Massas escrotais

Visão geral

Massas escrotais são anormalidades na bolsa de pele que fica atrás do pênis (escroto). O escroto contém os testículos e estruturas relacionadas que produzem, armazenam e transportam esperma e hormônios sexuais masculinos.

Massas escrotais podem ser um acúmulo de fluidos, o crescimento de tecido anormal ou o conteúdo normal do escroto que se tornou inchado, inflamado ou endurecido. As massas escrotais precisam ser examinadas por um médico, mesmo que você não sinta dor ou outros sintomas. As massas escrotais podem ser cancerígenas ou causadas por outra condição que afeta a função testicular e a saúde. O autoexame e exames médicos regulares do escroto são importantes para o reconhecimento, diagnóstico e tratamento imediatos das massas escrotais.

Sintomas

Os sinais e sintomas de massas escrotais variam dependendo da anormalidade. Os sinais e sintomas podem incluir:

Um caroço incomum
Dor súbita Uma dor surda ou sensação de peso no escroto Dor que se irradia pela virilha, abdômen ou parte inferior das costas Testículo dolorido, inchado ou endurecido. Epidídimo sensível, inchado ou endurecido (ep-ih-DID-uh-miss), o tubo macio em forma de vírgula acima e atrás do testículo que armazena e transporta os espermatozoides. o escroto Náusea ou vômito

Se a causa de uma massa escrotal for uma infecção, os sinais e sintomas também podem incluir:

Febre Frequência urinária Pus ou sangue na urina

Quando consultar um médico

Procure atendimento médico de emergência se desenvolver uma dor súbita no escroto. Algumas condições requerem tratamento imediato para evitar danos permanentes a um testículo.

Consulte seu médico se detectar um nódulo no escroto, mesmo que não esteja dolorido ou sensível, ou se tiver outros sintomas de massa escrotal .

Algumas massas escrotais são mais comuns em crianças. Consulte o seu médico se seu filho apresentar sintomas de uma massa escrotal, se você tiver alguma preocupação sobre o desenvolvimento dos órgãos genitais ou se um testículo estiver "faltando" - um testículo retraído ou não descido, o que pode aumentar o risco de algumas massas escrotais mais tarde em vida.

Causas

Vários distúrbios podem resultar em uma massa escrotal ou uma anormalidade no escroto, incluindo:

Testicular Câncer. O câncer testicular é um tumor que contém tecido testicular anormal, que geralmente pode ser sentido como um nódulo não sensível no escroto.
Alguns homens sentem dor e inchaço, mas a maioria dos tumores não causa sintomas. Consulte seu médico se você notar qualquer novo caroço em seu escroto.
Espermatocele. Também conhecida como cisto espermático ou cisto epididimal, a espermatocele é um saco normalmente indolor, não canceroso (benigno) e cheio de líquido no escroto, geralmente acima do testículo.
Epididimite. Esta é a inflamação do epidídimo, a estrutura em forma de vírgula acima e atrás do testículo que armazena e transporta os espermatozoides.
A epididimite é frequentemente causada por uma infecção bacteriana, incluindo infecções bacterianas sexualmente transmissíveis, como a clamídia. Menos comumente, a epididimite é causada por uma infecção viral ou fluxo anormal de urina para o epidídimo.
Orquite. Esta é a inflamação do testículo geralmente devido a uma infecção viral - mais comumente caxumba. Quando a orquite é causada por uma infecção bacteriana, o epidídimo também pode estar infectado.
Hidrocele. A hidrocele ocorre quando há excesso de líquido entre as camadas de um saco que envolve cada testículo. Uma pequena quantidade de líquido neste espaço é normal, mas o excesso de líquido de uma hidrocele geralmente resulta em um inchaço indolor do escroto.
Em bebês, uma hidrocele ocorre geralmente devido a uma abertura entre o abdômen e o corpo o escroto não selou adequadamente durante o desenvolvimento.
Em adultos, uma hidrocele ocorre geralmente devido a um desequilíbrio na produção ou absorção de líquido, muitas vezes como resultado de lesão ou infecção no escroto.
Hematocele. A hematocele ocorre onde há sangue entre as camadas de um saco que envolve cada testículo. Lesão traumática, como um golpe direto nos testículos, é a causa mais provável.
Varicocele. É o aumento das veias dentro do escroto que transportam o sangue pobre em oxigênio de cada testículo e do epidídimo. A varicocele é mais comum no lado esquerdo do escroto por causa das diferenças em como o sangue circula de cada lado.
A varicocele pode causar infertilidade.
Hérnia inguinal. Esta é uma condição na qual uma parte do intestino delgado empurra através de uma abertura ou ponto fraco no tecido que separa o abdômen e a virilha.
Em bebês, uma hérnia inguinal geralmente ocorre porque a passagem do abdômen para o escroto falhou em fechar durante o desenvolvimento.
Uma hérnia inguinal pode aparecer como uma massa no escroto ou mais alto na virilha.
Torção testicular. Esta é uma torção do cordão espermático, o feixe de vasos sanguíneos, nervos e o tubo que transporta o sêmen do testículo ao pênis.
Esta condição dolorosa corta o sangue para o testículo e pode resultar no perda do testículo se não for tratado imediatamente. O testículo afetado pode estar lateralmente, aumentado e mais alto que o normal.

Fatores de risco

Fatores que aumentam o risco de uma massa escrotal variam por causa do várias causas de anormalidades escrotais. Os fatores de risco significativos incluem:

Testículo que não desceu ou retrátil

Um testículo que não desceu não sai do abdômen e entra no escroto durante o desenvolvimento fetal ou na primeira infância. Um testículo retrátil desce para o escroto, mas recua para o abdômen. Ambos podem aumentar o risco de:

hérnia inguinal
torção testicular
câncer testicular

anormalidades presentes no nascimento

Anormalidades nos testículos, pênis ou rins presentes no nascimento (congênito) podem aumentar o risco de uma massa escrotal e câncer testicular mais tarde na vida.

História de câncer testicular

Se você teve câncer em um testículo , você tem maior risco de câncer afetando o outro testículo. Ter um pai ou irmão com câncer testicular também aumenta o risco.

Complicações

Nem todas as massas escrotais resultam em complicações em longo prazo. No entanto, qualquer massa que afete a saúde ou função do testículo pode levar a:

Desenvolvimento atrasado ou pobre durante a puberdade
Infertilidade

conteúdo:

Diagnóstico

Seu médico se baseará em vários fatores para diagnosticar uma massa escrotal. Isso pode incluir:

Um exame físico. O médico sentirá o escroto, seu conteúdo e as áreas próximas da virilha enquanto você está de pé e deitado.
Transiluminação. Uma luz brilhante através do escroto pode fornecer informações sobre o tamanho, localização e composição de uma massa escrotal.
Ultra-som. Usando ondas sonoras para criar uma imagem de órgãos internos, este teste pode fornecer informações detalhadas sobre o tamanho, localização e composição de uma massa escrotal, bem como a condição dos testículos. Geralmente é necessário um ultrassom para diagnosticar uma massa escrotal.
Teste de urina. Os exames laboratoriais de uma amostra de urina podem detectar uma infecção bacteriana ou viral ou a presença de sangue ou pus na urina.
Exame de sangue. Os testes laboratoriais de uma amostra de sangue podem detectar uma infecção bacteriana ou viral ou níveis elevados de certas proteínas que estão associadas ao câncer testicular.
Tomografia computadorizada (TC). Se outros testes indicarem câncer testicular, você provavelmente fará um exame de raio-X especializado (tomografia computadorizada) de tórax, abdômen e virilha para ver se o câncer se espalhou para outros tecidos ou órgãos.

Tratamento

A maioria das massas escrotais requer tratamento minimamente invasivo ou nenhum tratamento, mas algumas requerem medicamentos ou procedimentos mais graves.

Infecções

Massas escrotais causadas por uma infecção bacteriana, como geralmente é o caso da epididimite, são tratadas com antibióticos. As infecções virais que causam epididimite ou orquite são geralmente tratadas com repouso, gelo e medicamentos para alívio da dor.

Massas escrotais não cancerosas (benignas)

Massas escrotais benignas podem ser deixadas sem tratamento ou removidas cirurgicamente e reparadas , ou drenado. Essas decisões de tratamento dependem de fatores como se a massa escrotal:

causa desconforto ou dor
contribui para ou aumenta o risco de infertilidade
torna-se infectado

Câncer de testículo

Um especialista em tratamento de câncer (oncologista) recomendará tratamentos com base no fato de o câncer estar isolado em um testículo ou se espalhado para outros tecidos no corpo. Sua idade e saúde geral também são fatores na escolha das opções de tratamento para câncer testicular.

