Espermatocele

Visão geral

Uma espermatocele (SPUR-muh-toe-seel) é um saco anormal (cisto) que se desenvolve no epidídimo - o pequeno tubo enrolado localizado no testículo superior que coleta e transporta os espermatozoides . Não cancerosa e geralmente indolor, uma espermatocele geralmente é preenchida com um líquido leitoso ou claro que pode conter esperma.

A causa exata das espermatoceles não é clara, mas pode ser devido a um bloqueio em um dos tubos que transportam esperma.

Espermatoceles, às vezes chamados de cistos espermáticos, são comuns. Eles normalmente não reduzem a fertilidade ou requerem tratamento. Se uma espermatocele crescer o suficiente para causar desconforto, seu médico pode sugerir cirurgia.

Sintomas

Uma espermatocele geralmente não causa sinais ou sintomas e pode permanecer estável em tamanho. No entanto, se ficar grande o suficiente, você pode sentir:

Dor ou desconforto no testículo afetado
Peso no testículo com espermatocele
Plenitude atrás e acima do testículo

Quando consultar um médico

Como a espermatocele geralmente não causa sintomas, você pode descobri-la apenas durante um autoexame testicular , ou seu médico pode descobri-lo durante um exame físico de rotina.

É uma boa ideia pedir ao seu médico que avalie qualquer massa escrotal para descartar uma doença grave, como câncer testicular. Além disso, chame seu médico se sentir dor ou inchaço no escroto. Uma série de doenças pode causar dor testicular e algumas requerem tratamento imediato.

Causas

A causa das espermatoceles é desconhecida. A espermatocele pode resultar de um bloqueio em um dos vários tubos dentro do epidídimo que transportam e armazenam os espermatozoides do testículo.

Fatores de risco

Não há muitos fatores de risco conhecidos para o desenvolvimento uma espermatocele. Homens cujas mães receberam o medicamento dietilestilbestrol (DES) durante a gravidez para prevenir o aborto e outras complicações da gravidez parecem ter um risco maior de espermatocele. O uso deste medicamento foi interrompido em 1971 devido a preocupações sobre um risco aumentado de câncer vaginal raro em mulheres.

Complicações

É improvável que uma espermatocele cause complicações.

No entanto, se sua espermatocele estiver dolorida ou se tiver crescido tanto a ponto de causar desconforto, talvez seja necessário fazer uma cirurgia para remover a espermatocele. A remoção cirúrgica pode danificar o epidídimo ou os canais deferentes, um tubo que transporta os espermatozoides do epidídimo para o pênis. Danos a qualquer um deles podem reduzir a fertilidade. Outra possível complicação que pode ocorrer após a cirurgia é que a espermatocele pode voltar, embora isso seja incomum.

Prevenção

Embora não haja como prevenir uma espermatocele, é importante para você faça autoexames escrotais pelo menos uma vez por mês para detectar alterações, como massas, no escroto. Qualquer nova massa em seu escroto deve ser avaliada imediatamente.

Seu médico pode instruí-lo sobre como conduzir um autoexame testicular, o que pode aumentar suas chances de encontrar uma massa.

Como examinar seus testículos

Um bom momento para examinar seus testículos é durante ou após um banho quente ou ducha. O calor da água relaxa o escroto, tornando mais fácil detectar qualquer coisa incomum. Em seguida, siga estas etapas:

Fique na frente de um espelho. Procure qualquer inchaço na pele do escroto.
Examine cada testículo com as duas mãos. Coloque os dedos indicador e médio sob o testículo enquanto posiciona os polegares por cima.
Role suavemente o testículo entre os polegares e os dedos. Lembre-se de que os testículos são geralmente lisos, ovais e um tanto firmes. É normal que um testículo seja ligeiramente maior do que o outro. Além disso, o cordão que sobe do topo do testículo (epidídimo) é uma parte normal do escroto.

Ao realizar este exame regularmente, você se familiarizará com seus testículos e ciente de quaisquer alterações que possam ser preocupantes. Se você encontrar um caroço, chame seu médico o mais rápido possível.

O autoexame regular é um hábito importante de saúde. Mas não pode substituir um exame médico. Seu médico normalmente verifica seus testículos sempre que você faz um exame físico.

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Diagnóstico

Para diagnosticar uma espermatocele, você vou precisar de um exame físico. Embora uma espermatocele geralmente não seja dolorosa, você pode sentir desconforto quando seu médico examina (apalpa) a massa.

Você também pode se submeter aos seguintes testes de diagnóstico:

Transiluminação. Seu médico pode acender uma luz através de seu escroto. Com uma espermatocele, a luz indicará que a massa é mais preenchida com fluido do que sólida.
Ultra-som. Se a transiluminação não indicar claramente um cisto, um ultrassom pode ajudar a determinar o que mais poderia ser. Este teste, que usa ondas sonoras de alta frequência para criar imagens de estruturas, pode ser usado para descartar um tumor testicular ou outra causa de edema escrotal.

