Artrite séptica

Visão geral

A artrite séptica é uma infecção dolorosa em uma articulação. A infecção pode ser causada por germes que viajam pela corrente sanguínea vindos de outra parte do corpo. A artrite séptica também pode ocorrer quando uma lesão penetrante liberta germes diretamente na articulação.

Crianças e adultos mais velhos têm maior probabilidade de desenvolver artrite séptica. Os joelhos são mais comumente afetados, mas a artrite séptica também pode afetar quadris, ombros e outras articulações. A infecção pode danificar de forma rápida e grave a cartilagem e o osso dentro da articulação, portanto, o tratamento imediato é crucial.

O tratamento envolve a drenagem da articulação com uma agulha ou cirurgicamente. Antibióticos também são geralmente necessários para tratar a infecção.

Sintomas

A artrite séptica geralmente causa desconforto extremo e dificuldade para usar a articulação afetada. A articulação pode estar inchada, vermelha e quente, e você pode ter febre.

Quando consultar um médico

Consulte o seu médico se você tiver dor intensa de início repentino em uma articulação . O tratamento imediato pode ajudar a minimizar os danos nas articulações.

Causas

A artrite séptica pode ser causada por infecções bacterianas, virais ou fúngicas. A infecção bacteriana por Staphylococcus aureus (staph) é a causa mais comum. O staph geralmente vive até mesmo na pele saudável.

A artrite séptica pode se desenvolver quando uma infecção, como uma infecção de pele ou do trato urinário, se espalha pela corrente sanguínea até uma articulação. Menos comumente, uma ferida perfurada, injeção de drogas ou cirurgia dentro ou perto de uma articulação pode fazer com que os germes entrem no espaço articular.

O revestimento de suas articulações (sinóvia) tem pouca capacidade de se proteger contra infecções . A reação do seu corpo à infecção - incluindo inflamação que pode aumentar a pressão e reduzir o fluxo sanguíneo dentro da articulação - contribui para o dano.

Fatores de risco

Os fatores de risco para artrite séptica incluem:

Problemas existentes nas juntas. Doenças e condições crônicas que afetam suas articulações - como osteoartrite, gota, artrite reumatóide ou lúpus - podem aumentar o risco de artrite séptica, assim como uma articulação artificial, cirurgia articular anterior e lesão articular.
Tomar medicamentos para artrite reumatóide. Pessoas com artrite reumatóide têm um risco ainda maior devido aos medicamentos que tomam e que podem suprimir o sistema imunológico, tornando mais provável a ocorrência de infecções. Diagnosticar artrite séptica em pessoas com artrite reumatóide é difícil porque muitos dos sinais e sintomas são semelhantes.
Fragilidade da pele. A pele que se rompe facilmente e não cicatriza mal pode permitir que as bactérias tenham acesso ao seu corpo. Problemas de pele como psoríase e eczema aumentam o risco de artrite séptica, assim como feridas de pele infectadas. Pessoas que injetam drogas regularmente também têm um risco maior de infecção no local da injeção.
Sistema imunológico fraco. Pessoas com sistema imunológico fraco correm maior risco de artrite séptica. Isso inclui pessoas com diabetes, problemas renais e hepáticos e aqueles que tomam medicamentos que suprimem o sistema imunológico.
Trauma nas articulações. Mordidas de animais, feridas perfuradas ou cortes em uma articulação podem colocar você em risco de artrite séptica.

Ter uma combinação de fatores de risco coloca você em maior risco do que ter apenas um fator de risco.

Complicações

Se o tratamento for atrasado, a artrite séptica pode levar à degeneração das articulações e danos permanentes.

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Diagnóstico

Os seguintes testes geralmente ajudam a diagnosticar a artrite séptica:

Análise do fluido articular. As infecções podem alterar a cor, a consistência, o volume e a composição do fluido nas articulações. Uma amostra desse fluido pode ser retirada da articulação afetada com uma agulha. Os exames laboratoriais podem determinar qual organismo está causando sua infecção, então seu médico saberá quais medicamentos prescrever.
Exames de sangue. Isso pode determinar se há sinais de infecção no sangue. Uma amostra do seu sangue é removida de uma veia com uma agulha.
Exames de imagem. Raios-X e outros exames de imagem da articulação afetada podem avaliar os danos à articulação.

Tratamento

Os médicos contam com drenagem articular e antibióticos para tratar a artrite séptica.

Drenagem articular

A remoção do fluido articular infectado é crucial. Os métodos de drenagem incluem:

Agulha. Em alguns casos, seu médico pode retirar o fluido infectado com uma agulha inserida no espaço articular.
Procedimento de escopo. Na artroscopia (ahr-THROS-kuh-pee), um tubo flexível com uma câmera de vídeo em sua ponta é colocado em sua articulação por meio de uma pequena incisão. Os tubos de sucção e drenagem são então inseridos através de pequenas incisões ao redor da sua articulação.
Cirurgia aberta. Algumas articulações, como o quadril, são mais difíceis de drenar com uma agulha ou artroscopia, então um procedimento cirúrgico aberto pode ser necessário.

Antibióticos

Para selecionar o medicamento mais eficaz, seu médico deve identificar o micróbio que está causando a infecção. Os antibióticos são geralmente administrados através de uma veia do braço no início. Mais tarde, você pode mudar para antibióticos orais.

Normalmente, o tratamento dura de duas a seis semanas. Os antibióticos apresentam risco de efeitos colaterais, incluindo náuseas, vômitos e diarreia. Reações alérgicas também podem ocorrer. Pergunte ao seu médico sobre os efeitos colaterais que você pode esperar da sua medicação.

Preparação para a sua consulta

Se você tem articulações doloridas e inflamadas, é provável que comece por consultar o seu médico de família . Ele pode encaminhá-lo a um cirurgião ortopédico, especialista em doenças infecciosas ou especialista em articulações (reumatologista).

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para a consulta.

O que você pode fazer

Quando ligar para marcar a consulta, pergunte se precisa fazer alguma coisa com antecedência, como jejuar para alguns exames. Faça uma lista de:

Seus sintomas, incluindo qualquer um que possa parecer não relacionado ao motivo pelo qual você agendou a consulta
Informações pessoais importantes, incluindo outras condições médicas que você tenha e infecções recentes
medicamentos, vitaminas ou suplementos que você toma, incluindo doses
Perguntas a fazer ao seu médico

Leve um membro da família ou amigo junto , se possível, para ajudá-lo a lembrar das informações que recebeu.

Para artrite séptica, as perguntas a fazer ao seu médico incluem:

O que provavelmente está causando meus sintomas?
Existem outras causas possíveis?
De que exames preciso?
Minha condição é provavelmente temporária ou crônica?
Qual é a melhor curso de ação?
Existem alternativas para a abordagem que você está sugerindo?
Quando posso esperar que meus sintomas melhorem com o tratamento?
O que pode Que faço enquanto isso para ajudar a aliviar minha dor nas articulações?
Corro o risco de complicações a longo prazo devido a esta condição?
Como posso melhor gerenciar esta condição com meus outros problemas de saúde?
Devo consultar um especialista?
Existem brochuras ou outro material impresso que eu possa levar? Quais sites você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas.