Ronco

Visão geral

O ronco é o som rouco ou áspero que ocorre quando o ar passa pelos tecidos relaxados da garganta, fazendo com que os tecidos vibrem enquanto você respira. Quase todo mundo ronca de vez em quando, mas para algumas pessoas pode ser um problema crônico. Às vezes, também pode indicar um problema de saúde sério. Além disso, o ronco pode ser um incômodo para o seu parceiro.

Mudanças no estilo de vida, como perder peso, evitar o álcool perto da hora de dormir ou dormir de lado, podem ajudar a parar de roncar.

Além disso, dispositivos médicos e cirurgias estão disponíveis para reduzir o ronco perturbador. No entanto, eles não são adequados ou necessários para todos que roncam.

Sintomas

O ronco costuma estar associado a um distúrbio do sono chamado apneia obstrutiva do sono (AOS). Nem todos os roncadores têm AOS, mas se o ronco for acompanhado por algum dos seguintes sintomas, pode ser uma indicação para consultar um médico para avaliação adicional para AOS:

• Pausas respiratórias testemunhadas durante o sono
• Sonolência diurna excessiva
• Dificuldade de concentração
• Dores de cabeça matinais
• Dor de garganta ao acordar
• Sono agitado
• Ofegante ou asfixia à noite
• Pressão alta
• Dor no peito à noite
• Seu ronco é tão alto que atrapalha o sono do seu parceiro
• Em crianças, baixa capacidade de atenção, problemas de comportamento ou baixo desempenho na escola

A SAOS geralmente é caracterizada por roncos altos seguidos por períodos de silêncio quando a respiração para ou quase para. Eventualmente, essa redução ou pausa na respiração pode indicar que você deve acordar, e você pode acordar com um ronco alto ou um som ofegante.

Você pode dormir um pouco devido ao sono interrompido. Esse padrão de pausas respiratórias pode se repetir várias vezes durante a noite.

Pessoas com apneia obstrutiva do sono geralmente passam por períodos em que a respiração fica mais lenta ou para pelo menos cinco vezes durante cada hora de sono.

Quando consultar um médico

Consulte o seu médico se tiver algum dos sintomas acima. Isso pode indicar que seu ronco está associado à apneia obstrutiva do sono (AOS).

Se seu filho ronca, pergunte ao seu pediatra sobre isso. As crianças também podem ter OSA. Problemas de nariz e garganta - como amígdalas aumentadas - e obesidade geralmente podem estreitar as vias respiratórias de uma criança, o que pode fazer com que ela desenvolva AOS.

Causas

O ronco pode ser causado por vários de fatores, como a anatomia da boca e seios da face, consumo de álcool, alergias, resfriado e peso.

Quando você cochila e passa de um sono leve para um sono profundo, os músculos ficam o céu da boca (palato mole), a língua e a garganta relaxam. Os tecidos da garganta podem relaxar o suficiente para bloquear parcialmente as vias aéreas e vibrar.

Quanto mais estreitas as vias aéreas, mais forte se torna o fluxo de ar. Isso aumenta a vibração do tecido, o que faz com que seu ronco fique mais alto.

As seguintes condições podem afetar as vias aéreas e causar ronco:

• Anatomia da boca. Ter um palato mole baixo e espesso pode estreitar as vias respiratórias. Pessoas com sobrepeso podem ter tecidos extras na parte de trás da garganta que podem estreitar as vias aéreas. Da mesma forma, se o pedaço triangular de tecido pendurado no palato mole (úvula) for alongado, o fluxo de ar pode ser obstruído e a vibração aumentada.
• Consumo de álcool. O ronco também pode ser causado pelo consumo de muito álcool antes de deitar. O álcool relaxa os músculos da garganta e diminui suas defesas naturais contra a obstrução das vias aéreas.
• Problemas nasais. A congestão nasal crônica ou uma partição torta entre as narinas (desvio do septo nasal) pode contribuir para o seu ronco.
• Privação do sono. Não dormir o suficiente pode levar a um maior relaxamento da garganta.
• Posição de dormir. O ronco é normalmente mais frequente e alto quando se dorme de costas, pois o efeito da gravidade na garganta estreita as vias aéreas.

