Câncer de estômago

Visão geral

O câncer de estômago é um crescimento anormal de células que começa no estômago. O estômago é um saco muscular localizado na parte superior do meio do abdômen, logo abaixo das costelas. Seu estômago recebe e retém os alimentos que você ingere e, em seguida, ajuda a quebrá-los e digeri-los.

O câncer de estômago, também conhecido como câncer gástrico, pode afetar qualquer parte do estômago. Na maior parte do mundo, os cânceres de estômago se formam na parte principal do estômago (corpo do estômago).

Mas nos Estados Unidos, o câncer de estômago tem maior probabilidade de afetar a área onde o tubo longo (esôfago) que carrega o alimento que você engole encontra o estômago. Esta área é chamada de junção gastroesofágica.

O local onde o câncer ocorre no estômago é um fator que os médicos consideram ao determinar suas opções de tratamento. O tratamento geralmente inclui cirurgia para remover o câncer de estômago. Outros tratamentos podem ser recomendados antes e após a cirurgia.

Sintomas

Os sinais e sintomas de câncer de estômago podem incluir:

• Dificuldade em engolir
• Sensação de inchaço após comer
• Sensação de saciedade após comer pequenas quantidades de comida
• Azia
• indigestão
• Náusea
• Dor de estômago
• Perda de peso não intencional
• Vômitos

Quando consultar um médico

Se você tiver sinais e sintomas que o preocupam, marque uma consulta com o seu médico. Seu médico provavelmente investigará as causas mais comuns desses sinais e sintomas primeiro.

Causas

Não está claro o que causa o câncer de estômago, embora a pesquisa tenha identificado muitos fatores que podem aumentar o risco .

Os médicos sabem que o câncer de estômago começa quando uma célula do estômago desenvolve alterações em seu DNA. O DNA de uma célula contém as instruções que dizem à célula o que fazer. As mudanças dizem à célula para crescer rapidamente e continuar a viver quando as células saudáveis ​​morrerem. As células que se acumulam formam um tumor que pode invadir e destruir o tecido saudável. Com o tempo, as células podem se quebrar e se espalhar (metástase) para outras áreas do corpo.

Fatores de risco

Fatores que aumentam o risco de câncer de estômago incluem:

• Doença do refluxo gastroesofágico
• Obesidade
• Uma dieta rica em alimentos salgados e defumados
• Uma dieta pobre em frutas e vegetais
• História familiar de câncer de estômago
• Infecção por Helicobacter pylori
• Inflamação estomacal de longo prazo (gastrite)
• Tabagismo
• Pólipos estomacais

Prevenção

Para reduzir o risco de câncer de estômago, você pode:

• Manter um peso saudável. Se você estiver com sobrepeso ou obeso, converse com seu médico sobre estratégias para ajudá-lo a perder peso. Tenha como objetivo uma perda de peso lenta e constante de 1 ou 2 libras por semana.
• Escolha uma dieta cheia de frutas e vegetais. Tente incorporar mais frutas e vegetais em sua dieta a cada dia. Escolha uma grande variedade de frutas e vegetais coloridos.
• Reduza a quantidade de alimentos salgados e defumados que você come. Proteja seu estômago limitando esses alimentos.
• Pare de fumar. Se você fuma, pare. Se você não fuma, não comece. Fumar aumenta o risco de câncer de estômago, assim como de muitos outros tipos de câncer. Parar de fumar pode ser muito difícil, então peça ajuda ao seu médico.
• Pergunte ao seu médico sobre o risco de câncer de estômago. Fale com o seu médico se tiver um risco aumentado de cancro do estômago. Pessoas com uma forte história familiar de câncer de estômago podem considerar testes, como endoscopia, para procurar sinais de câncer de estômago.

conteúdo:

Diagnóstico

Os testes e procedimentos usados ​​para diagnosticar o câncer de estômago incluem:

• Uma pequena câmera para ver o interior do seu estômago (endoscopia digestiva alta). Um tubo fino contendo uma pequena câmera é passado por sua garganta até o estômago. Seu médico pode usá-lo para procurar sinais de câncer.
• Remoção de uma amostra de tecido para teste (biópsia). Se alguma área suspeita for encontrada durante a endoscopia alta, ferramentas especiais podem ser usadas para remover uma amostra de tecido para teste. A amostra é enviada a um laboratório para análise.
• Testes de imagem. Os exames de imagem usados ​​para detectar o câncer de estômago incluem tomografias computadorizadas e um tipo especial de exame de raios-X chamado de andorinha de bário.

Determinação da extensão (estágio) do câncer de estômago

O estágio do câncer de estômago ajuda o médico a decidir quais tratamentos podem ser melhores para você. Os testes e procedimentos usados ​​para determinar o estágio do câncer incluem:

• Exames de sangue. Exames de sangue para medir a função dos órgãos podem indicar se outros órgãos do corpo, como o fígado, podem ser afetados pelo câncer.
• Ultrassom endoscópico. Durante uma ultrassonografia endoscópica, um tubo fino com uma câmera na ponta é passado pela garganta até o estômago. Uma ferramenta especial de ultra-som é usada para criar imagens de seu estômago. A ultrassonografia endoscópica ajuda os médicos a determinar a profundidade da penetração do câncer na parede do estômago.
• Testes de imagem. Os testes podem incluir TC e tomografia por emissão de pósitrons (PET).
• Cirurgia exploratória. Seu médico pode recomendar uma cirurgia para procurar sinais de que o câncer se espalhou além do estômago, no peito ou abdome. A cirurgia exploratória geralmente é feita por laparoscopia. Isso significa que o cirurgião faz várias pequenas incisões em seu abdômen e insere uma câmera especial que transmite as imagens a um monitor na sala de cirurgia.

Outros testes de estadiamento podem ser usados, dependendo da sua situação.

Seu médico usa as informações desses procedimentos para atribuir um estágio ao seu câncer. Os estágios do câncer de estômago são indicados por algarismos romanos que variam de 0 a IV, com os estágios mais baixos indicando que o câncer é pequeno e afeta apenas as camadas internas do estômago. No estágio IV, o câncer é considerado avançado e pode ter se espalhado para outras áreas do corpo.

Tratamento

As opções de tratamento para o câncer de estômago dependem da localização, estágio e agressividade do câncer. Seu médico também considera sua saúde geral e suas preferências ao criar um plano de tratamento.

Cirurgia

O objetivo da cirurgia é remover todo o câncer e alguns dos tecidos saudáveis ​​ao redor dele .

As operações usadas para câncer de estômago incluem:

• Remoção de tumores em estágio inicial do revestimento do estômago. Cânceres muito pequenos, limitados ao revestimento interno do estômago, podem ser removidos passando-se ferramentas especiais por um endoscópio. Os procedimentos para cortar o câncer do revestimento interno do estômago incluem ressecção endoscópica da mucosa e ressecção endoscópica da submucosa.
• Remoção de parte do estômago (gastrectomia subtotal). Durante a gastrectomia subtotal, o cirurgião remove a parte do estômago afetada pelo câncer e parte do tecido saudável ao redor. Esta operação pode ser uma opção se o seu câncer de estômago estiver localizado na parte do estômago mais próxima do intestino delgado.
• Remoção de todo o estômago (gastrectomia total). A gastrectomia total envolve a remoção de todo o estômago e alguns tecidos circundantes. O esôfago é então conectado diretamente ao intestino delgado para permitir que o alimento se mova pelo sistema digestivo. A gastrectomia total é usada com mais frequência para cânceres de estômago que afetam o corpo do estômago e aqueles que estão localizados na junção gastroesofágica.
• Remoção de gânglios linfáticos para procurar câncer. O cirurgião pode remover os gânglios linfáticos do seu abdômen para testá-los para câncer.
• Cirurgia para aliviar os sinais e sintomas. Uma operação para remover parte do estômago pode aliviar os sinais e sintomas de um câncer em crescimento em pessoas com câncer de estômago avançado.

Quimioterapia

A quimioterapia é um tratamento medicamentoso que usa produtos químicos para matar células cancerosas. Os medicamentos da quimioterapia viajam por todo o corpo, matando as células cancerosas que podem ter se espalhado para além do estômago.

A quimioterapia pode ser administrada antes da cirurgia para ajudar a reduzir o câncer, de modo que possa ser removido com mais facilidade. A quimioterapia também é usada após a cirurgia para matar quaisquer células cancerosas que possam permanecer no corpo. A quimioterapia costuma ser combinada com a radioterapia.

A quimioterapia pode ser usada sozinha ou com terapia medicamentosa direcionada em pessoas com câncer de estômago avançado.

Radioterapia

Radioterapia usa feixes de energia de alta potência, como raios-X e prótons, para matar células cancerosas. Os feixes de energia vêm de uma máquina que se move ao seu redor quando você está deitado sobre uma mesa.

Para o câncer de estômago, a radioterapia pode ser usada antes da cirurgia para reduzir o câncer de modo que seja mais facilmente removido. A radioterapia também pode ser usada após a cirurgia para matar quaisquer células cancerosas que possam permanecer. A radioterapia costuma ser combinada com a quimioterapia.

