Dermatite seborréica

Visão geral

A dermatite seborréica (seb-o-REE-ik) é uma doença comum da pele que afeta principalmente o couro cabeludo. Causa manchas escamosas, pele vermelha e caspa teimosa. A dermatite seborréica também pode afetar áreas oleosas do corpo, como rosto, lados do nariz, sobrancelhas, orelhas, pálpebras e tórax.

A dermatite seborréica pode desaparecer sem tratamento. Ou você pode precisar de muitos tratamentos repetidos antes que os sintomas desapareçam. E eles podem voltar mais tarde. A limpeza diária com sabonete suave e xampu pode ajudar a reduzir a oleosidade e o acúmulo de pele morta.

A dermatite seborréica também é chamada de caspa, eczema seborréico e psoríase seborréica. Para bebês, a condição é conhecida como crosta de berço e causa manchas escamosas e crostas no couro cabeludo.

Sintomas

Os sinais e sintomas de dermatite seborréica podem incluir:

Escamas de pele (caspa) no couro cabeludo, cabelo, sobrancelhas, barba ou bigode
Manchas de pele oleosa cobertas por escamas brancas ou amarelas escamosas ou crosta no couro cabeludo, rosto, lados do nariz, sobrancelhas, orelhas, pálpebras, tórax, axilas, virilha ou sob os seios
Pele vermelha
Comichão

Os sinais e sintomas podem ser mais graves se você está estressado e tendem a piorar nas estações frias e secas.

Quando consultar um médico

Consulte seu médico se:

Você está tão desconfortável que está perdendo o sono ou sendo distraído de suas rotinas diárias
Sua condição está causando constrangimento e ansiedade
Você suspeita que sua pele está infectada
Você já tentou etapas de autocuidado sem sucesso

Causas

Os médicos ainda não sabem disso A causa exata da dermatite seborréica. Pode estar relacionado a:

Uma levedura (fungo) chamada malassezia que está na secreção de óleo na pele
Uma resposta irregular do sistema imunológico

Fatores de risco

Vários fatores aumentam o risco de desenvolver dermatite seborréica, incluindo:

Condições neurológicas e psiquiátricas, como doença de Parkinson e depressão
Sistema imunológico enfraquecido, como observado em receptores de transplantes de órgãos e pessoas com HIV / AIDS, pancreatite alcoólica e alguns tipos de câncer
Recuperação de condições médicas estressantes, como um ataque cardíaco
Conteúdo de alguns medicamentos

Diagnóstico

Seu médico provavelmente será capaz de determinar se você tem dermatite seborreica examinando sua pele. Ele pode raspar as células da pele para exame (biópsia) para descartar doenças com sintomas semelhantes à dermatite seborréica, incluindo:

Psoríase. Este distúrbio também causa caspa e pele vermelha coberta com escamas e escamas. Com psoríase, geralmente você terá mais escamas, e elas serão brancas prateadas.
Dermatite atópica (eczema). Essa reação cutânea causa coceira e inflamação na pele nas dobras dos cotovelos, na parte de trás dos joelhos ou na parte frontal do pescoço. Frequentemente é recorrente.
Tinea versicolor. Esta erupção aparece no tronco, mas geralmente não é vermelha como manchas de dermatite seborréica.
Rosácea. Essa condição geralmente ocorre na face e tem muito pouca escamação.

Tratamento

Xampus, cremes e loções medicamentosos são os principais tratamentos para dermatite seborréica. Seu médico provavelmente irá recomendar que você experimente remédios caseiros, como shampoos anti-caspa sem receita, antes de considerar os remédios prescritos. Se os remédios caseiros não ajudarem, converse com seu médico sobre como tentar esses tratamentos.

Cremes, xampus ou pomadas que controlam a inflamação. Hidrocortisona prescrita, fluocinolona (Capex, Synalar), clobetasol (Clobex, Cormax) e desonida (Desowen, Desonate) são corticosteróides que você aplica no couro cabeludo ou em outra área afetada. Eles são eficazes e fáceis de usar, mas devem ser usados com moderação. Se usados por muitas semanas ou meses sem interrupção, eles podem causar efeitos colaterais, como afinamento da pele ou estrias ou rugas na pele.
Cremes ou loções contendo os inibidores da calcineurina tacrolimus (Protopic) e pimecrolimus (Elidel) podem ser eficazes e ter menos efeitos colaterais do que os corticosteroides. Mas eles não são os tratamentos de primeira escolha porque a Food and Drug Administration tem preocupações sobre uma possível associação com o câncer. Além disso, o tacrolimus e o pimecrolimus custam mais do que os medicamentos corticosteróides leves.
Géis, cremes ou shampoos antifúngicos alternados com outro medicamento. Dependendo da área afetada e da gravidade dos sintomas, seu médico pode prescrever um produto com cetoconazol a 2% (Nizoral) ou ciclopirox a 1%. Ou o seu médico pode prescrever os dois produtos para serem usados alternadamente.
Medicamentos antifúngicos que você toma em pílula. Se sua condição não melhorar com outros tratamentos, seu médico pode recomendar um medicamento antifúngico em forma de pílula. Não são a primeira escolha para o tratamento devido aos possíveis efeitos colaterais e interações medicamentosas.

Estilo de vida e remédios caseiros

Você pode controlar a dermatite seborreica com estilo de vida mudanças e remédios caseiros. Muitos deles estão disponíveis em formulários de venda livre (sem receita). Você pode precisar experimentar produtos diferentes ou uma combinação de produtos antes que sua condição melhore.

A melhor abordagem para você depende do seu tipo de pele, da gravidade da sua condição e se os sintomas afetam o couro cabeludo ou outros áreas do seu corpo. Mas mesmo que sua condição melhore, é provável que volte em algum momento. Fique atento aos sintomas e retome o tratamento da condição quando ela voltar.

Lave o couro cabeludo regularmente

Se o shampoo comum não ajudar com a caspa, experimente shampoos anti-caspa sem receita. Eles são classificados de acordo com o ingrediente ativo que contêm:

Piritiona zinco (Dermazinco, Cabeça e Ombros)
Sulfeto de selênio (Azul Selsun)
Cetoconazol (Nizoral AD)
Alcatrão (Neutrogena T / Gel, DHS Alcatrão)
Ácido salicílico (Neutrogena T / Sal)

Use um produto diariamente até que seus sinais e sintomas comecem a diminuir e, em seguida, use-o de uma a três vezes por semana, conforme necessário. O xampu que contém alcatrão pode descolorir cabelos claros, então você pode usar outros produtos.

Se um tipo de xampu funcionar por um tempo e depois parecer perder sua eficácia, tente alternar entre dois ou mais tipos. Certifique-se de deixar o shampoo pelo tempo recomendado - isso permite que seus ingredientes funcionem. Esses shampoos podem ser esfregados suavemente no rosto, orelhas e tórax e enxaguados completamente.

Outros remédios caseiros

Os seguintes tratamentos sem receita e dicas de autocuidado podem ajudar você controla a dermatite seborréica:

Amoleça e remova as escamas do cabelo. Aplique óleo mineral ou azeite de oliva no couro cabeludo. Deixe agir por cerca de uma hora. Em seguida, penteie ou escove o cabelo e lave-o.
Lave a pele regularmente. Enxágue completamente o sabonete do corpo e do couro cabeludo. Evite sabonetes fortes e use um hidratante.
Aplique um creme medicamentoso. Primeiro, experimente um creme suave com corticosteróides nas áreas afetadas, mantendo-o longe dos olhos. Se isso não funcionar, experimente o creme antifúngico cetoconazol.
Evite produtos modeladores. Pare de usar sprays para cabelo, géis e outros produtos modeladores enquanto estiver tratando a doença.
Evite produtos para a pele e cabelo que contenham álcool. Isso pode causar o agravamento da doença.
Use roupas de algodão de textura lisa. Isso ajuda a manter o ar circulando ao redor da pele e reduz a irritação.
Se você tem barba ou bigode, lave os pelos faciais regularmente. A dermatite seborréica pode ser pior sob bigodes e barbas. Lave com cetoconazol a 1% diariamente até que os sintomas melhorem. Em seguida, mude para a lavagem uma vez por semana. Ou fazer a barba pode aliviar seus sintomas.
Limpe suavemente suas pálpebras. Se suas pálpebras mostrarem sinais de vermelhidão ou descamação, lave-as todas as noites com shampoo de bebê e limpe as escamas com um cotonete. Compressas mornas ou quentes também podem ajudar.
Lave delicadamente o couro cabeludo do seu bebê. Se o seu filho tiver touca de berço, lave o couro cabeludo com xampu não medicinal para bebês uma vez ao dia. Afrouxe suavemente as escamas com uma pequena escova de cerdas macias antes de enxaguar o shampoo. Se a descamação persistir, primeiro aplique óleo mineral no couro cabeludo por algumas horas.

Medicina alternativa

Muitas terapias alternativas, incluindo as listadas abaixo, ajudaram algumas pessoas a controlar a dermatite seborréica. Mas as evidências de sua eficácia não são conclusivas. É sempre uma boa ideia verificar com seu médico antes de adicionar qualquer medicamento alternativo à sua rotina de autocuidado.

Óleo da árvore do chá. O óleo da árvore do chá, sozinho ou em xampu, pode ser usado na área afetada. Alguns estudos sugerem que o óleo da árvore do chá pode desencadear uma reação alérgica.
Suplementos de óleo de peixe. Esses tipos de pílulas contêm ácidos graxos ômega-3.
Aloe vera. Aplique na área afetada o gel de aloe vera, em um produto ou diretamente de uma folha cortada da planta.

Preparando-se para sua consulta

Você provavelmente será o primeiro visite seu médico de atenção primária. Ele pode encaminhá-lo a um médico especialista em doenças de pele (dermatologista).

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para a consulta.

O que esperar do seu médico

É provável que seu médico faça várias perguntas. Estar pronto para respondê-las pode liberar tempo para repassar quaisquer pontos nos quais você deseja gastar mais tempo. Seu médico pode perguntar:

Quais são os seus sintomas e quando você os notou pela primeira vez?
Esta é a primeira vez que você tem esses sintomas ou já já os teve?
Quão graves são os seus sintomas? Eles são quase iguais o tempo todo, piorando ou às vezes melhorando e às vezes pior?
Você já tentou algum tratamento em casa, como cremes, géis ou xampus?
Com que frequência você usa esses tratamentos?
Algo parece ajudar?
Algo parece piorar seus sintomas?
Quais medicamentos, vitaminas ou suplementos você está tomando?
Você tem estado sob estresse ultimamente ou passou por grandes mudanças em sua vida?

O que você pode fazer enquanto isso

Um over Creme antifúngico de venda livre (sem receita) ou creme anti-coceira pode ser útil. Se o seu couro cabeludo for afetado, um xampu antifúngico sem receita pode aliviar os sintomas. Tente não arranhar ou cutucar a área afetada, porque se irritar ou abrir a pele, você aumenta o risco de infecção.