Terrores noturnos (terrores noturnos)

Visão geral

Terrores noturnos são episódios de gritos, medo intenso e agitação durante o sono. Também conhecidos como terrores noturnos, os terrores noturnos costumam ser acompanhados de sonambulismo. Assim como o sonambulismo, os terrores noturnos são considerados parassonia - uma ocorrência indesejada durante o sono. Um episódio de terror noturno geralmente dura de segundos a alguns minutos, mas os episódios podem durar mais.

O terror noturno afeta quase 40% das crianças e uma porcentagem muito menor de adultos. Por mais assustadores que sejam, os terrores noturnos geralmente não são motivo de preocupação. A maioria das crianças supera o terror noturno na adolescência.

O terror noturno pode exigir tratamento se causar problemas para dormir o suficiente ou representar um risco à segurança.

Sintomas

Terrores noturnos são diferentes de pesadelos. O sonhador de um pesadelo acorda do sonho e pode se lembrar de detalhes, mas uma pessoa que tem um episódio de terror noturno continua dormindo. As crianças geralmente não se lembram de nada sobre seus terrores noturnos pela manhã. Os adultos podem se lembrar de um fragmento de sonho que tiveram durante os terrores noturnos.

Os terrores noturnos geralmente ocorrem do primeiro terço à primeira metade da noite e raramente durante as sonecas. Um terror noturno pode levar ao sonambulismo.

Durante um episódio de terror noturno, uma pessoa pode:

• Começar com um grito ou grito assustador
• Sentar na cama e parecer assustado
• Olhar com os olhos arregalados
• Suor, respirar pesadamente e ter pulso acelerado, rosto vermelho e pupilas dilatadas
• Chute e sacuda
• Ser difícil de acordar e ficar confuso se for acordado
• Estar inconsolável
• Não ter nenhuma ou pouca memória do evento na manhã seguinte
• Possivelmente, saia da cama e corra pela casa ou tenha um comportamento agressivo se for bloqueado ou contido

Quando consultar um médico

Terrores noturnos ocasionais geralmente não são motivo de preocupação. Se o seu filho tem terror noturno, você pode simplesmente mencioná-los em um exame de rotina para a criança. No entanto, consulte seu médico se o terror noturno:

• Torne-se mais frequente
• Interrompa o sono de pessoas com terror noturno ou de outros membros da família rotineiramente.
• Levar a problemas de segurança ou lesões
• Resultar em sintomas diurnos de sonolência excessiva ou problemas de funcionamento
• Continue além da adolescência ou comece na idade adulta

Causas

O terror noturno é classificado como parassonia - um comportamento ou experiência indesejável durante o sono. Terrores noturnos são um distúrbio da excitação, o que significa que ocorrem durante o sono N3, o estágio mais profundo do sono NREM (movimento não rápido dos olhos). Outro distúrbio NREM é o sonambulismo, que pode ocorrer junto com terrores noturnos.

Vários fatores podem contribuir para terrores noturnos, tais como:

• Privação de sono e cansaço extremo
• Estresse
• Interrupções na programação do sono, viagens ou interrupções do sono
• Febre

Às vezes, o terror noturno pode ser desencadeado por condições subjacentes que interferem com o sono, como:

• Distúrbios respiratórios do sono - um grupo de distúrbios que incluem padrões respiratórios anormais durante o sono, o mais comum dos quais é a apneia obstrutiva do sono
• Inquietação síndrome das pernas
• Alguns medicamentos
• Transtornos do humor, como depressão e ansiedade
• Em adultos, uso de álcool

Risco fatores

Terrores noturnos são mais comuns se os membros da família têm uma história de terrores noturnos ou sonambulismo. Em crianças, terrores noturnos são mais comuns em mulheres.

Complicações

Algumas complicações que podem resultar de terrores noturnos incluem:

• Sonolência diurna excessiva , que pode levar a dificuldades na escola ou no trabalho, ou problemas com as tarefas diárias
• Sono perturbado
• Constrangimento com terrores noturnos ou problemas de relacionamento
• Lesões a para si mesmo ou raramente para alguém próximo

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Diagnóstico

Para diagnosticar terrores noturnos, seu médico analisa seu histórico médico e seus sintomas. Sua avaliação pode incluir:

• Exame físico. Seu médico pode fazer um exame físico para identificar quaisquer condições que possam estar contribuindo para o terror noturno.
• Discutindo seus sintomas. O terror noturno geralmente é diagnosticado pelo seu médico com base na descrição dos eventos. Seu médico pode perguntar sobre seu histórico familiar de problemas de sono. Seu médico também pode pedir a você ou a seu parceiro para preencher um questionário sobre seus comportamentos de sono.
• Estudo do sono noturno (polissonografia). Em alguns casos, seu médico pode recomendar um estudo noturno em um laboratório do sono. Sensores colocados em seu corpo registram e monitoram as ondas cerebrais, o nível de oxigênio no sangue, a frequência cardíaca e a respiração, bem como os movimentos dos olhos e das pernas enquanto você dorme. Você pode ser gravado em vídeo para documentar seu comportamento durante os ciclos de sono.

Tratamento

O tratamento para terrores noturnos raros geralmente não é necessário.

Se os terrores noturnos podem causar lesões, perturbam os membros da família ou resultam em constrangimento ou perturbações do sono para a pessoa que sofre de terrores noturnos; pode ser necessário tratamento. O tratamento geralmente se concentra em promover a segurança e eliminar as causas ou gatilhos.

As opções de tratamento podem incluir:

• Tratar qualquer condição subjacente. Se os terrores noturnos estiverem associados a uma condição médica ou mental subjacente ou a outro distúrbio do sono, como apnéia obstrutiva do sono, o tratamento será direcionado ao problema subjacente.
• Lidar com o estresse. Se o estresse ou a ansiedade parecem estar contribuindo para os terrores noturnos, seu médico pode sugerir uma consulta com um terapeuta ou conselheiro. Terapia cognitivo-comportamental, hipnose, biofeedback ou terapia de relaxamento podem ajudar.
• Despertar antecipatório. Isso envolve acordar a pessoa que tem terror noturno cerca de 15 minutos antes de ela vivenciar o evento. Então a pessoa fica acordada por alguns minutos antes de adormecer novamente.
• Medicação. A medicação raramente é usada para tratar terrores noturnos, principalmente em crianças. Se necessário, entretanto, o uso de benzodiazepínicos ou certos antidepressivos pode ser eficaz.

Estilo de vida e remédios caseiros

Se o terror noturno for um problema para você ou seu filho, aqui algumas estratégias para tentar:

• Durma o suficiente. A fadiga pode contribuir para o terror noturno. Se você não tem sono, tente dormir mais cedo e um horário de sono mais regular. Às vezes, uma soneca curta pode ajudar. Se possível, evite ruídos durante o sono ou outros estímulos que possam interromper o sono.
• Estabeleça uma rotina regular de relaxamento antes de dormir. Faça atividades calmas e calmas - como ler livros, resolver quebra-cabeças ou tomar um banho quente - antes de dormir. Exercícios de meditação ou relaxamento também podem ajudar. Deixe o quarto confortável e silencioso para dormir.
• Torne o ambiente seguro. Para ajudar a prevenir ferimentos, feche e tranque todas as janelas e portas externas à noite. Você pode até trancar portas internas ou colocar alarmes ou sinos nelas. Bloqueie portas ou escadas com um portão e mova cabos elétricos ou outros objetos que representem risco de tropeço. Evite usar beliches. Coloque todos os objetos pontiagudos ou frágeis fora do alcance e tranque todas as armas.
• Coloque o estresse em seu lugar. Identifique as coisas que o estressam e faça um brainstorm de possíveis maneiras de lidar com o estresse. Se seu filho parece ansioso ou estressado, converse sobre o que o está incomodando. Um profissional de saúde mental pode ajudar.
• Ofereça conforto. Se seu filho tiver um episódio de terror noturno, considere simplesmente esperar. Pode ser angustiante de assistir, mas não fará mal ao seu filho. Você pode acariciar e acalmar seu filho e tentar colocá-lo de volta na cama. Fale suavemente e com calma. Sacudir seu filho ou gritar pode piorar as coisas. Normalmente, o episódio para em breve por conta própria.
• Procure um padrão. Se seu filho tem terror noturno, faça um diário do sono. Por várias noites, observe quantos minutos após a hora de dormir ocorre um episódio de terror noturno. Se o tempo for bastante consistente, o despertar antecipado pode ajudar.

Preparando-se para sua consulta

Para crianças, os terrores noturnos tendem a desaparecer quando se tornam adolescentes . No entanto, se tiver dúvidas sobre a segurança ou as condições subjacentes para você ou seu filho, consulte o seu médico, que pode encaminhá-lo a um especialista do sono.

Manter um diário do sono por duas semanas antes da consulta pode ajudar o O médico entende mais sobre o horário do sono, os fatores que afetam o sono e quando ocorrem terrores noturnos. De manhã, registre os rituais da hora de dormir, a qualidade do sono e assim por diante. No final do dia, registre os comportamentos que podem afetar o sono, como interrupções na programação do sono e quaisquer medicamentos tomados.

Você pode levar um membro da família ou amigo, se possível, para fornecer informações adicionais.

O que você pode fazer

Antes de seu compromisso, faça uma lista de:

• Quaisquer sintomas experimentados, incluindo qualquer um que possa parecer não relacionado ao motivo da consulta
• Informações pessoais importantes, incluindo qualquer grande estresse ou mudanças recentes na vida
• Todos os medicamentos, vitaminas, ervas ou outros suplementos que estão sendo tomados e as dosagens
• Perguntas a fazer ao seu médico para ajudar a aproveitar ao máximo o seu tempo juntos

Alguns perguntas a fazer ao seu médico podem incluir:

• O que provavelmente está causando esses sintomas?
• Quais são as outras causas possíveis?
• Quais são os tipos de teste necessário?
• A condição é provavelmente temporária ou crônica?
• Qual é o melhor curso de ação?
• Quais são as alternativas para a abordagem principal que você está sugerindo ?
• Existem restrições que precisa ser seguido?
• Você recomenda consultar um especialista?
• Há algum folheto ou outro material impresso que eu possa ter? Quais sites você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas durante a consulta.

O que esperar do seu médico

Seu o médico provavelmente fará uma série de perguntas. Esteja pronto para respondê-las para reservar tempo para revisar quaisquer pontos nos quais você deseja gastar mais tempo. O seu médico pode perguntar, por exemplo:

• Quando começaram os terrores noturnos?
• Com que freqüência os terrores noturnos ocorrem?
• Houve problemas de sono no passado?
• Alguém mais em sua família tem problemas de sono?