Entorses

Visão geral

Uma entorse é um estiramento ou ruptura dos ligamentos - as faixas resistentes de tecido fibroso que conectam dois ossos nas articulações. O local mais comum para uma entorse é no tornozelo.

O tratamento inicial inclui repouso, gelo, compressão e elevação. As entorses leves podem ser tratadas com sucesso em casa. As entorses graves às vezes requerem cirurgia para reparar ligamentos rompidos.

A diferença entre uma entorse e uma distensão é que uma entorse fere as bandas de tecido que conectam dois ossos, enquanto uma distensão envolve uma lesão de um músculo ou à faixa de tecido que une um músculo a um osso.

Sintomas

Os sinais e sintomas variam, dependendo da gravidade da lesão, e podem incluir:

Dor
Inchaço
hematomas
Capacidade limitada de mover a articulação afetada
Ouvir ou sentir um estalo sua articulação no momento da lesão

Quando consultar o médico

Torções leves podem ser tratadas em casa. Mas as lesões que causam entorses também podem causar lesões graves, como fraturas. Você deve consultar um médico se:

Não consegue se mover ou sustentar o peso na articulação afetada
Dores diretamente sobre os ossos de uma articulação lesada
Têm dormência em qualquer parte da área lesada

Causas

Uma entorse ocorre quando você estende demais ou rasga um ligamento enquanto pressiona severamente uma articulação. As entorses costumam ocorrer nas seguintes circunstâncias:

Tornozelo - caminhar ou se exercitar em uma superfície irregular, caindo desajeitadamente em um salto
Joelho - girando durante uma atividade atlética
Pulso - pousando com a mão estendida durante uma queda
Polegar - Lesão de esqui ou extensão excessiva ao praticar esportes com raquete, como tênis

As crianças têm áreas de tecido mais macio, chamado de placas de crescimento, próximo às extremidades de seus ossos. Os ligamentos ao redor de uma articulação costumam ser mais fortes do que as placas de crescimento, então as crianças têm mais probabilidade de sofrer fratura do que entorse.

Fatores de risco

Fatores que contribuem para entorse:

Condições ambientais. Superfícies escorregadias ou irregulares podem torná-lo mais sujeito a lesões.
Fadiga. Os músculos cansados têm menos probabilidade de fornecer um bom suporte para as articulações. Quando você está cansado, também é mais provável que sucumba às forças que podem estressar uma articulação.
Equipamento ruim. Calçados inadequados ou mal conservados ou outros equipamentos esportivos podem contribuir para o risco de entorse.

Prevenção

Exercícios regulares de alongamento e fortalecimento para seu esporte, condicionamento físico ou A atividade de trabalho, como parte de um programa geral de condicionamento físico, pode ajudar a minimizar o risco de entorses. Tente estar em forma para praticar seu esporte; não pratique seu esporte para entrar em forma. Se você tem uma ocupação fisicamente exigente, o condicionamento regular pode ajudar a prevenir lesões.

Você pode proteger suas articulações a longo prazo, trabalhando para fortalecer e condicionar os músculos ao redor da articulação que foi lesada. A melhor cinta que você pode aplicar a si mesmo é sua própria cinta muscular. Pergunte ao seu médico sobre exercícios adequados de condicionamento e estabilidade. Além disso, use calçados que ofereçam suporte e proteção.

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Diagnóstico

Durante o exame físico, seu médico irá verificar para inchaço e pontos doloridos no membro afetado. A localização e a intensidade da sua dor podem ajudar a determinar a extensão e a natureza do dano.

Os raios X podem ajudar a descartar uma fratura ou outra lesão óssea como a origem do problema. A ressonância magnética (MRI) também pode ser usada para ajudar a diagnosticar a extensão da lesão.

Tratamento

Para o autocuidado imediato em caso de entorse, experimente o R.I.C.E. abordagem - repouso, gelo, compressão, elevação:

Descanso. Evite atividades que causem dor, inchaço ou desconforto. Mas não evite toda atividade física.
Gelo. Mesmo se você estiver procurando ajuda médica, aplique gelo na área imediatamente. Use uma bolsa de gelo ou banho de gelo e água por 15 a 20 minutos de cada vez e repita a cada duas a três horas enquanto você estiver acordado nos primeiros dias após a lesão.
Compressão. Para ajudar a parar o inchaço, comprima a área com uma bandagem elástica até que o inchaço pare. Não embrulhe muito apertado ou você pode prejudicar a circulação. Comece a embrulhar na extremidade mais distante do seu coração. Afrouxe o envoltório se a dor aumentar, a área ficar dormente ou inchaço ocorrer abaixo da área do envoltório.
Elevação. Eleve a área lesionada acima do nível do coração, especialmente à noite, o que permite que a gravidade ajude a reduzir o inchaço.

Medicamentos de venda livre para a dor, como o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) e acetaminofeno (Tylenol, outros) também podem ser úteis.

Após os primeiros dois dias, comece a usar suavemente a área lesada. Você deve observar uma melhora gradual e progressiva na capacidade da articulação de suportar seu peso ou de se mover sem dor. A recuperação de entorses pode levar de dias a meses.

Um fisioterapeuta pode ajudá-lo a maximizar a estabilidade e a força da articulação ou membro lesionado. Seu médico pode sugerir que você imobilize a área com uma cinta ou tala. Para algumas lesões, como ligamento rompido, a cirurgia pode ser considerada.

Ensaios clínicos

Preparação para sua consulta

Embora você possa inicialmente consultar seu médico de família , ele pode encaminhá-lo a um médico especializado em medicina esportiva ou cirurgia ortopédica.