anote as perguntas que você quero ter certeza de perguntar ao seu médico.

Abaixo estão algumas perguntas básicas para perguntar ao seu médico sobre a sarna.

• Qual é a causa mais provável do sinais e sintomas?
• Qual abordagem de tratamento você recomenda?
• Em quanto tempo os sintomas melhorarão com o tratamento?
• Quando você verá a mim ou a meu filho novamente para ter certeza de que o tratamento está funcionando?
• Existem remédios caseiros ou medidas de autocuidado que possam ajudar a aliviar os sintomas?
• Sou ou meu filho é contagioso? Por quanto tempo?
• Quais etapas devem ser tomadas para reduzir o risco de infectar outras pessoas?

O que esperar do seu médico

É provável que seu médico faça várias perguntas. Estar pronto para respondê-las pode reservar um tempo para repassar quaisquer pontos sobre os quais deseja falar em profundidade. Seu médico pode perguntar:

• Que sinais e sintomas você notou?
• Quando você percebeu esses sinais e sintomas pela primeira vez?
• Você tem esses sinais e os sintomas pioraram com o tempo?
• Se você ou seu filho apresentam erupções na pele, quais partes do corpo são afetadas?
• Alguém com quem você teve contato próximo e frequente teve uma erupção cutânea, uma coceira ou ambos nas últimas semanas?
• Você está grávida ou amamentando?
• Você está ou seu filho está sendo tratado ou você ou seu filho recentemente foi tratado para qualquer outra condição médica?
• Quais medicamentos você ou seu filho está tomando atualmente, incluindo medicamentos prescritos e sem receita, vitaminas e suplementos?
• Seu filho está tomando cuidar de crianças?

O que você pode fazer nesse ínterim

No tempo que antecede a sua consulta, tente em casa e sem receita (OTC) remédios para ajudar a reduzir a coceira. Água fria, anti-histamínicos e loção de calamina podem fornecer algum alívio. Pergunte ao seu médico quais medicamentos e loções OTC são seguros para o seu filho.