Lesão da medula espinal

Visão geral

Uma lesão da medula espinhal - dano a qualquer parte da medula espinhal ou nervos no final do canal espinhal (cauda equina) - freqüentemente causa mudanças permanentes na força, sensação e outras funções do corpo abaixo do local da lesão.

Se você recentemente sofreu uma lesão na medula espinhal, pode parecer que todos os aspectos de sua vida foram afetados. Você pode sentir os efeitos de sua lesão mental, emocional e socialmente.

Muitos cientistas estão otimistas de que os avanços na pesquisa um dia tornarão possível o reparo de lesões na medula espinhal. Estudos de pesquisa estão em andamento em todo o mundo. Enquanto isso, os tratamentos e a reabilitação permitem que muitas pessoas com lesões na medula espinhal levem vidas produtivas e independentes.

Sintomas

Sua capacidade de controlar os membros após uma lesão na medula espinhal depende de dois fatores: o local da lesão ao longo da medula espinhal e a gravidade da lesão na medula espinhal.

A parte normal mais baixa da medula espinhal é chamada de nível neurológico da lesão. A gravidade da lesão geralmente é chamada de integridade e é classificada como uma das seguintes:

• Completa. Se todas as sensações (sensoriais) e todas as habilidades de controlar o movimento (função motora) forem perdidas abaixo da lesão da medula espinhal, sua lesão será considerada completa.
• Incompleta. Se você tem alguma função motora ou sensorial abaixo da área afetada, sua lesão é considerada incompleta. Existem vários graus de lesão incompleta.

Além disso, a paralisia causada por uma lesão na medula espinhal pode ser referida como:

• Tetraplegia. Também conhecida como tetraplegia, isso significa que seus braços, mãos, tronco, pernas e órgãos pélvicos estão todos afetados pela lesão da medula espinhal.
• Paraplegia. Esta paralisia afeta todo ou parte do tronco, pernas e órgãos pélvicos.

Sua equipe de saúde realizará uma série de testes para determinar o nível neurológico e a integridade de sua lesão.

Lesões da medula espinhal de qualquer tipo podem resultar em um ou mais dos seguintes sinais e sintomas:

• Perda de movimento
• Perda ou sensação alterada, incluindo capacidade de sentir calor, frio e toque
• Perda de controle do intestino ou da bexiga
• Atividades reflexas exageradas ou espasmos
• Mudanças na função sexual, sensibilidade sexual e fertilidade
• Dor ou uma sensação de picada intensa causada por danos às fibras nervosas da medula espinhal
• Dificuldade em respirar, tossir ou limpar as secreções dos pulmões

Sinais e sintomas de emergência

Os sinais e sintomas de emergência de uma lesão na medula espinhal após um acidente podem incluir:

• Dor nas costas ou pressão extrema no pescoço, cabeça ou costas
• Fraqueza, incoordenação ou paralisia em qualquer parte do corpo
• Dormência, formigamento ou perda de sensibilidade nas mãos, dedos das mãos, pés ou dos pés
• Perda de controle da bexiga ou intestino
• Dificuldade de equilíbrio e marcha
• Respiração prejudicada após lesão
• pescoço ou costas torto ou posicionado de maneira estranha

Quando consultar um médico

Qualquer pessoa que tenha um trauma significativo na cabeça ou no pescoço precisa de avaliação médica imediata para a possibilidade de lesão na coluna. Na verdade, é mais seguro presumir que as vítimas de trauma sofreram uma lesão medular até prova em contrário porque:

• Uma lesão espinhal grave nem sempre é imediatamente óbvia. Se não for reconhecido, pode ocorrer uma lesão mais grave.
• Entorpecimento ou paralisia pode ocorrer imediatamente ou surgir gradualmente conforme ocorre sangramento ou inchaço na medula espinhal ou ao redor dela.
• O tempo entre a lesão e o tratamento pode ser crítico para determinar a extensão e gravidade das complicações e a possível extensão da recuperação esperada.

