Síndrome do bebê sacudido

Visão geral

A síndrome do bebê sacudido - também conhecida como traumatismo cranioencefálico abusivo, síndrome do impacto sacudido, traumatismo craniano infligido ou síndrome do tremor de chicote - é uma lesão cerebral grave resultante de sacudir com força um bebê ou criança pequena.

A síndrome do bebê sacudido pode ser evitada. Ajuda está disponível para pais que correm o risco de prejudicar uma criança. Os pais também podem educar outros cuidadores sobre os perigos da síndrome do bebê sacudido.

Sintomas

Os sinais e sintomas da síndrome do bebê sacudido incluem:

Extrema agitação ou irritabilidade
dificuldade em permanecer acordado
problemas respiratórios
alimentação deficiente
vômitos
pele pálida ou azulada
Convulsões
Paralisia
Coma

Você não pode ver nenhum sinal de lesão física na parte externa do corpo da criança. Às vezes, o rosto fica machucado. As lesões que podem não ser observadas imediatamente incluem sangramento no cérebro e nos olhos, lesão da medula espinhal e fraturas das costelas, crânio, pernas e outros ossos. Muitas crianças com síndrome do bebê sacudido mostram sinais e sintomas de abuso infantil anterior.

Em casos leves de síndrome do bebê sacudido, uma criança pode parecer normal após ser sacudida, mas com o tempo ela pode desenvolver saúde ou comportamento problemas.

Quando consultar um médico

Procure ajuda imediata se suspeitar que seu filho foi ferido por tremores violentos. Contate o médico do seu filho ou leve-o ao pronto-socorro mais próximo. Obter atendimento médico imediatamente pode salvar a vida de seu filho ou prevenir sérios problemas de saúde.

Os profissionais de saúde são legalmente obrigados a relatar todos os casos suspeitos de abuso infantil às autoridades estaduais.

Causas Os bebês têm músculos do pescoço fracos e muitas vezes lutam para sustentar suas cabeças pesadas. Se um bebê é sacudido com força, seu cérebro frágil se move para frente e para trás dentro do crânio. Isso causa hematomas, inchaço e sangramento.
A síndrome do bebê sacudido geralmente ocorre quando um pai ou responsável balança fortemente um bebê ou criança pequena devido à frustração ou raiva - muitas vezes porque a criança não para de chorar.
A síndrome do bebê sacudido não geralmente não é causado por quicar uma criança no joelho, pequenas quedas ou até mesmo por brincadeira violenta.

Fatores de risco

Os itens a seguir podem tornar os pais ou responsáveis mais propensos a sacudir o bebê com força e causar a síndrome do bebê sacudido:

expectativas irrealistas de bebês
paternidade jovem ou solteira
estresse
violência doméstica
Álcool ou abuso de substâncias
Situações familiares instáveis
Depressão
Uma história de maus-tratos na infância

Além disso, os homens são mais propensos a causar a síndrome do bebê sacudido do que as mulheres.

Complicações

Mesmo a agitação breve de um bebê pode causar danos cerebrais irreversíveis. Muitas crianças afetadas pela síndrome do bebê sacudido morrem.

Sobreviventes da síndrome do bebê sacudido podem precisar de cuidados médicos por toda a vida para doenças como:

Cegueira parcial ou total
Atrasos no desenvolvimento, problemas de aprendizagem ou problemas de comportamento
Deficiência intelectual
Transtornos convulsivos
Paralisia cerebral

Prevenção
Novas aulas de educação para os pais podem ajudar os pais a entender melhor os perigos do tremor violento e podem fornecer dicas para acalmar o choro do bebê e controlar o estresse.
Quando o choro do seu bebê não pode ser acalmado, você pode ficar tentado a tentar qualquer coisa para parar as lágrimas - mas é importante sempre tratar seu filho com cuidado. Nada justifica sacudir uma criança.
Se você está tendo problemas para controlar suas emoções ou o estresse da paternidade, procure ajuda. O médico do seu filho pode recomendar um conselheiro ou outro profissional de saúde mental.
Se outras pessoas ajudarem a cuidar do seu filho - seja um cuidador contratado, irmão ou avô - certifique-se de que eles conheçam os perigos do tremor síndrome do bebê.

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Diagnóstico

Uma criança que foi sacudida com força pode precisar ser examinada por muitos especialistas médicos diferentes , bem como especialista em abuso infantil.

O médico examinará a criança e fará perguntas sobre seu histórico médico. Vários testes podem ser necessários para detectar lesões, incluindo:

Levantamento do esqueleto. Vários raios X dos ossos - possivelmente incluindo braços, mãos, pernas, pés, coluna, costelas e crânio - podem ser usados para determinar se as fraturas são acidentais ou proposital. Esse teste também pode ajudar a encontrar fraturas anteriores.
Exame oftalmológico. Um exame aos olhos pode revelar sangramento e outras lesões oculares.
Exames de sangue. Alguns distúrbios metabólicos e genéticos, bem como distúrbios de sangramento e coagulação, podem causar sintomas semelhantes aos da síndrome do bebê sacudido. Os exames de sangue podem ajudar a descartar algumas dessas condições.
Imagem por ressonância magnética (MRI). A ressonância magnética usa um poderoso campo magnético e ondas de rádio para criar imagens detalhadas do cérebro de uma criança. Pode mostrar hematomas, sangramento e sinais de diminuição do oxigênio. Como a ressonância magnética é difícil de ser realizada em uma criança instável, geralmente é feita dois a três dias após a lesão.
Tomografia computadorizada (TC). A tomografia computadorizada usa imagens de raios-X para fornecer imagens transversais do corpo. Uma tomografia computadorizada do cérebro pode ajudar a detectar lesões que precisam de tratamento urgente. Uma tomografia computadorizada do abdômen também pode ser realizada para determinar se há lesões adicionais.

Dependendo da extensão das lesões, o bebê pode precisar ser monitorado em uma unidade de terapia intensiva pediátrica .