Auto-lesão / corte

Visão geral

Autolesão não suicida, geralmente chamada de autolesão, é o ato de ferir deliberadamente o próprio corpo, como se cortar ou se queimar. Normalmente não é uma tentativa de suicídio. Em vez disso, esse tipo de automutilação é uma maneira prejudicial de lidar com a dor emocional, raiva intensa e frustração.

Embora a automutilação possa trazer uma sensação momentânea de calma e alívio da tensão, geralmente ocorre pela culpa e vergonha e o retorno de emoções dolorosas. Embora os ferimentos com risco de vida geralmente não sejam intencionais, com a automutilação vem a possibilidade de ações autoagressivas mais graves e até fatais.

Receber o tratamento adequado pode ajudá-lo a aprender maneiras mais saudáveis ​​de lidar com a situação.

Sintomas

Sinais e sintomas de automutilação podem incluir:

• Cicatrizes, geralmente em padrões
• Cortes recentes, arranhões, hematomas, marcas de mordidas ou outros ferimentos
• Esfregar excessivamente uma área para criar uma queimadura
• Manter objetos pontiagudos à mão
• Usar mangas ou calças compridas, mesmo em clima quente
• Relatórios frequentes de lesões acidentais
• Dificuldades nas relações interpessoais
• Instabilidade comportamental e emocional, impulsividade e imprevisibilidade
• Declarações de desamparo, desesperança ou inutilidade

Formas de automutilação

A automutilação geralmente ocorre em particular e é feita de maneira controlada ou ritualística. às vezes deixa um padrão na pele. Exemplos de automutilação incluem:

• Cortar (cortes ou arranhões severos com um objeto pontiagudo)
• Coçar
• Queimar (com fósforos acesos, cigarros ou objetos pontiagudos e aquecidos, como facas)
• Escultura de palavras ou símbolos na pele
• Auto-golpes, socos ou batidas de cabeça
• Perfuração da pele com objetos pontiagudos objetos
• Inserindo objetos sob a pele

Mais frequentemente, os braços, pernas e parte da frente do torso são alvos de automutilação, mas qualquer área do corpo pode ser usado para autolesão. Pessoas que se machucam podem usar mais de um método para se machucar.

Ficar chateado pode desencadear o desejo de se machucar. Muitas pessoas se machucam apenas algumas vezes e depois param. Mas para outros, a automutilação pode se tornar um comportamento repetitivo e de longo prazo.

Quando consultar um médico

Se você estiver se machucando, mesmo que seja de forma leve, ou se você estiver pensando em se machucar, peça ajuda. Qualquer forma de automutilação é um sinal de problemas maiores que precisam ser resolvidos.

Converse com alguém em quem você confia - como um amigo, um ente querido, um médico, um líder espiritual ou um conselheiro escolar, enfermeira ou professor - que pode ajudá-lo a dar os primeiros passos para um tratamento bem-sucedido. Embora você possa se sentir envergonhado e envergonhado por seu comportamento, você pode encontrar ajuda solidária, atenciosa e imparcial.

Quando um amigo ou ente querido se magoa

Se você tem um amigo ou ente querido que está se machucando, você pode ficar chocado e assustado. Leve a sério todas as conversas sobre automutilação. Embora você possa achar que está traindo sua confiança, a automutilação é um problema grande demais para ser ignorado ou com o qual lidar sozinho. Aqui estão algumas maneiras de ajudar.

• Seu filho. Você pode começar consultando seu pediatra ou outro profissional de saúde que possa fazer uma avaliação inicial ou encaminhá-lo para um profissional de saúde mental. Expresse sua preocupação, mas não grite com seu filho ou faça ameaças ou acusações.
• Pré-adolescente ou amigo adolescente. Sugira que seu amigo converse com os pais, um professor, um conselheiro escolar ou outro adulto de confiança.
• Adulto. Expresse gentilmente sua preocupação e incentive a pessoa a procurar tratamento médico e de saúde mental.

Quando obter ajuda de emergência

Se você se machucou gravemente ou acredita na sua lesão pode ser fatal ou se você acha que pode se machucar ou tentar suicídio, ligue para o 911 ou para o número de emergência local imediatamente.

Considere também estas opções se estiver tendo pensamentos suicidas:

• Ligue para o seu profissional de saúde mental se estiver atendendo um.
• Ligue para uma linha direta de suicídio. Nos Estados Unidos, ligue para a National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) ou use o webchat no suicidepreventionlifeline.org/chat.
• Procure ajuda na sua escola enfermeira ou conselheiro, professor, médico ou outro profissional de saúde.
• Estenda a mão para um amigo próximo ou ente querido.
• Contate um líder espiritual ou outra pessoa em sua comunidade religiosa.

Causas

Não existe uma causa única ou simples que leve alguém à automutilação. Em geral, a automutilação pode resultar de:

• Habilidades de enfrentamento deficientes. A autolesão não suicida geralmente é o resultado de uma incapacidade de lidar de forma saudável com a dor psicológica.
• Dificuldade em controlar as emoções. A pessoa tem dificuldade em regular, expressar ou compreender as emoções. A mistura de emoções que desencadeia a automutilação é complexa. Por exemplo, pode haver sentimentos de inutilidade, solidão, pânico, raiva, culpa, rejeição, auto-aversão ou sexualidade confusa

Através de automutilação, a pessoa pode estar tentando:

• Gerencie ou reduza angústia ou ansiedade severa e proporcione uma sensação de alívio
• Forneça uma distração de emoções dolorosas por meio da dor física
• Sinta uma sensação de controle sobre seu corpo, sentimentos ou situações de vida
• Sinta algo - qualquer coisa - mesmo que seja dor física, quando se sente emocionalmente vazio
• Expresse sentimentos internos de uma forma externa
• Comunique depressão ou sentimentos angustiantes ao mundo exterior
• Seja punido por falhas percebidas

Fatores de risco

A maioria das pessoas que feridos são adolescentes e adultos jovens, embora aqueles em outras faixas etárias também se auto-machuquem. A automutilação costuma começar na pré-adolescência ou no início da adolescência, quando as emoções são mais voláteis e os adolescentes enfrentam crescente pressão dos colegas, solidão e conflitos com os pais ou outras autoridades.

Certos fatores podem aumentar o risco de automutilação, incluindo:

• Ter amigos que se machucam. Pessoas que têm amigos que se machucam intencionalmente têm maior probabilidade de começarem a se machucar.
• Problemas da vida. Algumas pessoas que se machucam foram negligenciadas, sofreram abuso sexual, físico ou emocional ou sofreram outros eventos traumáticos. Eles podem ter crescido e ainda permanecer em um ambiente familiar instável, ou podem ser jovens questionando sua identidade pessoal ou sexualidade. Algumas pessoas que se autoflagelam ficam socialmente isoladas.
• Problemas de saúde mental. Pessoas que se autoflagelam são mais propensas a ser altamente autocríticas e solucionadoras de problemas ruins. Além disso, a automutilação está comumente associada a certos transtornos mentais, como transtorno de personalidade limítrofe, depressão, transtornos de ansiedade, transtorno de estresse pós-traumático e transtornos alimentares.
• Uso de álcool ou drogas. Pessoas que se machucam frequentemente o fazem sob a influência de álcool ou drogas recreativas.

Complicações

A automutilação pode causar uma variedade de complicações, incluindo:

• Pior sentimento de vergonha, culpa e baixa autoestima
• Infecção, seja por feridas ou por compartilhar ferramentas
• Cicatrizes permanentes ou desfiguração
• Lesões graves e possivelmente fatais
• Piora de problemas e distúrbios subjacentes, se não forem tratados adequadamente

Risco de suicídio

Apesar de automutilação geralmente não é uma tentativa de suicídio, pode aumentar o risco de suicídio devido aos problemas emocionais que desencadeiam a automutilação. E o padrão de danificar o corpo em momentos de angústia pode aumentar a probabilidade de suicídio.

Prevenção

Não há maneira certa de prevenir o comportamento de automutilação de seu ente querido. Mas a redução do risco de automutilação inclui estratégias que envolvem indivíduos e comunidades. Pais, familiares, professores, enfermeiras escolares, treinadores ou amigos podem ajudar.

• Identifique alguém em risco e ofereça ajuda. Alguém em risco pode aprender resiliência e habilidades de enfrentamento saudáveis ​​que podem ser usadas durante períodos de angústia.
• Estimule a expansão das redes sociais. Muitas pessoas que se machucam se sentem solitárias e desconectadas. Ajudar alguém a estabelecer conexões com pessoas que não se machucam pode melhorar as habilidades de relacionamento e comunicação.
• Aumente a conscientização. Aprenda sobre os sinais de alerta de automutilação e o que fazer quando suspeitar disso.
• Incentive seus colegas a procurar ajuda. Os colegas tendem a ser leais aos amigos. Incentive as crianças, adolescentes e jovens a evitarem segredos e pedirem ajuda se tiverem alguma preocupação sobre um amigo ou pessoa amada.
• Fale sobre a influência da mídia. A mídia de notícias, a música e outros meios de comunicação altamente visíveis que apresentam a automutilação podem estimular crianças e jovens adultos vulneráveis ​​a experimentar. Ensinar às crianças habilidades de pensamento crítico sobre as influências ao seu redor pode reduzir o impacto prejudicial.

Conteúdo:

Diagnóstico

Embora algumas pessoas possam pedir ajuda, às vezes a automutilação é descoberta por familiares ou amigos. Ou um médico que faz um exame médico de rotina pode notar sinais, como cicatrizes ou ferimentos recentes.

Não há teste de diagnóstico para automutilação. O diagnóstico é baseado em uma avaliação física e psicológica. Você pode ser encaminhado a um profissional de saúde mental com experiência no tratamento de automutilação para avaliação.

Um profissional de saúde mental também pode avaliá-lo quanto a outros transtornos mentais que podem estar relacionados à automutilação, como depressão ou transtornos de personalidade. Se for esse o caso, a avaliação pode incluir ferramentas adicionais, como questionários ou testes psicológicos.

Tratamento

Não há uma maneira melhor de tratar o comportamento de automutilação, mas o primeiro passo é para contar a alguém para que você possa obter ajuda. O tratamento é baseado em seus problemas específicos e quaisquer transtornos mentais relacionados que você possa ter, como depressão. Como a automutilação pode se tornar uma parte importante da sua vida, é melhor obter tratamento de um profissional de saúde mental com experiência em problemas de automutilação.

Se o comportamento de automutilação estiver associado a um transtorno de saúde mental , como depressão ou transtorno de personalidade limítrofe, o plano de tratamento se concentra nesse transtorno, bem como no comportamento de autolesão.

Tratar o comportamento de autolesão pode levar tempo, trabalho árduo e seu próprio desejo de se recuperar .

Aqui estão mais informações sobre as opções de tratamento.

Psicoterapia

Conhecida como psicoterapia ou aconselhamento psicológico, a psicoterapia pode ajudá-lo:

• Identifique e gerencie problemas subjacentes que desencadeiam comportamentos de automutilação
• Aprenda habilidades para gerenciar melhor o sofrimento
• Aprenda como controlar suas emoções
• Aprenda como Impulsione sua autoimagem
• Desenvolva habilidades para melhorar seus relacionamentos e habilidades sociais
• Desenvolva habilidades saudáveis ​​de resolução de problemas

Vários tipos de psicoterapia individual podem ser úteis, como:

• Terapia cognitivo-comportamental (TCC), que ajuda a identificar crenças e comportamentos prejudiciais à saúde e negativos e substituí-los por saudáveis, adaptativos
• Terapia comportamental dialética, um tipo de TCC que ensina habilidades comportamentais para ajudá-lo a tolerar o sofrimento, controlar ou regular suas emoções e melhorar seus relacionamentos com outras pessoas
• Terapias baseadas em atenção plena , que o ajudam a viver no presente, a perceber adequadamente os pensamentos e ações das pessoas ao seu redor para reduzir sua ansiedade e depressão e melhorar seu bem-estar geral

Além de sessões de terapia individuais , terapia familiar ou terapia de grupo também pode ser recomendada.

Medicamentos

Não há medicamentos para tratar especificamente comportamentos de automutilação. No entanto, se você for diagnosticado com um transtorno de saúde mental, como depressão ou um transtorno de ansiedade, seu médico pode recomendar antidepressivos ou outros medicamentos para tratar o transtorno subjacente associado à automutilação. O tratamento para esses transtornos pode ajudá-lo a se sentir menos compelido a se machucar.

Hospitalização psiquiátrica

Se você se machucar severa ou repetidamente, seu médico pode recomendar que você seja internado em um hospital por assistência psiquiátrica. A hospitalização, geralmente de curta duração, pode fornecer um ambiente seguro e um tratamento mais intensivo até que você supere uma crise. Os programas de tratamento diurno para saúde mental também podem ser uma opção.

Ensaios clínicos

Estilo de vida e remédios caseiros

Além do tratamento profissional, aqui estão alguns auto- dicas de cuidados:

• Siga seu plano de tratamento. Marque as consultas de terapia e tome os medicamentos prescritos conforme as instruções.
• Reconheça as situações ou sentimentos que podem desencadear seu desejo de se ferir. Faça um plano para outras maneiras de se acalmar, se distrair ou obter apoio, para que você esteja pronto na próxima vez que sentir vontade de se machucar.
• Peça ajuda. Mantenha o número de telefone do seu médico ou profissional de saúde mental à mão e conte-lhe sobre todos os incidentes relacionados à automutilação. Indique um parente ou amigo de confiança como a pessoa com quem você entrará em contato imediatamente se tiver vontade de se machucar ou se voltar a ocorrer um comportamento de automutilação.
• Cuide de si mesmo. Aprenda a incluir atividades físicas e exercícios de relaxamento como parte regular de sua rotina diária. Comer saudável. Peça conselho ao seu médico se tiver problemas de sono, que podem afetar significativamente o seu comportamento.
• Evite o álcool e as drogas recreativas. Eles afetam sua capacidade de tomar boas decisões e podem colocá-lo em risco de automutilação.
• Cuide adequadamente de seus ferimentos se se machucar ou procure tratamento médico se necessário. Ligue para um membro da família ou amigo para obter ajuda e apoio. Não compartilhe instrumentos usados ​​para autolesão - isso aumenta o risco de doenças infecciosas.

Enfrentamento e apoio

Se você ou um ente querido precisa de ajuda para enfrentar , considere as dicas abaixo. Se houver um foco em pensamentos suicidas, tome uma atitude e obtenha ajuda imediatamente.

As dicas de enfrentamento em caso de automutilação incluem:

• Conecte-se com outras pessoas que podem apoiá-lo para que você não se sinta sozinho. Por exemplo, entre em contato com um membro da família ou amigo, entre em contato com um grupo de apoio ou com seu médico ou profissional de saúde mental.
• Evite sites que apóiam ou exaltam a automutilação. Em vez disso, procure sites que apoiem seus esforços de recuperação.
• Aprenda a expressar suas emoções de maneira positiva. Por exemplo, para ajudar a equilibrar suas emoções e melhorar sua sensação de bem-estar, torne-se mais fisicamente ativo, pratique técnicas de relaxamento ou participe de dança, arte ou música.

Dicas de enfrentamento se você As auto-lesões de um ente querido incluem:

• Obtenha informações. Saiba mais sobre a automutilação para ajudá-lo a entender por que ela ocorre e a desenvolver uma abordagem compassiva, porém firme, para ajudar seu ente querido a parar com esse comportamento prejudicial. Conheça as estratégias e o plano de prevenção de recaídas que seu ente querido desenvolveu com o terapeuta para que você possa encorajá-lo.
• Tente não julgar ou criticar. Críticas, gritos, ameaças ou acusações podem aumentar o risco de comportamento autolesivo. Ofereça apoio, elogie os esforços para expressar emoções de maneira saudável e tente passar um tempo positivo juntos.
• Deixe seu ente querido saber que você se importa, não importa o que aconteça. Lembre à pessoa que ela não está sozinha e que você está disponível para conversar. Reconheça que você pode não mudar o comportamento, mas pode ajudar a pessoa a encontrar recursos, identificar estratégias de enfrentamento e oferecer apoio durante o tratamento.
• Apoie o plano de tratamento. Incentive seu ente querido a tomar a medicação prescrita e enfatize a importância de manter as consultas de terapia. Remova ou limite o acesso a fósforos, facas, lâminas de barbear ou outros itens que possam ser usados ​​para automutilação.
• Compartilhe ideias de estratégias de enfrentamento. Seu ente querido pode se beneficiar de estratégias auditivas que você usa quando se sente angustiado. Você também pode servir de modelo usando estratégias de enfrentamento apropriadas.
• Encontre suporte. Considere falar com pessoas que passaram pelo que você está passando. Compartilhe suas próprias experiências com familiares ou amigos de confiança. Pergunte ao médico ou profissional de saúde mental do seu ente querido se existem grupos de apoio locais para pais, familiares ou amigos de pessoas que se auto-machucam, ou converse com um conselheiro ou terapeuta.
• Cuide de você também . Reserve algum tempo para fazer as coisas que você gosta de fazer e descanse adequadamente e faça atividades físicas.

Preparando-se para a consulta

Sua primeira consulta pode ser com o médico de família , outro provedor de cuidados de saúde, uma enfermeira escolar ou um conselheiro. Mas, como a automutilação geralmente requer cuidados especializados de saúde mental, você pode ser encaminhado a um profissional de saúde mental para avaliação e tratamento.

Esteja pronto para fornecer informações precisas, completas e honestas sobre sua situação e sua comportamento prejudicial. Você pode levar um membro da família ou amigo, se possível, para obter apoio e ajudá-lo a lembrar das informações.

O que você pode fazer

Para ajudar a se preparar para o seu compromisso, marque uma lista de:

• sintomas que você teve, incluindo qualquer um que possa parecer não relacionado ao motivo da consulta;
• informações pessoais importantes, incluindo qualquer grande estresse ou vida recente alterações
• Todos os medicamentos, vitaminas, ervas ou outros suplementos que você está tomando, incluindo as dosagens
• Perguntas a fazer ao seu médico

Perguntas perguntar ao seu médico pode incluir:

• Quais tratamentos estão disponíveis? Qual você recomenda para mim?
• Que efeitos colaterais são possíveis com esse tratamento?
• Quais são as alternativas para a abordagem principal que você está sugerindo?
• Existem medicamentos que podem ajudar? Existe uma alternativa genérica para o remédio que você está prescrevendo?
• O que devo fazer se tiver vontade de me machucar entre as sessões de terapia?
• O que mais posso fazer para me ajudar?
• Como posso eu (ou as pessoas ao meu redor) reconhecer que as coisas podem estar piorando?
• Você pode sugerir recursos que me ajudem a aprender mais sobre minha condição e seu tratamento ?

Não hesite em fazer outras perguntas durante sua consulta.

O que esperar do seu médico

É provável que seu médico faça várias perguntas, como:

• Quando você começou a se prejudicar?
• Quais métodos você usa para fazer mal você mesmo?
• Com que frequência você se corta ou se machuca?
• Que sentimentos e pensamentos você tem antes, durante e depois de se machucar?
• O que parece para desencadear a sua automutilação?
• O que faz você se sentir melhor? O que faz você se sentir pior?
• Você tem redes sociais ou relacionamentos?
• Que problemas emocionais você está enfrentando?
• Como você se sente em relação ao seu futuro?
• Você já fez algum tratamento para automutilação?
• Você tem pensamentos suicidas quando está se sentindo deprimido?
• Você bebe álcool ou usa tabaco ou drogas recreativas?

Seu médico ou profissional de saúde mental fará perguntas adicionais com base em suas respostas, sintomas e necessidades. Preparar e antecipar perguntas ajudará você a aproveitar ao máximo seu tempo com o médico.