Fatores de risco

Os fatores de risco que podem contribuir para o ronco incluem :

• Ser homem. Os homens têm mais probabilidade de roncar ou ter apneia do sono do que as mulheres.
• Estar acima do peso. Pessoas com sobrepeso ou obesas têm maior probabilidade de roncar ou ter apnéia obstrutiva do sono.
• Ter uma via aérea estreita. Algumas pessoas podem ter um palato mole longo, amígdalas ou adenóides grandes, que podem estreitar as vias aéreas e causar ronco.
• Beber álcool. O álcool relaxa os músculos da garganta, aumentando o risco de ronco.
• Ter problemas nasais. Se você tem um defeito estrutural nas vias respiratórias, como desvio de septo ou nariz cronicamente congestionado, o risco de ronco é maior.
• Ter histórico familiar de ronco ou apneia obstrutiva do sono. A hereditariedade é um fator de risco potencial para AOS.

Complicações

O ronco habitual pode ser mais do que apenas um incômodo. Além de interromper o sono do parceiro, se o ronco estiver associado à AOS, você pode correr o risco de ter outras complicações, incluindo:

• Sonolência diurna
• Frustração ou raiva frequente
• Maior risco de hipertensão, problemas cardíacos e derrame
• Maior risco de problemas de comportamento, como agressão ou problemas de aprendizagem, em crianças com AOS
• Um maior risco de acidentes com veículos motorizados devido à falta de sono

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Diagnóstico

Para diagnosticar o seu condição, seu médico analisará seus sinais e sintomas e seu histórico médico. Seu médico também fará um exame físico.

Seu médico pode fazer a seu parceiro algumas perguntas sobre quando e como você ronca para ajudar a avaliar a gravidade do problema. Se seu filho ronca, você será questionado sobre a gravidade do ronco dele.

Imagem

Seu médico pode solicitar um exame de imagem, como um raio-X, um computadorizado tomografia ou ressonância magnética. Esses testes verificam a estrutura das suas vias aéreas em busca de problemas, como desvio de septo.

Estudo do sono

Dependendo da gravidade do seu ronco e de outros sintomas, seu médico pode querer conduzir um estudo do sono. Os estudos do sono às vezes podem ser feitos em casa.

No entanto, dependendo de seus outros problemas médicos e outros sintomas do sono, você pode precisar passar a noite em um centro de sono para se submeter a uma análise aprofundada de sua respiração durante sono por um estudo, chamado polissonografia.

Em uma polissonografia, você é conectado a muitos sensores e observado durante a noite. Durante o estudo do sono, as seguintes informações são registradas:

• ondas cerebrais
• nível de oxigênio no sangue
• freqüência cardíaca
• respiração classifique
• Estágios do sono
• Movimentos dos olhos e das pernas

Tratamento

Para tratar o seu ronco, seu médico provavelmente irá primeiro recomendar mudanças no estilo de vida, como:

• perder peso
• evitar o álcool perto da hora de dormir
• tratar a congestão nasal
• evitar o sono privação
• Evitando dormir de costas

Para ronco acompanhado de AOS, seu médico pode sugerir:

• Aparelhos orais . Os aparelhos orais são boquilhas dentais que ajudam a avançar a posição da mandíbula, língua e palato mole para manter a passagem de ar aberta.

  Se você optar por usar um aparelho oral, trabalhará com o seu especialista dentário para otimizar o ajuste e a posição do aparelho. Você também trabalhará com o seu especialista em sono para garantir que o aparelho oral esteja funcionando conforme o esperado. Visitas ao dentista podem ser necessárias pelo menos uma vez a cada seis meses durante o primeiro ano, e pelo menos anualmente depois disso, para verificar o ajuste e avaliar sua saúde bucal.

  Salivação excessiva, boca seca, mandíbula dor e desconforto facial são possíveis efeitos colaterais do uso desses dispositivos.

Pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP). Essa abordagem envolve o uso de uma máscara sobre o nariz ou a boca enquanto dorme. A máscara direciona o ar pressurizado de uma pequena bomba de cabeceira para as vias respiratórias para mantê-la aberta durante o sono.

O CPAP (SEE-pap) elimina o ronco e é mais frequentemente usado para tratar o ronco quando associado à AOS.

Embora o CPAP seja o método mais confiável e eficaz de tratamento da AOS, algumas pessoas o acham desconfortável ou têm problemas para se ajustar ao ruído ou sensação da máquina.

Cirurgia das vias aéreas superiores. Existem vários procedimentos que buscam abrir as vias aéreas superiores e evitar estreitamento significativo durante o sono por meio de uma variedade de técnicas.

Por exemplo, em um procedimento chamado uvulopalatofaringoplastia (UPPP), você recebe anestésicos gerais e o cirurgião aperta e corta o excesso de tecido da garganta - um tipo de lifting facial para a garganta. Outro procedimento denominado avanço maxilomandibular (MMA) envolve mover as mandíbulas superior e inferior para a frente, o que ajuda a abrir as vias aéreas. A ablação de tecido por radiofrequência emprega um sinal de radiofrequência de baixa intensidade para encolher o tecido do palato mole, língua ou nariz.

Uma técnica cirúrgica mais recente chamada estimulação do nervo hipoglosso emprega um estímulo aplicado ao nervo que controla o movimento para frente do língua para que a língua não bloqueie as vias aéreas quando você respira.

A eficácia dessas cirurgias varia e a resposta pode ser difícil de prever.

Estilo de vida e remédios caseiros

Para prevenir ou acalmar o ronco, tente estas dicas:

• Se você está acima do peso, perca peso. Pessoas com sobrepeso podem ter tecidos extras na garganta que contribuem para o ronco. Perder peso pode ajudar a reduzir o ronco.
• Durma de lado. Deitar de costas permite que a língua caia para trás em direção à garganta, estreitando as vias aéreas e obstruindo parcialmente o fluxo de ar. Tente dormir de lado. Se você acha que sempre acaba de costas no meio da noite, tente costurar uma bola de tênis na parte de trás da blusa do pijama.
• Levante a cabeceira da cama. Levantar a cabeceira da cama cerca de 10 cm pode ajudar.
• Tiras nasais ou um dilatador nasal externo. As fitas adesivas aplicadas na ponte do nariz ajudam muitas pessoas a aumentar a área da passagem nasal, melhorando a respiração. Um dilatador nasal é uma fita adesiva rígida aplicada externamente nas narinas que pode ajudar a diminuir a resistência ao fluxo de ar para que você respire com mais facilidade. Tiras nasais e dilatadores nasais externos não são eficazes para pessoas com AOS, entretanto.

Trate a congestão ou obstrução nasal. Alergias ou desvio de septo podem limitar o fluxo de ar pelo nariz. Isso o força a respirar pela boca, aumentando a probabilidade de ronco.

Pergunte ao seu médico sobre um spray esteróide de prescrição se você tiver congestão crônica. Para corrigir um defeito estrutural em suas vias aéreas, como um desvio de septo, você pode precisar de cirurgia.

• Limite ou evite álcool e sedativos. Evite beber bebidas alcoólicas pelo menos duas horas antes de deitar e avise seu médico sobre seu ronco antes de tomar sedativos. Sedativos e álcool deprimem o sistema nervoso central, causando relaxamento excessivo dos músculos, incluindo os tecidos da garganta.
• Pare de fumar. Parar de fumar pode reduzir o ronco, além de ter vários outros benefícios à saúde.
• Durma o suficiente. Os adultos devem dormir pelo menos sete horas por noite. As horas de sono recomendadas para crianças variam de acordo com a idade. Crianças em idade pré-escolar devem ter de 10 a 13 horas por dia. Crianças em idade escolar precisam de nove a 12 horas por dia, e os adolescentes devem ter de oito a 10 horas por dia.

