Dores de cabeça na coluna

Visão geral

Dores de cabeça espinhais são uma complicação bastante comum em pessoas que são submetidas a uma punção lombar ou raquianestesia. Ambos os procedimentos requerem uma punção da membrana resistente que envolve a medula espinhal e, na parte inferior da coluna, as raízes dos nervos lombar e sacral.

Durante uma punção lombar, uma amostra de líquido cefalorraquidiano é retirada de sua coluna. canal. Durante a raquianestesia, o medicamento é injetado no canal espinhal para anestesiar os nervos da metade inferior do corpo. Se o fluido espinhal vazar através do minúsculo local da punção, você pode desenvolver uma cefaléia espinhal.

A maioria das cefaléias espinhais - também conhecidas como dores de cabeça pós-punção lombar - se resolvem sozinhas, sem tratamento. No entanto, dores de cabeça fortes na coluna com duração de 24 horas ou mais podem precisar de tratamento.

Sintomas

Os sintomas de dor de cabeça na coluna incluem:

Dor surda e latejante que varia em intensidade de leve a incapacitante
Dor que geralmente piora quando você se senta ou fica de pé e diminui ou desaparece quando você se deita

Dores de cabeça na coluna muitas vezes são acompanhadas por :

Tonturas
Zumbido nos ouvidos (zumbido)
Perda auditiva
Visão turva ou dupla
Sensibilidade à luz (fotofobia)
Náusea e vômito
Dor ou rigidez no pescoço
Convulsões

Quando para consultar um médico

Informe o seu médico se você desenvolver dor de cabeça após uma punção lombar ou raquianestesia - especialmente se a dor de cabeça piorar quando você se sentar ou ficar em pé.

Causas

Dores de cabeça espinhais são causadas pelo vazamento de fluido espinhal através de um orifício de punção na membrana dura (dura-máter) que envolve o sangue medula pinal. Esse vazamento diminui a pressão exercida pelo fluido espinhal no cérebro e na medula espinhal, o que leva a uma dor de cabeça.

As cefaleias espinhais geralmente aparecem 48 horas após uma punção lombar ou raquianestesia.

Às vezes, a anestesia peridural também pode causar dor de cabeça na coluna. Embora o anestésico peridural seja injetado fora da membrana que envolve a medula espinhal, uma dor de cabeça espinhal é possível se a membrana for perfurada involuntariamente.

Fatores de risco

Os fatores de risco para cefaléia espinhal incluem:

Ter entre 18 e 30 anos
Ser mulher
Estar grávida
Ter histórico de dores de cabeça crônicas
Procedimentos submetidos a procedimentos envolvendo o uso de agulhas maiores ou múltiplas punções na membrana que envolve a medula espinhal
Ter uma pequena massa corporal

conteúdo:

Diagnóstico

O médico fará perguntas sobre sua dor de cabeça e fará um exame físico. Não se esqueça de mencionar qualquer procedimento recente - especialmente uma punção lombar ou raquianestesia.

Às vezes, o médico recomendará a ressonância magnética (MRI) para descartar outras causas de sua dor de cabeça. Durante o exame, um campo magnético e ondas de rádio criam imagens transversais do seu cérebro.

Tratamento

O tratamento para dores de cabeça espinhais começa de forma conservadora. Seu médico pode recomendar descansar na cama, beber muitos líquidos, consumir cafeína e tomar analgésicos orais.

Se sua dor de cabeça não melhorar em 24 horas, seu médico pode sugerir um tampão sangüíneo epidural. Injetar uma pequena quantidade de sangue no espaço sobre o orifício de punção geralmente formará um coágulo para selar o orifício, restaurando a pressão normal no fluido espinhal e aliviando sua dor de cabeça. Este é o tratamento usual para dores de cabeça persistentes na coluna vertebral que não se resolvem por conta própria.

Preparação para sua consulta

Se você fez recentemente uma cirurgia na coluna e desenvolveu uma dor de cabeça que dura 24 horas ou mais, seu médico pode ajudá-lo a determinar a gravidade de sua condição. Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para a consulta e saber o que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

Anote todos os sintomas que está sentindo , incluindo qualquer um que possa parecer não relacionado ao motivo pelo qual você agendou a consulta.
Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que está tomando.
Leve um membro da família ou amigo junto, se possível. Dependendo da sua condição, você pode precisar de ajuda para chegar à sua consulta. E alguém que o acompanha pode se lembrar de informações que você perdeu ou esqueceu.
Escreva perguntas para fazer ao seu médico.

Preparar perguntas pode ajudá-lo a aproveitar ao máximo seu tempo com seu médico. Para uma dor de cabeça na coluna, as perguntas que você pode fazer incluem:

O que provavelmente está causando meus sintomas ou condição?
Existem outras causas?
O que eu preciso de exames?
Minha condição é provavelmente temporária ou crônica?
Qual é o melhor curso de ação?
Quais alternativas existem para a abordagem de você está sugerindo?
Tenho outros problemas de saúde. Qual é a melhor maneira de gerenciá-los juntos?
Há alguma restrição que preciso seguir?
Devo consultar um especialista?
Há brochuras ou outros impressos material que posso levar? Quais sites você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas.