Cobreiro

Visão geral

A zona é uma infecção viral que causa uma erupção cutânea dolorosa. Embora as telhas possam ocorrer em qualquer parte do corpo, geralmente aparecem como uma única faixa de bolhas que envolve o lado esquerdo ou direito do tronco.

A zona é causada pelo vírus varicela-zóster - o mesmo vírus que causa a varicela. Depois que você teve varicela, o vírus fica inativo no tecido nervoso próximo à medula espinhal e ao cérebro. Anos depois, o vírus pode reativar como herpes zoster.

O herpes não é uma doença com risco de vida, mas pode ser muito doloroso. As vacinas podem ajudar a reduzir o risco de herpes zoster. O tratamento precoce pode ajudar a reduzir a infecção do herpes zoster e diminuir a chance de complicações. A complicação mais comum é a neuralgia pós-herpética, que causa dor no herpes por um longo tempo depois que as bolhas desapareceram.

Sintomas

Os sinais e sintomas do herpes geralmente afetam apenas uma pequena seção de um lado do seu corpo. Esses sinais e sintomas podem incluir:

Dor, queimação, dormência ou formigamento
Sensibilidade ao toque
Uma erupção na pele vermelha que começa alguns dias depois a dor
bolhas cheias de líquido que se quebram e formam crostas
coceira

Algumas pessoas também sentem:

Febre
Dor de cabeça
Sensibilidade à luz
Fadiga

A dor geralmente é o primeiro sintoma de herpes zoster. Para alguns, pode ser intenso. Dependendo da localização da dor, às vezes pode ser confundida com um sintoma de problemas que afetam o coração, os pulmões ou os rins. Algumas pessoas sentem dor nas telhas sem nunca desenvolver erupção na pele.

Mais comumente, a erupção na área se desenvolve como uma faixa de bolhas que envolve o lado esquerdo ou direito do tronco. Às vezes, a erupção cutânea ocorre ao redor de um olho ou em um lado do pescoço ou rosto.

Quando consultar um médico

Contate seu médico imediatamente se você suspeitar de herpes zoster, mas especialmente nas seguintes situações:

A dor e a erupção ocorrem perto do olho. Se não for tratada, esta infecção pode causar danos permanentes aos olhos.
Você tem 60 anos ou mais, porque a idade aumenta significativamente o risco de complicações.
Você ou alguém de sua família tem um sistema imunológico enfraquecido (devido a câncer, medicamentos ou doença crônica).
A erupção é generalizada e dolorosa.

Causas

A zona é causada pelo vírus varicela-zóster - o mesmo vírus que causa a varicela. Qualquer pessoa que teve varicela pode desenvolver herpes zoster. Depois de se recuperar da varicela, o vírus entra em seu sistema nervoso e permanece adormecido por anos.

Eventualmente, ele pode se reativar e viajar ao longo das vias nervosas até sua pele, produzindo herpes. Mas nem todo mundo que teve varicela desenvolverá herpes zoster.

O motivo do herpes não é claro. Mas pode ser devido à diminuição da imunidade a infecções conforme você envelhece. A zona é mais comum em adultos mais velhos e em pessoas com sistema imunológico enfraquecido.

O varicela-zóster faz parte de um grupo de vírus chamado vírus do herpes, que inclui os vírus que causam herpes labial e herpes genital. Devido a isso, o herpes zoster também é conhecido como herpes zoster. Mas o vírus que causa a varicela e o herpes zoster não é o mesmo vírus responsável pelo herpes labial ou herpes genital, uma infecção sexualmente transmissível.

Você é contagioso?

Uma pessoa com herpes pode transmitir o vírus varicela-zoster para qualquer pessoa que não seja imune à varicela. Isso geralmente ocorre por meio do contato direto com as feridas abertas da erupção cutânea. Uma vez infectada, a pessoa desenvolverá catapora, mas não herpes zoster.

A catapora pode ser perigosa para algumas pessoas. Até que as bolhas de herpes formem uma crosta, você é contagioso e deve evitar o contato físico com qualquer pessoa que ainda não tenha tomado a varicela ou a vacina contra a varicela, especialmente pessoas com sistema imunológico debilitado, mulheres grávidas e recém-nascidos.

Qualquer pessoa que já teve varicela pode desenvolver zona. A maioria dos adultos nos Estados Unidos teve varicela quando eram crianças, antes do advento da vacinação infantil de rotina que agora protege contra a varicela.

Fatores que podem aumentar o risco de desenvolver herpes zoster:

Ter mais de 50 anos. A zona é mais comum em pessoas com mais de 50 anos. O risco aumenta com a idade.
Ter certas doenças. Doenças que enfraquecem o sistema imunológico, como HIV / AIDS e câncer, podem aumentar o risco de herpes zoster.
Submetendo-se a tratamentos de câncer. A radiação ou a quimioterapia podem diminuir sua resistência a doenças e podem causar herpes zoster.
Tomar certos medicamentos. Drogas destinadas a prevenir a rejeição de órgãos transplantados podem aumentar o risco de herpes zoster - assim como o uso prolongado de esteróides, como a prednisona.

Complicações

Complicações de herpes podem incluir:

Neuralgia pós-herpética. Para algumas pessoas, a dor nas telhas continua muito depois de as bolhas desaparecerem. Esta condição é conhecida como neuralgia pós-herpética e ocorre quando fibras nervosas danificadas enviam mensagens confusas e exageradas de dor da pele para o cérebro.
Perda de visão. A zona dentro ou ao redor do olho (zona oftálmica) pode causar infecções oculares dolorosas que podem resultar em perda de visão.
Problemas neurológicos. Dependendo de quais nervos são afetados, o herpes pode causar inflamação do cérebro (encefalite), paralisia facial ou problemas de audição ou equilíbrio.
Infecções cutâneas. Se as bolhas do herpes não forem tratadas adequadamente, podem ocorrer infecções bacterianas da pele.

Prevenção

Uma vacina contra o herpes pode ajudar a prevenir o herpes.

Pessoas Os que desejam receber a vacina contra herpes zoster têm duas opções: Shingrix e Zostavax.

Nos Estados Unidos, o Shingrix foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) em 2017 e é preferido ao Zostavax. Estudos sugerem que o Shingrix oferece proteção contra herpes por mais de cinco anos. O Shingrix é uma vacina não viva feita de um componente de vírus. É administrado em duas doses, com dois a seis meses entre as doses.

O Shingrix é aprovado e recomendado para pessoas com 50 anos ou mais, incluindo aquelas que já receberam Zostavax ou tiveram herpes zoster.

O Zostavax demonstrou oferecer proteção contra o herpes por cerca de cinco anos. É uma vacina viva administrada em uma única injeção, geralmente na parte superior do braço. Zostavax é recomendado para pessoas com 60 anos ou mais. Embora não seja mais vendida nos EUA em julho de 2020, outros países ainda podem usá-la.

Os efeitos colaterais mais comuns de qualquer vacina contra herpes são vermelhidão, dor, sensibilidade, inchaço e coceira no local da injeção e dores de cabeça.

A vacina contra herpes zoster não garante que você não contrairá herpes. Mas essa vacina provavelmente reduzirá o curso e a gravidade da doença e o risco de neuralgia pós-herpética.

A vacina contra herpes zoster é usada apenas como estratégia de prevenção. Não se destina a tratar pessoas que atualmente têm a doença. Converse com seu médico sobre a opção certa para você.

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Diagnóstico

A zona é geralmente diagnosticada com base no história de dor em um lado do corpo, junto com erupções e bolhas reveladoras. Seu médico também pode fazer uma raspagem de tecido ou cultura das bolhas para exame no laboratório.

Tratamento

Não há cura para o herpes zoster, mas o tratamento imediato com medicamentos antivirais prescritos pode acelerar a cura e reduzir o risco de complicações. Esses medicamentos incluem:

Aciclovir (Zovirax)
Famciclovir
Valaciclovir (Valtrex)

As telhas podem causar dor intensa, então seu médico também pode prescrever:

adesivo tópico de capsaicina (Qutenza)
anticonvulsivantes, como gabapentina (Neurontin)
tricíclico antidepressivos, como amitriptilina
Agentes entorpecentes, como lidocaína, administrados por meio de creme, gel, spray ou adesivo para a pele
Medicamentos que contêm narcóticos, como codeína
Uma injeção incluindo corticosteroides e anestésicos locais

A zona geralmente dura entre duas e seis semanas. A maioria das pessoas pega herpes apenas uma vez, mas é possível pegá-lo duas ou mais vezes.

Estilo de vida e remédios caseiros

Tomar um banho frio ou usar compressas úmidas e geladas nas bolhas pode ajudar a aliviar a coceira e a dor. E, se possível, tente reduzir a quantidade de estresse em sua vida.

Preparando-se para sua consulta

Algumas pessoas têm sintomas leves de herpes zoster que não procuram tratamento médico . No outro extremo, sintomas graves podem resultar em uma visita ao pronto-socorro.

O que você pode fazer

Você pode escrever uma lista que inclua:

Uma descrição detalhada de seus sintomas
Informações sobre seus problemas médicos, passados e presentes
Informações sobre os problemas médicos de seus pais ou irmãos
Todos os medicamentos, vitaminas e suplementos dietéticos que você toma

Preparar uma lista de perguntas com antecedência ajudará você a aproveitar ao máximo seu tempo limitado com seu médico. Liste suas perguntas da mais importante para a menos importante, caso o tempo acabe. Para herpes zoster, algumas perguntas básicas a serem feitas ao seu médico incluem:

Qual é a causa mais provável dos meus sintomas?
Por quanto tempo terei os sintomas?
O que me levou a desenvolver telhas? Posso fazer de novo?
Qual tratamento você recomenda? Com que rapidez começarei a me sentir melhor?
E se meus sintomas não melhorarem?
Há algum folheto ou outro material impresso que posso levar comigo? Quais sites você recomenda?

Além das perguntas que você preparou para fazer ao seu médico, não hesite em fazer quaisquer perguntas adicionais que ocorrerem durante a sua consulta.