Medicina alternativa

Porque o ronco é um problema muito comum , existem inúmeros produtos disponíveis, como sprays nasais ou terapias homeopáticas. No entanto, a maioria dos produtos não se provou eficaz em ensaios clínicos.

Lidar e apoiar

Se o seu parceiro é quem está roncando, às vezes você pode se sentir frustrado e também fatigado. Sugira alguns dos remédios caseiros mencionados e, se eles não ajudarem a acalmar os ruídos noturnos de seu parceiro, peça que ele marque uma consulta médica.

Enquanto isso, protetores de ouvido ou ruído de fundo, como um branco máquina de ruído ou um ventilador perto da cama, pode ajudar a mascarar o ruído do ronco para que você durma mais.

Preparando-se para sua consulta

É provável que você consulte primeiro o seu médico de família ou um clínico geral. No entanto, você pode ser encaminhado a um médico especializado no tratamento de distúrbios do sono.

Como as consultas podem ser breves e como geralmente há muito o que conversar, é uma boa ideia chegar bem preparado. Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para a consulta e o que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

Anote todos os sintomas que está experimentando, incluindo qualquer coisa que possa parecer não relacionada ao motivo pelo qual você agendou a consulta. Peça ao seu parceiro para descrever o que ele ouve ou nota à noite enquanto você está dormindo.

Ou, melhor ainda, peça ao seu parceiro de sono para ir com você à sua consulta para que ele possa falar com seu médico sobre seus sintomas.

• Faça uma lista de todos os medicamentos, bem como todas as vitaminas ou suplementos que você está tomando.
• Escreva perguntas para fazer ao seu médico.

Seu tempo com seu médico pode ser limitado, portanto, preparar uma lista de perguntas pode ajudá-lo a aproveitar ao máximo seu tempo juntos. Para ronco, algumas perguntas básicas para fazer ao seu médico incluem:

• O que me faz roncar quando durmo?
• Meu ronco é um sinal de algo mais sério, como AOS ?
• De que tipos de testes eu preciso?
• O que acontece durante um teste de sono?
• Quais tratamentos estão disponíveis para o ronco e quais você recomenda?
• Que tipos de efeitos colaterais posso esperar do tratamento?
• Existem alternativas para a abordagem principal que você está sugerindo?
• Existem etapas Posso cuidar de mim sozinho, o que ajudará no ronco?
• Tenho outros problemas de saúde. Qual é a melhor forma de administrar essas condições em conjunto?
• Existem brochuras ou outro material impresso que posso levar para casa? Quais sites você recomenda visitar?

Além das perguntas que você preparou para fazer ao seu médico, não hesite em fazer perguntas durante a sua consulta.

O que esperar do seu médico

Seu o médico provavelmente lhe fará várias perguntas. Estar pronto para respondê-las pode reservar tempo para revisar quaisquer pontos nos quais você deseja gastar mais tempo. Seu médico pode perguntar:

• Quando você começou a roncar?
• Você ronca todas as noites ou apenas de vez em quando?
• Você costuma acordar durante a noite?
• Alguma coisa que você faz parece melhorar seu ronco?
• O que, se alguma coisa, parece piorar seu ronco?
• seu ronco depende de posições específicas de sono?
• Qual a intensidade do seu ronco? Isso incomoda seu parceiro de cama? Pode ser ouvido fora do quarto?
• Seu parceiro de cama alguma vez lhe disse que você tem pausas ou irregularidades em sua respiração durante o sono?
• Você ronca, engasga ou engasga quando acorda do sono?
• Quais sintomas durante o dia você está sentindo, como sonolência?

O que você pode fazer nesse ínterim

Enquanto está esperando para ver seu médico, aqui estão algumas dicas que você pode tentar:

• Não beba álcool ou tome sedativos antes de dormir.
• Experimente tiras nasais sem prescrição .
• Durma de lado, em vez de de costas.
• Se a congestão nasal for um problema, tente um descongestionante sem prescrição por um ou dois dias.