Se você suspeitar que alguém tem uma lesão nas costas ou pescoço:

• Não mova a pessoa ferida - paralisia permanente e outras complicações graves podem resultar
• Ligue para o 911 ou o número de assistência médica de emergência local
• Fique com a pessoa ainda
• Coloque toalhas pesadas em ambos os lados do pescoço ou segure a cabeça e pescoço para evitar que se movam até que chegue o atendimento de emergência
• Forneça primeiros socorros básicos, como estancar qualquer sangramento e deixar a pessoa confortável, sem mover a cabeça ou o pescoço

Causas

Lesões da medula espinhal podem resultar de danos às vértebras, ligamentos ou discos da coluna vertebral ou à própria medula espinhal.

Uma lesão traumática da medula espinhal pode resultar de um golpe súbito e traumático em sua coluna que fratura, desloca, esmaga ou comprime ou mais de suas vértebras. Também pode resultar de um ferimento de arma de fogo ou faca que penetra e corta sua medula espinhal.

Danos adicionais geralmente ocorrem ao longo de dias ou semanas devido a sangramento, inchaço, inflamação e acúmulo de fluido na medula espinhal e ao redor dela.

Uma lesão medular não traumática pode ser causada por artrite, câncer, inflamação, infecções ou degeneração do disco da coluna vertebral.

Seu cérebro e sistema nervoso central

O sistema nervoso central consiste no cérebro e na medula espinhal. A medula espinhal, feita de tecido mole e rodeada por ossos (vértebras), se estende para baixo a partir da base do cérebro e é composta por células nervosas e grupos de nervos chamados tratos, que vão para diferentes partes do corpo.

A extremidade inferior da medula espinhal pára um pouco acima da cintura, na região chamada cone medular. Abaixo dessa região está um grupo de raízes nervosas chamadas cauda equina.

Os tratos na medula espinhal transmitem mensagens entre o cérebro e o resto do corpo. Os tratos motores transmitem sinais do cérebro para controlar o movimento muscular. Os tratos sensoriais transportam sinais de partes do corpo para o cérebro relacionados ao calor, frio, pressão, dor e a posição de seus membros.

Danos às fibras nervosas

Seja a causa traumática ou não traumático, o dano afeta as fibras nervosas que passam pela área lesada e pode prejudicar parte ou todos os seus músculos e nervos correspondentes abaixo do local da lesão.

Uma lesão torácica (torácica) ou lombar pode afetam o tronco, as pernas, o controle do intestino e da bexiga e a função sexual. Uma lesão no pescoço (cervical) afeta as mesmas áreas, além de afetar os movimentos dos braços e, possivelmente, sua capacidade de respirar.

Causas comuns de lesões da medula espinhal

As mais comuns As causas de lesões da medula espinhal nos Estados Unidos são:

• Acidentes com veículos motorizados. Acidentes de trânsito e motocicletas são a principal causa de lesões na medula espinhal, sendo responsáveis ​​por quase metade das novas lesões na medula espinhal a cada ano.
• Quedas. Uma lesão na medula espinhal após os 65 anos é mais frequentemente causada por uma queda. No geral, as quedas causam cerca de 31% das lesões da medula espinhal.
• Atos de violência. Mais de 13% das lesões da medula espinhal resultam de encontros violentos, mais comumente envolvendo ferimentos à bala. Lesões de faca também são comuns.
• Lesões esportivas e recreativas. Atividades atléticas, como esportes de impacto e mergulho em águas rasas, causam cerca de 10% das lesões da medula espinhal.
• Álcool. O uso de álcool é um fator em cerca de 1 em cada 4 lesões da medula espinhal.
• Doenças. Câncer, artrite, osteoporose e inflamação da medula espinhal também podem causar lesões na medula espinhal.

Fatores de risco

Embora uma lesão na medula espinhal geralmente seja o resultado de um acidente e pode acontecer com qualquer pessoa, certos fatores podem predispor você a um risco maior de sofrer uma lesão na medula espinhal, incluindo:

• Ser homem. Lesões da medula espinhal afetam um número desproporcional de homens. Na verdade, as mulheres são responsáveis ​​por apenas cerca de 20% das lesões traumáticas da medula espinhal nos Estados Unidos.
• Ter entre 16 e 30 anos de idade. É mais provável que você sofra uma lesão traumática da medula espinhal se você tem entre 16 e 30 anos de idade. A idade média no momento da lesão é 43 anos.
• Ter mais de 65 anos. As quedas causam a maioria das lesões em adultos mais velhos.
• Envolvimento comportamento de risco. Mergulhar em águas muito rasas ou praticar esportes sem usar o equipamento de segurança adequado ou tomar as devidas precauções pode causar lesões na medula espinhal. Os acidentes com veículos motorizados são a principal causa de lesões na medula espinhal em pessoas com menos de 65 anos.
• Ter um problema nos ossos ou nas articulações Uma lesão relativamente pequena pode causar uma lesão na medula espinhal se você tiver outro distúrbio que afete seus ossos ou articulações, como artrite ou osteoporose.

Complicações

No início, mudanças na maneira como o corpo funciona podem ser esmagadoras. Porém, sua equipe de reabilitação o ajudará a desenvolver as ferramentas necessárias para enfrentar as alterações causadas pela lesão medular, além de recomendar equipamentos e recursos que promovam qualidade de vida e independência. As áreas freqüentemente afetadas incluem:

• Controle da bexiga. A sua bexiga continuará a armazenar urina dos rins. No entanto, seu cérebro pode não ser capaz de controlar sua bexiga também porque o portador da mensagem (a medula espinhal) foi ferido.

  As mudanças no controle da bexiga aumentam o risco de infecções do trato urinário. As alterações também podem causar infecções renais e cálculos renais ou na bexiga. Durante a reabilitação, você aprenderá novas técnicas para ajudar a esvaziar a bexiga.

• Controle do intestino. Embora seu estômago e intestinos funcionem de maneira muito semelhante à anterior à lesão, o controle dos movimentos intestinais costuma ser alterado. Uma dieta rica em fibras pode ajudar a regular seus intestinos, e você aprenderá técnicas para otimizar sua função intestinal durante a reabilitação.

Sensação na pele. Abaixo do nível neurológico da lesão, você pode ter perdido parte ou todas as sensações da pele. Portanto, sua pele não pode enviar uma mensagem ao cérebro quando é ferida por certas coisas, como pressão prolongada, calor ou frio.

Isso pode torná-lo mais suscetível a úlceras de pressão, mas mudar de posição com frequência - com ajuda, se necessário - pode ajudar a prevenir essas feridas. Você aprenderá a cuidar da pele adequadamente durante a reabilitação, o que pode ajudá-lo a evitar esses problemas.

Controle circulatório. Uma lesão na medula espinhal pode causar problemas circulatórios que variam de pressão arterial baixa quando você sobe (hipotensão ortostática) a inchaço das extremidades. Essas alterações na circulação também podem aumentar o risco de desenvolver coágulos sanguíneos, como trombose venosa profunda ou embolia pulmonar.

Outro problema com o controle circulatório é um aumento da pressão arterial com potencial risco de vida (hiperreflexia autonômica). Sua equipe de reabilitação irá ensiná-lo a lidar com esses problemas se eles afetarem você.

Sistema respiratório. A lesão pode dificultar a respiração e a tosse se os músculos abdominais e torácicos forem afetados. Isso inclui o diafragma e os músculos da parede torácica e do abdômen.

Seu nível neurológico de lesão determinará que tipo de problemas respiratórios você pode ter. Se você tiver uma lesão na medula espinhal cervical e torácica, pode ter um risco aumentado de pneumonia ou outros problemas pulmonares. Medicamentos e terapia podem ajudar a prevenir e tratar esses problemas.

• Tônus muscular. Algumas pessoas com lesões na medula espinhal têm um dos dois tipos de problemas de tônus ​​muscular: contração ou movimento muscular descontrolado (espasticidade) ou músculos moles e flácidos com falta de tônus ​​muscular (flacidez).

Boa forma e bem-estar. A perda de peso e a atrofia muscular são comuns logo após uma lesão da medula espinhal. A mobilidade limitada pode levar a um estilo de vida mais sedentário, colocando você em risco de obesidade, doenças cardiovasculares e diabetes.

Um nutricionista pode ajudá-lo a seguir uma dieta nutritiva para manter um peso adequado. Terapeutas físicos e ocupacionais podem ajudá-lo a desenvolver um programa de condicionamento físico e exercícios.

• Saúde sexual. Sexualidade, fertilidade e função sexual podem ser afetadas por uma lesão na medula espinhal. Os homens podem notar mudanças na ereção e na ejaculação; as mulheres podem notar mudanças na lubrificação. Médicos especializados em urologia ou fertilidade podem oferecer opções para funcionamento sexual e fertilidade.
• Dor. Algumas pessoas sentem dores, como dores musculares ou articulares, devido ao uso excessivo de grupos musculares específicos. A dor no nervo pode ocorrer após uma lesão na medula espinhal, especialmente em alguém com uma lesão incompleta.
• Depressão. Combater todas as mudanças que uma lesão na medula espinhal traz e viver com dor faz com que algumas pessoas sofram de depressão.

Prevenção

Seguir este conselho pode reduzir o risco de lesão da medula espinhal:

Dirija com segurança. Acidentes de trânsito são uma das causas mais comuns de lesões na medula espinhal. Use o cinto de segurança sempre que dirigir ou andar de carro.

Certifique-se de que seus filhos usem o cinto de segurança ou uma cadeira de segurança infantil apropriada para idade e peso. Para protegê-los de lesões no airbag, crianças menores de 12 anos devem sempre viajar no banco de trás.

• Verifique a profundidade da água antes de mergulhar. Para ter certeza de não mergulhar em águas rasas, não mergulhe em uma piscina a menos que esteja a 12 pés (cerca de 3,7 metros) ou mais profunda, não mergulhe em uma piscina acima do solo e não mergulhe em nenhuma água que você não sabe a profundidade.
• Previna quedas. Use um banquinho com uma barra de apoio para alcançar objetos em lugares altos. Adicione corrimãos ao longo das escadas. Coloque tapetes antiderrapantes no piso de cerâmica e na banheira ou no chuveiro. Para crianças pequenas, use portões de segurança para bloquear escadas e considere a instalação de proteções de janela.
• Tome cuidado ao praticar esportes. Sempre use o equipamento de segurança recomendado. Evite liderar com a cabeça nos esportes. Por exemplo, não deslize de cabeça no beisebol e não ataque usando a parte superior do capacete no futebol. Use um observador para novos movimentos na ginástica.
• Não beba e não dirija. Não dirija embriagado ou sob a influência de drogas. Não ande com um motorista que está bebendo.

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Diagnóstico

Na sala de emergência , um médico pode ser capaz de descartar uma lesão na medula espinhal por meio de inspeção e exame cuidadosos, testes de função sensorial e movimento e fazendo algumas perguntas sobre o acidente.

Mas se a pessoa ferida reclamar de pescoço dor, não está totalmente acordado ou tem sinais óbvios de fraqueza ou lesão neurológica, testes de diagnóstico de emergência podem ser necessários.

Esses testes podem incluir:

• Raios-X. A equipe médica normalmente solicita esses exames em pessoas com suspeita de lesão na medula espinhal após um trauma. Os raios X podem revelar problemas vertebrais (coluna vertebral), tumores, fraturas ou alterações degenerativas na coluna.
• Tomografia computadorizada (TC). Uma tomografia computadorizada pode fornecer uma visão melhor das anormalidades vistas em um raio-X. Esta varredura usa computadores para formar uma série de imagens transversais que podem definir ossos, discos e outros problemas.
• Imagem por ressonância magnética (MRI). A ressonância magnética usa um forte campo magnético e ondas de rádio para produzir imagens geradas por computador. Este teste é muito útil para observar a medula espinhal e identificar hérnias de disco, coágulos de sangue ou outras massas que podem estar comprimindo a medula espinhal.

Alguns dias após a lesão, quando alguns dos o inchaço pode ter diminuído, seu médico fará um exame neurológico mais abrangente para determinar o nível e a integridade de sua lesão. Isso envolve testar sua força muscular e sua capacidade de sentir o toque leve e as sensações de alfinetada.

Tratamento

Infelizmente, não há como reverter os danos à medula espinhal. Mas os pesquisadores estão trabalhando continuamente em novos tratamentos, incluindo próteses e medicamentos que podem promover a regeneração das células nervosas ou melhorar a função dos nervos que permanecem após uma lesão da medula espinhal.

Nesse ínterim, o tratamento da lesão da medula espinhal se concentra na prevenção de novas lesões e capacitação de pessoas com lesão na medula espinhal para retornar a uma vida ativa e produtiva.

Ações de emergência

Atenção médica urgente é crítica para minimizar os efeitos de qualquer cabeça ou trauma no pescoço. Portanto, o tratamento para uma lesão na medula espinhal geralmente começa no local do acidente.

O pessoal de emergência normalmente imobiliza a coluna o mais suave e rapidamente possível usando uma coleira rígida no pescoço e uma prancha rígida de transporte, que eles ' vou usar para transportá-lo para o hospital.

Estágios iniciais (agudos) de tratamento

Na sala de emergência, os médicos se concentram em:

• Manutenção sua capacidade de respirar
• Prevenção de choque
• Imobilização de seu pescoço para evitar maiores danos à medula espinhal
• Evitando possíveis complicações, como retenção de fezes ou urina, respiratórias ou cardiovasculares dificuldade e formação de coágulos sanguíneos nas veias profundas nas extremidades

Se você tiver uma lesão na medula espinhal, geralmente será internado na unidade de terapia intensiva para tratamento. Você pode até ser transferido para um centro regional de lesão da coluna que tem uma equipe de neurocirurgiões, cirurgiões ortopédicos, especialistas em medicina da medula espinhal, psicólogos, enfermeiras, terapeutas e assistentes sociais com experiência em lesão da medula espinhal.

• Medicamentos. A metilprednisolona intravenosa (IV) (Solu-Medrol) foi usada no passado como uma opção de tratamento para uma lesão aguda da medula espinhal. Mas uma pesquisa recente mostrou que os efeitos colaterais potenciais, como coágulos sanguíneos e pneumonia, do uso deste medicamento superam os benefícios. Por causa disso, a metilprednisolona não é mais recomendada para uso rotineiro após uma lesão na medula espinhal.
• Imobilização. Você pode precisar de tração para estabilizar a coluna, para alinhá-la corretamente ou para ambos. Em alguns casos, um colar de pescoço rígido pode funcionar. Uma cama especial também pode ajudar a imobilizar seu corpo.
• Cirurgia. Freqüentemente, a cirurgia é necessária para remover fragmentos de ossos, objetos estranhos, hérnias de disco ou vértebras fraturadas que parecem estar comprimindo a coluna vertebral. A cirurgia também pode ser necessária para estabilizar a coluna e prevenir dor ou deformidade no futuro.
• Tratamentos experimentais. Os cientistas estão tentando descobrir maneiras de interromper a morte celular, controlar a inflamação e promover a regeneração nervosa. Por exemplo, os médicos podem baixar significativamente a temperatura corporal - uma condição conhecida como hipotermia - por 24 a 48 horas para ajudar a prevenir a inflamação prejudicial. Pergunte ao seu médico sobre a disponibilidade de tais tratamentos.

Cuidados contínuos

Depois que a lesão ou condição inicial se estabiliza, os médicos voltam sua atenção para a prevenção de problemas secundários que possam surgir, como descondicionamento, contraturas musculares, úlceras de pressão, problemas intestinais e de bexiga, infecções respiratórias e coágulos sanguíneos.

A duração da sua hospitalização depende da sua condição e dos problemas médicos que você enfrenta. Assim que estiver bem o suficiente para participar de terapias e tratamento, você pode se transferir para uma clínica de reabilitação.

Reabilitação

Os membros da equipe de reabilitação começarão a trabalhar com você enquanto você estiver em os primeiros estágios de recuperação. Sua equipe pode incluir um fisioterapeuta, um terapeuta ocupacional, uma enfermeira de reabilitação, um psicólogo de reabilitação, um assistente social, um nutricionista, um terapeuta de recreação e um médico especializado em medicina física (fisiatra) ou lesões da medula espinhal.

Durante os estágios iniciais da reabilitação, os terapeutas geralmente enfatizam a manutenção e o fortalecimento da função muscular existente, reconstruindo as habilidades motoras finas e aprendendo técnicas adaptativas para realizar as tarefas do dia a dia.

Você será educado sobre os efeitos de uma lesão na medula espinhal e como prevenir complicações, e você receberá conselhos sobre como reconstruir sua vida e aumentar sua qualidade de vida e independência.

Você aprenderá muitas novas habilidades , e você usará equipamentos e tecnologias que podem ajudá-lo a viver por conta própria tanto quanto possível. Você será incentivado a retomar seus hobbies favoritos, participar de atividades sociais e de condicionamento físico e retornar à escola ou ao local de trabalho.

Medicamentos

Os medicamentos podem ser usados ​​para controlar alguns dos efeitos da lesão da medula espinhal. Isso inclui medicamentos para controlar a dor e a espasticidade muscular, bem como medicamentos que podem melhorar o controle da bexiga, o controle do intestino e o funcionamento sexual.

Novas tecnologias

Dispositivos médicos inventivos podem ajudar as pessoas com um A lesão da medula espinhal torna-se mais independente e móvel. Alguns dispositivos também podem restaurar a função. Isso inclui:

• cadeiras de rodas modernas. Cadeiras de rodas aprimoradas e mais leves estão tornando as pessoas com lesões na medula espinhal mais móveis e mais confortáveis. Para alguns, pode ser necessária uma cadeira de rodas elétrica. Algumas cadeiras de rodas podem até subir escadas, viajar por terrenos acidentados e elevar um passageiro sentado ao nível dos olhos para alcançar lugares altos sem ajuda.
• Adaptações do computador. Para alguém com funções manuais limitadas, os computadores podem ser ferramentas muito poderosas, mas são difíceis de operar. As adaptações do computador variam de simples a complexas, como guardas-chave ou reconhecimento de voz.
• Auxílios eletrônicos para a vida diária. Essencialmente, qualquer dispositivo que use eletricidade pode ser controlado com um auxílio eletrônico para a vida diária. Os dispositivos podem ser ligados ou desligados por interruptor ou remotos controlados por voz e baseados em computador.
• Dispositivos de estimulação elétrica. Esses dispositivos sofisticados usam estimulação elétrica para produzir ações. Eles são frequentemente chamados de sistemas de estimulação elétrica funcional e usam estimuladores elétricos para controlar os músculos dos braços e pernas para permitir que pessoas com lesões na medula espinhal fiquem em pé, andem, alcancem e segurem.
• Treinamento de marcha robótica. Esta tecnologia emergente é usada para retreinar a capacidade de andar após uma lesão na medula espinhal.

Prognóstico e recuperação

Seu médico pode não ser capaz de dar um prognóstico imediatamente. A recuperação, se ocorrer, geralmente começa uma semana a seis meses após a lesão. A taxa de recuperação mais rápida costuma ser observada nos primeiros seis meses, mas algumas pessoas experimentam pequenas melhorias por até um a dois anos.

Ensaios clínicos

Enfrentamento e suporte

Um acidente que resulta em paralisia é um evento de mudança de vida. De repente, ter uma deficiência pode ser assustador e confuso, e adaptar-se não é uma tarefa fácil. Você pode se perguntar como sua lesão na medula espinhal afetará suas atividades cotidianas, trabalho, relacionamentos e felicidade a longo prazo.

A recuperação de tal evento leva tempo, mas muitas pessoas que estão paralisadas progridem para liderar de forma produtiva e gratificante vidas. É essencial se manter motivado e obter o apoio de que precisa.

Luto

Se você se machucou recentemente, você e sua família provavelmente passarão por um período de luto e tristeza. Embora o processo de luto seja diferente para cada pessoa, é comum experimentar negação ou descrença, seguida de tristeza, raiva, barganha e, finalmente, aceitação.

O processo de luto é uma parte normal e saudável da sua recuperação. É natural - e importante - lamentar a perda de como você era. Mas também é necessário definir novas metas e encontrar uma maneira de seguir em frente com sua vida.

Você provavelmente se preocupará com a forma como a lesão afetará seu estilo de vida, sua situação financeira e seus relacionamentos. Luto e estresse emocional são normais e comuns.

No entanto, se sua dor e tristeza estão afetando seus cuidados, fazendo com que você se isole de outras pessoas ou levando você a abusar de álcool ou outras drogas, você pode querer considere falar com um assistente social, psicólogo ou psiquiatra. Ou você pode achar útil um grupo de apoio de pessoas com lesões na medula espinhal.

Conversar com outras pessoas que entendem o que você está passando pode ser encorajador, e os membros do grupo podem ter bons conselhos sobre a adaptação de áreas de sua casa ou espaço de trabalho para melhor acomodar suas necessidades atuais. Pergunte ao seu médico ou especialista em reabilitação se há algum grupo de apoio em sua área.

Assumindo o controle

Uma das melhores maneiras de recuperar o controle de sua vida é educando-se sobre sua lesão e suas opções para recuperar uma vida independente. Uma variedade de equipamentos de direção e modificações de veículos estão disponíveis hoje.

O mesmo se aplica a produtos de modificação doméstica. Rampas, portas mais largas, pias especiais, barras de apoio e maçanetas fáceis de virar permitem que você viva com mais autonomia.

Como os custos de uma lesão na medula espinhal podem ser enormes, você pode querer descubra se você é elegível para assistência econômica ou serviços de suporte do governo estadual ou federal ou de organizações de caridade. Sua equipe de reabilitação pode ajudá-lo a identificar recursos em sua área.

Falando sobre sua deficiência

Seus amigos e familiares podem responder à sua deficiência de maneiras diferentes. Alguns podem ficar desconfortáveis ​​e inseguros se estão dizendo ou fazendo a coisa certa.

Ser educado sobre sua lesão na medula espinhal e disposto a educar os outros é útil. As crianças são naturalmente curiosas e às vezes se adaptam rapidamente se suas perguntas forem respondidas de maneira clara e direta. Os adultos também podem se beneficiar ao aprender os fatos.

Explique os efeitos de sua lesão e o que sua família e amigos podem fazer para ajudar. Ao mesmo tempo, não hesite em contar aos amigos e entes queridos quando eles estão ajudando demais. Embora possa ser desconfortável no início, falar sobre sua lesão geralmente fortalece seu relacionamento com a família e amigos.

Lidando com intimidade, sexualidade e atividade sexual

Sua lesão na medula espinhal pode afetar seu a resposta do corpo aos estímulos sexuais. No entanto, você é um ser sexual com desejos sexuais. Um relacionamento emocional e físico satisfatório é possível, mas requer comunicação, experimentação e paciência.

Um conselheiro profissional pode ajudar você e seu parceiro a comunicar suas necessidades e sentimentos. Seu médico pode fornecer as informações médicas de que você precisa sobre saúde sexual. Você pode ter um futuro satisfatório com intimidade e prazer sexual.

Olhando para o futuro

Por natureza, uma lesão na medula espinhal tem um impacto repentino em sua vida e nas vidas das pessoas mais próximas vocês. Quando você ouve o diagnóstico pela primeira vez, pode começar a fazer uma lista mental de todas as coisas que não pode mais fazer. No entanto, conforme você aprende mais sobre sua lesão e opções de tratamento, pode se surpreender com tudo o que pode fazer.

Graças às novas tecnologias, tratamentos e dispositivos, pessoas com lesões na medula espinhal jogam basquete e participam de trilha atende. Eles pintam e tiram fotos. Eles se casam, têm e criam filhos e têm empregos gratificantes.

Hoje, os avanços na pesquisa de células-tronco e regeneração de células nervosas dão esperança de uma recuperação maior para pessoas com lesões na medula espinhal. Ao mesmo tempo, novos tratamentos estão sendo investigados para pessoas com lesões da medula espinhal de longa data.

Ninguém sabe quando novos tratamentos estarão disponíveis, mas você pode permanecer esperançoso quanto ao futuro da pesquisa da medula espinhal enquanto vivendo sua vida ao máximo hoje.

Preparando-se para sua consulta

Lesões traumáticas da medula espinhal são emergências, e a pessoa que está ferida pode não ser capaz de participar de seus cuidados em o início.

Vários especialistas estarão envolvidos na estabilização da condição, incluindo um médico especializado em distúrbios do sistema nervoso (neurologista) e um cirurgião especializado em lesões da medula espinhal e outros problemas do sistema nervoso (neurocirurgião ), entre outros.

Um médico especializado em lesões da medula espinhal chefiará sua equipe de reabilitação, que incluirá uma variedade de especialistas.

Se você tiver uma possível lesão da medula espinhal ou você acompanha alguém que teve uma lesão na medula espinhal e não pode fornecer s informações necessárias, aqui estão algumas coisas que você pode fazer para facilitar o atendimento.

O que você pode fazer

• Esteja preparado para fornecer informações sobre as circunstâncias do evento que causou o lesão, incluindo qualquer coisa que possa parecer não relacionada.
• Peça a outro membro da família ou amigo para acompanhá-lo quando você estiver falando com os médicos, se possível. Às vezes, pode ser difícil lembrar de todas as informações fornecidas. Alguém que o acompanha pode se lembrar dos detalhes e ajudá-lo a comunicá-los à pessoa com a lesão no momento apropriado.
• Escreva perguntas para fazer aos médicos.

Para uma lesão na medula espinhal, algumas perguntas básicas a serem feitas ao médico incluem:

• Qual é o prognóstico?
• O que acontecerá em curto prazo? O que acontecerá a longo prazo? Quais tratamentos estão disponíveis e quais você recomenda?
• Que tipos de efeitos colaterais podem ser esperados do tratamento?
• A cirurgia pode ajudar?
• Que tipo de a reabilitação pode ajudar?
• Existem alternativas para a abordagem principal que você está sugerindo?
• Que pesquisa está sendo feita para ajudar essa condição?
• Faça você tem brochuras ou outro material impresso? Existem sites que você recomenda?

Não hesite em fazer qualquer outra pergunta que você tenha.

O que esperar do médico

Seu médico provavelmente fará perguntas, incluindo:

• Quais foram as circunstâncias que levaram à sua lesão?
• Quando ocorreu?
• O que você faz no trabalho e no lazer?
• Com quem você mora?
• Conte-me sobre a sua situação de moradia (casa, apartamento, número de escadas)?
• Você ou alguém da sua família tem histórico de coágulos sanguíneos?
• Você tem alguma outra condição médica?