Transtorno esquizoafetivo

Visão geral

O transtorno esquizoafetivo é um transtorno de saúde mental caracterizado por uma combinação de sintomas de esquizofrenia, como alucinações ou delírios, e sintomas de transtorno do humor, como depressão ou mania.

Os dois tipos de transtorno esquizoafetivo - ambos incluem alguns sintomas de esquizofrenia - são:

Tipo bipolar, que inclui episódios de mania e às vezes depressão maior
Depressivo tipo, que inclui apenas episódios depressivos maiores

O transtorno esquizoafetivo pode ter um curso único em cada pessoa afetada.

O transtorno esquizoafetivo não tratado pode levar a problemas de funcionamento no trabalho, em na escola e em situações sociais, causando solidão e dificuldades para manter um emprego ou frequentar a escola. Pessoas com transtorno esquizoafetivo podem precisar de ajuda e suporte para o funcionamento diário. O tratamento pode ajudar a controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida.

Sintomas

Os sintomas do transtorno esquizoafetivo podem variar de pessoa para pessoa. Pessoas com a doença apresentam sintomas psicóticos, como alucinações ou delírios, bem como sintomas de transtorno de humor - seja do tipo bipolar (episódios de mania e às vezes de depressão) ou do tipo depressivo (episódios de depressão).

Embora o desenvolvimento e o curso do transtorno esquizoafetivo possam variar, as características definidoras incluem um episódio importante de humor (humor deprimido ou maníaco) e pelo menos um período de duas semanas de sintomas psicóticos quando um episódio importante de humor não está presente.

Os sinais e sintomas do transtorno esquizoafetivo dependem do tipo - tipo bipolar ou depressivo - e podem incluir, entre outros:

Delírios - ter crenças falsas e fixas, apesar das evidências em contrário
Alucinações, como ouvir vozes ou ver coisas que não existem
Comunicação e fala prejudicadas, como ser incoerente
comportamento bizarro ou incomum
Sintomas de depressão, como sensação de vazio, tristeza ou sem valor
Períodos de mania humor, com um aumento de energia e uma diminuição da necessidade de dormir ao longo de vários dias, e comportamentos que estão fora do personagem
funcionamento ocupacional, acadêmico e social prejudicado
Problemas com o gerenciamento de cuidados pessoais , incluindo limpeza e aparência física

Quando consultar um médico

Se você acha que alguém que você conhece pode ter sintomas de transtorno esquizoafetivo, converse com essa pessoa sobre suas preocupações. Embora você não possa forçar alguém a procurar ajuda profissional, você pode oferecer incentivo e apoio e ajudar a encontrar um médico ou profissional de saúde mental qualificado.

Se o seu ente querido não pode prover sua própria comida, roupas ou abrigo, ou se a segurança de seu ente querido ou de outras pessoas for uma preocupação, você pode precisar ligar para o 911 ou outro serviço de emergência para obter ajuda para que seu ente querido possa ser avaliado por um profissional de saúde mental.

Pensamentos ou comportamento suicida

Conversas sobre suicídio ou comportamento suicida podem ocorrer em alguém com transtorno esquizoafetivo. Se você tem um ente querido que está em perigo de tentar o suicídio ou que fez uma tentativa de suicídio, certifique-se de que alguém fique com essa pessoa. Ligue para o 911 ou seu número de emergência local imediatamente. Ou, se puder fazer isso com segurança, leve a pessoa ao pronto-socorro do hospital mais próximo.

Causas

As causas exatas do transtorno esquizoafetivo ainda estão sendo investigadas, mas a genética provavelmente é uma fator.

Fatores de risco

Fatores que aumentam o risco de desenvolver transtorno esquizoafetivo incluem:

Ter um parente próximo de sangue - como um dos pais ou irmão - que tem transtorno esquizoafetivo, esquizofrenia ou transtorno bipolar
Eventos estressantes que podem desencadear sintomas
Tomar medicamentos que alteram a mente, que podem piorar os sintomas quando um transtorno subjacente está presente

Complicações

Pessoas com transtorno esquizoafetivo têm maior risco de:

Suicídio, tentativas de suicídio ou pensamentos suicidas
Isolamento social
Conflitos familiares e interpessoais
Desemprego
Transtornos de ansiedade
Problemas de uso de álcool ou outras substâncias
Signif problemas de saúde intensos
Pobreza e falta de moradia

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Diagnóstico

O diagnóstico de transtorno esquizoafetivo envolve descartar outros transtornos de saúde mental e concluir que os sintomas não são decorrentes do uso de substâncias, medicamentos ou problemas médicos. A determinação de um diagnóstico de transtorno esquizoafetivo pode incluir:

Exame físico. Isso pode ser feito para ajudar a descartar outros problemas que podem estar causando os sintomas e para verificar quaisquer complicações relacionadas.
Testes e exames. Isso pode incluir testes que ajudam a descartar condições com sintomas semelhantes e rastreamento de álcool e drogas. Em certas situações, o médico também pode solicitar exames de imagem, como ressonância magnética ou tomografia computadorizada.
Avaliação psiquiátrica. Um médico ou profissional de saúde mental verifica o estado mental observando a aparência e o comportamento e perguntando sobre pensamentos, estados de espírito, delírios, alucinações, uso de substâncias e potencial para suicídio. Isso também inclui uma discussão sobre história familiar e pessoal.
Critérios de diagnóstico para transtorno esquizoafetivo. Seu médico ou profissional de saúde mental pode usar os critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais DSM-5, publicado pela American Psychiatric Association.

Treatment

Pessoas com transtorno esquizoafetivo geralmente respondem melhor a uma combinação de medicamentos, psicoterapia e treinamento de habilidades para a vida. O tratamento varia, dependendo do tipo e da gravidade dos sintomas e se o transtorno é do tipo depressivo ou bipolar. Em alguns casos, pode ser necessária hospitalização. O tratamento de longo prazo pode ajudar a controlar os sintomas.

Medicamentos

Em geral, os médicos prescrevem medicamentos para o transtorno esquizoafetivo para aliviar os sintomas psicóticos, estabilizar o humor e tratar a depressão. Esses medicamentos podem incluir:

Antipsicóticos. O único medicamento aprovado pela Food and Drug Administration especificamente para o tratamento do transtorno esquizoafetivo é o antipsicótico paliperidona (Invega). No entanto, os médicos podem prescrever outros medicamentos antipsicóticos para ajudar a controlar os sintomas psicóticos, como delírios e alucinações.
Medicamentos estabilizadores do humor. Quando o transtorno esquizoafetivo é do tipo bipolar, os estabilizadores de humor podem ajudar a nivelar os altos da mania e os baixos da depressão.
Antidepressivos. Quando a depressão é o transtorno de humor subjacente, os antidepressivos podem ajudar a controlar os sentimentos de tristeza, desesperança ou dificuldade de sono e concentração.

Psicoterapia

Além de medicamentos, psicoterapia , também chamada de psicoterapia, pode ajudar. A psicoterapia pode incluir:

Terapia individual. A psicoterapia pode ajudar a normalizar os padrões de pensamento e reduzir os sintomas. Construir um relacionamento de confiança na terapia pode ajudar as pessoas com transtorno esquizoafetivo a entender melhor sua condição e aprender a controlar os sintomas. As sessões eficazes enfocam os planos, problemas, relacionamentos e estratégias da vida real.
Terapia familiar ou de grupo. O tratamento pode ser mais eficaz quando as pessoas com transtorno esquizoafetivo são capazes de discutir seus problemas da vida real com outras pessoas. Os ambientes de grupos de apoio também podem ajudar a reduzir o isolamento social, fornecer uma verificação da realidade durante os períodos de psicose, aumentar o uso apropriado de medicamentos e desenvolver melhores habilidades sociais.

Treinamento em habilidades para a vida

Aprender habilidades sociais e vocacionais pode ajudar a reduzir o isolamento e melhorar a qualidade de vida.

Treinamento de habilidades sociais. Isso se concentra em melhorar a comunicação e as interações sociais e melhorar a capacidade de participar das atividades diárias. Novas habilidades e comportamentos específicos para ambientes como casa ou local de trabalho podem ser praticados.
Reabilitação profissional e emprego com suporte. Isso se concentra em ajudar as pessoas com transtorno esquizoafetivo a se preparar, encontrar e manter empregos.

Hospitalização

Durante os períodos de crise ou de sintomas graves, a hospitalização pode ser necessária para garantir segurança, nutrição adequada, sono adequado e cuidados pessoais básicos.

Terapia eletroconvulsiva

Para adultos com transtorno esquizoafetivo que não respondem à psicoterapia ou medicamentos, a eletroconvulsoterapia (ECT) pode ser considerada .

Enfrentamento e suporte

O transtorno esquizoafetivo requer tratamento e suporte contínuos. Pessoas com transtorno esquizoafetivo podem se beneficiar:

Aprendendo sobre o transtorno. A educação sobre o transtorno esquizoafetivo pode ajudar a pessoa a seguir o plano de tratamento. A educação também pode ajudar amigos e familiares a entender o transtorno e a serem mais compassivos.
Prestar atenção aos sinais de alerta. Identifique coisas que podem desencadear sintomas ou interferir na realização de atividades diárias. Faça um plano sobre o que fazer se os sintomas retornarem. Contate o médico ou terapeuta se necessário para prevenir o agravamento da situação.
Participar de um grupo de apoio. Os grupos de apoio podem ajudar a fazer conexões com outras pessoas que enfrentam desafios semelhantes. Os grupos de apoio também podem ajudar a família e os amigos a enfrentar a situação.
Perguntar sobre a assistência dos serviços sociais. Esses serviços podem ajudar com moradia, transporte e atividades diárias a preços acessíveis.

Além disso, evite drogas recreativas, tabaco e álcool. Eles podem piorar os sintomas esquizoafetivos ou interferir com os medicamentos. Se necessário, obtenha tratamento adequado para um problema de uso de substância.

Preparação para sua consulta

Se você acha que pode ter transtorno esquizoafetivo ou que seu ente querido pode ter, tome medidas para prepare-se para a consulta, seja com um médico de cuidados primários ou um profissional de saúde mental, como um psiquiatra.

Se a consulta for para um parente ou amigo, ofereça-se para acompanhá-lo. Obter as informações em primeira mão ajudará você a saber o que está enfrentando e como pode ajudar seu ente querido.

O que você pode fazer

Para se preparar para o compromisso, faça uma lista de :

Todos os sintomas que você notou, incluindo qualquer um que possa parecer não relacionado ao motivo da consulta
Informações pessoais importantes, incluindo qualquer histórico familiar de transtornos mentais, qualquer grande estresse ou mudanças recentes na vida
Todos os medicamentos, vitaminas, preparações de ervas e quaisquer outros suplementos, e as dosagens
Perguntas a fazer ao médico para ajudá-lo a aproveitar ao máximo o seu tempo

Algumas perguntas básicas a serem feitas incluem:

O que provavelmente está causando os sintomas?
Existem outras causas possíveis?
Como você determinará o diagnóstico?
Essa condição é provavelmente temporária ou de longo prazo?
Quais tratamentos você recomenda?
O que são as alternativas para a abordagem primária que você está sugerindo ng?
Quais são os efeitos colaterais do medicamento que você está prescrevendo?
Existem brochuras ou outro material impresso que eu possa ter?
O que sites que você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas durante a consulta.

O que esperar do seu médico

Seu o médico provavelmente fará várias perguntas, como:

Quais sintomas você notou?
Quando você começou a notar os sintomas?
Tem sintomas tem sido contínuo ou ocasional?
Você já pensou ou tentou suicídio?
Como você está atuando na vida diária - você se alimenta regularmente, toma banho regularmente, vai ao trabalho, à escola ou socializa atividades?
Outros membros da família ou amigos expressaram preocupação com o seu comportamento?
Você foi diagnosticado com alguma outra condição médica?
Alguém mais em sua família foi diagnosticada com ou tratada de doença mental?

Esteja pronto para responder a essas perguntas para que você tenha tempo para repassar todos os outros pontos nos quais deseja se concentrar.