Tratamento

Embora sua espermatocele provavelmente não desapareça sozinha, a maioria das espermatoceles não precisa de tratamento. Eles geralmente não causam dor ou complicações. Se o seu for doloroso, seu médico pode recomendar medicamentos de venda livre para a dor, como acetaminofeno (Tylenol, outros) ou ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros).

Tratamento cirúrgico

Um procedimento denominado espermatocelectomia geralmente é realizado em ambulatório, com anestesia local ou geral. O cirurgião faz uma incisão no escroto e separa a espermatocele do epidídimo.

Após a cirurgia, pode ser necessário usar um suporte atlético com gaze para aplicar pressão e proteger o local da incisão. Seu médico também pode lhe dizer para:

Aplicar compressas de gelo por dois ou três dias para evitar o inchaço
Tomar medicamentos orais para a dor por um ou dois dias
Retorne para um exame de acompanhamento entre uma e três semanas após a cirurgia

As possíveis complicações da remoção cirúrgica que podem afetar a fertilidade incluem danos ao epidídimo ou ao tubo que transporta os espermatozoides ( vas deferens). Também é possível que a espermatocele volte, mesmo após a cirurgia.

Aspiração, com ou sem escleroterapia

Outros tratamentos incluem aspiração e escleroterapia, embora raramente sejam usados. Durante a aspiração, uma agulha especial é inserida na espermatocele e o fluido é removido (aspirado).

Se a espermatocele ocorrer novamente, seu médico pode recomendar aspirar o fluido novamente e, em seguida, injetar um produto químico irritante no saco (escleroterapia ) O agente irritante faz com que o saco da espermatocele cicatrize, o que ocupa o espaço ocupado pelo fluido e diminui o risco da espermatocele voltar.

Danos ao epidídimo são uma possível complicação da escleroterapia. Também é possível que sua espermatocele volte.

Protegendo sua fertilidade

A cirurgia pode causar danos ao epidídimo ou aos canais deferentes, e a escleroterapia pode danificar o epidídimo, o que pode afetar fertilidade. Por causa dessa preocupação, esses procedimentos podem ser adiados até que você termine de ter filhos. Se a espermatocele está causando tanto desconforto que você não quer esperar, converse com seu médico sobre os riscos e benefícios do banco de esperma.

Preparação para sua consulta

Você ' É provável que comece por consultar primeiro o seu médico de família ou um clínico geral. No entanto, você pode ser encaminhado a um médico especializado no tratamento do trato urinário e órgãos sexuais em homens (urologista).

Como as consultas podem ser breves e geralmente há muito para lembrar, é uma boa ideia para chegar bem preparado. Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para a consulta e saber o que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

Anote todos os sintomas que está experimentando, incluindo qualquer informação que possa parecer não relacionada ao motivo pelo qual você agendou a consulta.
Anote informações pessoais importantes, incluindo quaisquer lesões testiculares.
Anote perguntas para fazer ao seu médico.

Seu tempo com seu médico costuma ser limitado, portanto, preparar uma lista de perguntas pode ajudá-lo a aproveitar ao máximo seu tempo juntos. Para espermatocele, algumas perguntas básicas para fazer ao seu médico incluem:

Qual é a causa mais provável dos meus sintomas?
De que tipos de testes eu preciso? Esses testes exigem alguma preparação especial?
Esta condição é temporária ou duradoura?
A espermatocele afetará minha capacidade de fazer sexo?
Essa condição afetará minha fertilidade?
Preciso de tratamento?
Quais tratamentos estão disponíveis, e quais você recomenda?
Que tipos de efeitos colaterais posso esperar do tratamento ?
Quanto tempo após a cirurgia eu preciso esperar antes de retornar às atividades normais?
Quanto tempo após a cirurgia eu preciso esperar antes de retomar a atividade sexual?
Há brochuras ou outro material impresso que posso levar para casa? Quais sites você recomenda visitar?

Além das perguntas que você preparou para fazer ao seu médico, não hesite em fazer perguntas adicionais durante a sua consulta.

O que esperar do seu médico

É provável que seu médico faça várias perguntas. Estar pronto para respondê-las pode reservar tempo para revisar quaisquer pontos nos quais você deseja gastar mais tempo. Seu médico pode perguntar:

Que tipos de sintomas você está experimentando?
Com que frequência você tem os sintomas?
Há quanto tempo os seus sintomas começar?
Quão graves são os seus sintomas?
Alguma coisa parece melhorar seus sintomas?
O que, se houver alguma coisa, parece piorar seus sintomas?
Você já experimentou algum trauma na área escrotal?

O que você pode fazer enquanto isso

Se a espermatocele está causando dor, a maioria das pessoas pode tome com segurança analgésicos de venda livre, como acetaminofeno (Tylenol, outros) ou ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros), para aliviar o desconforto.