Tornozelo torcido

Visão geral

Uma torção no tornozelo é uma lesão que ocorre quando você rola, torce ou vira o tornozelo de maneira desajeitada. Isso pode esticar ou rasgar as faixas resistentes de tecido (ligamentos) que ajudam a manter os ossos do tornozelo juntos.

Os ligamentos ajudam a estabilizar as articulações, evitando movimentos excessivos. Uma torção no tornozelo ocorre quando os ligamentos são forçados além de sua amplitude normal de movimento. A maioria das torções de tornozelo envolve lesões nos ligamentos do lado externo do tornozelo.

O tratamento para uma torção de tornozelo depende da gravidade da lesão. Embora medidas de autocuidado e analgésicos de venda livre possam ser tudo de que você precisa, uma avaliação médica pode ser necessária para revelar o quanto você torceu o tornozelo e para determinar o tratamento apropriado.

Sintomas

Os sinais e sintomas de uma torção no tornozelo variam de acordo com a gravidade da lesão. Eles podem incluir:

Dor, especialmente quando você sustenta o peso sobre o pé afetado
Ternura ao tocar o tornozelo
Inchaço
Hematomas
Amplitude de movimento restrita
Instabilidade no tornozelo
Sensação de estalo ou som no momento da lesão

Quando consultar um médico

Ligue para o seu médico se sentir dor e inchaço no tornozelo e suspeitar de entorse. Medidas de autocuidado podem ser tudo de que você precisa, mas converse com seu médico para discutir se você deve avaliar seu tornozelo. Se os sinais e sintomas forem graves, você pode ter danos significativos a um ligamento ou osso quebrado em seu tornozelo ou perna.

Causas

Uma entorse ocorre quando seu tornozelo é forçado a sair de sua posição normal, o que pode fazer com que um ou mais ligamentos do tornozelo se estiquem, rasguem parcialmente ou rasguem completamente.

As causas de torção no tornozelo podem incluir:

Uma queda que faz com que seu tornozelo torça
Aterrissar desajeitadamente com o pé após pular ou girar
Andar ou se exercitar em uma superfície irregular
Outra pessoa pisando ou pousar com o pé durante uma atividade esportiva

Fatores de risco

Fatores que aumentam o risco de torção no tornozelo incluem:

Esportes participação. As entorses de tornozelo são uma lesão esportiva comum, principalmente em esportes que exigem pular, cortar ou rolar ou torcer o pé, como basquete, tênis, futebol, futebol e corrida em trilha.
Superfícies irregulares. Caminhar ou correr em superfícies irregulares ou em más condições de campo pode aumentar o risco de entorse de tornozelo.
Lesão anterior no tornozelo. Depois de torcer o tornozelo ou de ter outro tipo de lesão, é mais provável que você torça novamente.
Condição física ruim. Baixa força ou flexibilidade nos tornozelos pode aumentar o risco de entorse ao praticar esportes.
Calçados inadequados. Sapatos que não cabem corretamente ou não são apropriados para uma atividade, assim como sapatos de salto alto em geral, tornam os tornozelos mais vulneráveis a lesões.

Complicações

Deixar de tratar uma torção de tornozelo adequadamente, participar de atividades logo após torcer o tornozelo ou torcer o tornozelo repetidamente pode levar às seguintes complicações:

Dor crônica no tornozelo
Instabilidade crônica da articulação do tornozelo
Artrite na articulação do tornozelo

Prevenção

As dicas a seguir podem ajudá-lo a prevenir uma torção de tornozelo ou entorse recorrente :

Faça aquecimento antes de se exercitar ou praticar esportes.
Tenha cuidado ao caminhar, correr ou trabalhar em uma superfície irregular.
Use um tornozelo apoie a cinta ou fita adesiva em um tornozelo fraco ou previamente ferido.
Use sapatos que se encaixem bem e sejam feitos para sua atividade.
Minimize o uso de sapatos de salto alto.
Não pratique esportes ou participe de atividades s para os quais você não está condicionado.
Mantenha boa força muscular e flexibilidade.
Pratique treinamento de estabilidade, incluindo exercícios de equilíbrio.

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Diagnóstico

Durante um exame físico, seu médico examinará seu tornozelo, pé e perna. O médico tocará a pele ao redor da lesão para verificar se há pontos sensíveis e moverá seu pé para verificar a amplitude de movimento e entender quais posições causam desconforto ou dor.

Se a lesão for grave, seu médico pode recomendar um ou mais dos seguintes exames de imagem para descartar um osso quebrado ou para avaliar em mais detalhes a extensão do dano ao ligamento:

X -raio. Durante um raio-X, uma pequena quantidade de radiação passa pelo corpo para produzir imagens dos ossos do tornozelo. Este teste é bom para descartar fraturas ósseas.
Imagem por ressonância magnética (MRI). As ressonâncias magnéticas usam ondas de rádio e um forte campo magnético para produzir imagens detalhadas em corte transversal ou 3-D de estruturas internas moles do tornozelo, incluindo ligamentos.
Tomografia computadorizada. A tomografia computadorizada pode revelar mais detalhes sobre os ossos da articulação. As tomografias computadorizadas coletam raios X de muitos ângulos diferentes e os combinam para fazer imagens em corte transversal ou 3D.
Ultra-som. Um ultrassom usa ondas sonoras para produzir imagens em tempo real. Essas imagens podem ajudar seu médico a avaliar a condição de um ligamento ou tendão quando o pé está em posições diferentes.

Tratamento

O tratamento para uma torção de tornozelo depende da gravidade de sua lesão. Os objetivos do tratamento são reduzir a dor e o inchaço, promover a cura do ligamento e restaurar a função do tornozelo. Para lesões graves, você pode ser encaminhado a um especialista em lesões musculoesqueléticas, como um cirurgião ortopédico ou um médico especializado em medicina física e reabilitação.

Autocuidado

Para autocuidado cuidado de uma entorse de tornozelo, use o RICE abordagem para os primeiros dois ou três dias:

Descanse. Evite atividades que causem dor, inchaço ou desconforto.
Gelo. Use uma bolsa de gelo ou banho de gelo derretido imediatamente por 15 a 20 minutos e repita a cada duas a três horas enquanto estiver acordado. Se você tem doença vascular, diabetes ou diminuição da sensibilidade, converse com seu médico antes de aplicar gelo.
Compressão. Para ajudar a parar o inchaço, comprima o tornozelo com uma bandagem elástica até que o inchaço pare. Não atrapalhe a circulação embrulhando muito bem. Comece a embrulhar na extremidade mais distante do seu coração.
Elevação. Para reduzir o inchaço, eleve o tornozelo acima do nível do coração, especialmente à noite. A gravidade ajuda a reduzir o inchaço ao drenar o excesso de fluido.

Medicações

Na maioria dos casos, analgésicos de venda livre - como o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros ) ou naproxeno sódico (Aleve, outros) ou paracetamol (Tylenol, outros) - são suficientes para controlar a dor de uma torção no tornozelo.

Dispositivos

Porque andar com uma torção no tornozelo pode ser dolorido, pode ser necessário usar muletas até que a dor desapareça. Dependendo da gravidade da entorse, seu médico pode recomendar uma bandagem elástica, fita adesiva esportiva ou uma cinta de suporte de tornozelo para estabilizar o tornozelo. No caso de uma entorse grave, pode ser necessário um gesso ou bota para imobilizar o tornozelo enquanto o tendão cicatriza.

Terapia

Assim que o inchaço e a dor forem reduzidos o suficiente para retomar movimento, seu médico pedirá que você comece uma série de exercícios para restaurar a amplitude de movimento, força, flexibilidade e estabilidade de seu tornozelo. Seu médico ou um fisioterapeuta explicará o método apropriado e a progressão dos exercícios.

O treinamento de equilíbrio e estabilidade é especialmente importante para retreinar os músculos do tornozelo para trabalhar juntos para apoiar a articulação e ajudar a prevenir entorses recorrentes. Esses exercícios podem envolver vários níveis de desafio de equilíbrio, como ficar em uma perna só.

Se você torceu o tornozelo durante o exercício ou a prática de esportes, converse com seu médico sobre quando poderá retomar a atividade. Seu médico ou fisioterapeuta pode querer que você execute atividades específicas e testes de movimento para determinar o quão bem o seu tornozelo funciona para os esportes que você pratica.

Cirurgia

Em casos raros, a cirurgia é realizada quando a lesão não cicatriza ou o tornozelo permanece instável após um longo período de fisioterapia e exercícios de reabilitação. A cirurgia pode ser realizada para:

Reparar um ligamento que não cicatriza
Reconstruir um ligamento com tecido de um ligamento ou tendão próximo

Preparação para a consulta

Agende uma consulta ou obtenha atendimento médico de emergência para suspeitas de entorses que não respondem às estratégias de autocuidado ou que causam dor ou instabilidade contínua. Se sua entorse for severa, você pode ser encaminhado a um médico especializado em medicina esportiva ou cirurgia ortopédica.

O que você pode fazer

Você pode escrever uma lista que inclua o seguinte:

descrições detalhadas de seus sintomas
informações sobre problemas médicos que você teve, especialmente lesões anteriores no tornozelo
Todos os medicamentos e suplementos dietéticos você tira
perguntas que deseja fazer ao médico