Orquiectomia inguinal radical. Este é o tratamento primário para câncer testicular. É um procedimento cirúrgico para remover o testículo afetado e o cordão espermático por meio de uma incisão na virilha. Os gânglios linfáticos do abdome também podem ser removidos se o câncer se espalhar para eles.
Quimioterapia. Este é um tratamento medicamentoso que usa produtos químicos poderosos para matar células cancerosas.

Em alguns casos, a radioterapia também pode ser usada. Este tipo de terapia usa raios X de alta dose ou outra radiação de alta energia para matar células cancerosas que podem permanecer após a remoção do testículo afetado.

A maioria dos casos de câncer testicular pode ser curada, mas siga- cuidados são necessários para observar possíveis recorrências.

Estilo de vida e remédios caseiros

O autoexame testicular pode ajudá-lo a encontrar uma massa escrotal precocemente, permitindo que você obtenha atendimento médico imediato. Se você realizar este exame regularmente, entenderá como é normal e estará mais bem preparado para detectar anormalidades. Para fazer um autoexame testicular, siga estas etapas:

Examine seus testículos uma vez por mês, especialmente se você teve câncer testicular ou se tem histórico familiar de câncer testicular.
Faça o exame após um banho quente ou ducha. O calor da água relaxa seu escroto, tornando mais fácil para você verificar.
Fique na frente de um espelho. Procure inchaço na pele do escroto.
Pegue o seu escroto com uma das mãos para ver se ele está diferente do normal.
Examine um testículo por vez usando as duas mãos. Coloque os dedos indicador e médio sob o testículo; coloque os polegares por cima.
Role suavemente o testículo entre os polegares e os dedos para sentir se há caroços. Os testículos são geralmente lisos, ovais e um tanto firmes. É normal que um testículo seja ligeiramente maior do que o outro.
Sinta ao longo da estrutura macia em forma de vírgula que corre acima e atrás do testículo (epidídimo) para verificar se há inchaço.

Se você encontrar um caroço ou outra anormalidade, ligue para o seu médico o mais rápido possível.

Preparando-se para sua consulta

Se você estiver com dor, procure atendimento de emergência . Se você detectar uma massa escrotal, provavelmente começará por consultar o seu médico de família. Você pode ser encaminhado a um especialista em distúrbios do trato urinário e genitais masculinos (urologista).

A preparação para a sua consulta ou a de seu filho com seu médico ou um urologista ajudará você a aproveitar ao máximo seu tempo com o médico .

O que você pode fazer

Anote informações para compartilhar com seu médico, incluindo:

Sintomas que você está tendo, incluindo qualquer um que possa parece não ter relação com uma massa escrotal
Informações pessoais importantes, incluindo grandes tensões ou mudanças recentes na vida
Remédios, vitaminas e suplementos que você está tomando
Histórico familiar de câncer testicular ou outras doenças do escroto
História médica pessoal, incluindo massas escrotais anteriores, testículo não descido ou defeitos congênitos relacionados aos órgãos genitais
Perguntas a fazer ao seu médico

Perguntas sobre massas escrotais podem incluir:

De quais testes eu preciso?
Quanto tempo levará para obter os resultados do teste?
Se o escrotal massa é cancerosa (maligna), quais são os próximos passos?
Se a massa escrotal não for cancerosa, precisarei de tratamento?
Existem brochuras ou outro material impresso que eu pode levar comigo? Quais sites você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

Seu médico é provavelmente fará várias perguntas, incluindo:

Quando você descobriu um caroço ou experimentou outros sintomas associados a uma massa escrotal?
Você tem ou tem sentiu dor no escroto ou próximo a ele?
Você teve febre, sangue ou pus na urina?
Você teve uma lesão recente na virilha?
Alguma coisa, como analgésicos, melhora seus sintomas?
Alguma coisa piora os sintomas, como exercícios ou esforço que colocam pressão na virilha?
ou testículo retrátil que foi corrigido com cirurgia?
Você já teve uma infecção sexualmente transmissível?
Você tem múltiplos parceiros sexuais ou um novo parceiro sexual?