Para câncer de estômago avançado que não pode ser removido com cirurgia, a radioterapia pode ser usada para aliviar os efeitos colaterais, como dor ou sangramento, causados ​​por um câncer em crescimento.

Terapia medicamentosa direcionada

Os tratamentos medicamentosos direcionados enfocam as fraquezas específicas presentes nas células cancerosas. Ao bloquear esses pontos fracos, os tratamentos com medicamentos direcionados podem causar a morte das células cancerosas. Para câncer de estômago, medicamentos direcionados geralmente são combinados com quimioterapia para cânceres avançados ou câncer que retorna após o tratamento.

Seu médico pode testar suas células cancerosas para ver quais drogas direcionadas têm maior probabilidade de funcionar para você.

Imunoterapia

A imunoterapia é um tratamento medicamentoso que ajuda seu sistema imunológico a lutar Câncer. O sistema imunológico de combate a doenças do seu corpo pode não atacar o câncer porque as células cancerosas produzem proteínas que tornam difícil para as células do sistema imunológico reconhecerem as células cancerosas como perigosas. A imunoterapia age interferindo nesse processo.

Para o câncer de estômago, a imunoterapia pode ser usada quando o câncer está avançado, se voltar ou se espalhar para outras partes do corpo.

Cuidados de suporte (paliativos)

Os cuidados paliativos são cuidados médicos especializados que se concentram no alívio da dor e de outros sintomas de uma doença grave. Os especialistas em cuidados paliativos trabalham com você, sua família e seus outros médicos para fornecer uma camada extra de apoio que complementa seus cuidados contínuos. Os cuidados paliativos podem ser usados ​​durante os tratamentos agressivos, como cirurgia, quimioterapia ou radioterapia.

Quando os cuidados paliativos são usados ​​junto com todos os outros tratamentos apropriados, as pessoas com câncer podem se sentir melhor e viver mais.

Os cuidados paliativos são prestados por uma equipa de médicos, enfermeiras e outros profissionais especialmente formados. As equipes de cuidados paliativos visam melhorar a qualidade de vida das pessoas com câncer e seus familiares. Esta forma de atendimento é oferecida junto com curativos ou outros tratamentos que você possa estar recebendo.

Ensaios clínicos

Enfrentamento e apoio

Um diagnóstico de câncer pode ser opressor e assustador . Uma vez que você comece a se ajustar após o choque inicial de seu diagnóstico, você pode achar que ajuda manter o foco nas tarefas que o ajudam a enfrentar. Por exemplo, tente:

• Aprender o suficiente para tomar decisões sobre seus cuidados. Peça ao seu médico para anotar os detalhes do seu câncer - o tipo, o estágio e as opções de tratamento. Use esses detalhes para encontrar mais informações sobre o câncer de estômago e os benefícios e riscos de cada opção de tratamento.
• Conecte-se com outros sobreviventes do câncer. Pergunte ao seu médico sobre grupos de apoio em sua área. Ou conecte-se à Internet e conecte-se com sobreviventes de câncer em painéis de mensagens, como os da American Cancer Society.
• Mantenha-se ativo. Ser diagnosticado com câncer não significa que você precisa parar de fazer as coisas que gosta ou faz normalmente. Na maioria das vezes, se você se sentir bem o suficiente para fazer algo, vá em frente e faça.

Preparando-se para sua consulta

Comece consultando seu médico de família, se você tem sinais ou sintomas que o preocupam. Se o seu médico suspeitar que você pode ter um problema de estômago, você pode ser encaminhado a um médico especialista em doenças que afetam o sistema digestivo (gastroenterologista). Assim que o câncer de estômago for diagnosticado, você pode ser encaminhado a um especialista em câncer (oncologista) ou a um cirurgião especializado em operar o trato digestivo.

Porque as consultas podem ser breves e porque geralmente há muitas informações para discutir, é uma boa ideia estar preparado. Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar e o que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

• Esteja ciente de quaisquer restrições antes da consulta. Na hora de marcar a consulta, certifique-se de perguntar se há algo que você precise fazer com antecedência, como restringir sua dieta.
• Anote todos os sintomas que você está experimentando, incluindo quaisquer que possam parecer não relacionados ao motivo pelo qual você agendou a consulta.
• Anote as principais informações pessoais, incluindo qualquer grande estresse ou mudanças recentes na vida.
• Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está tomando.
• Observe o que parece melhorar ou piorar seus sinais e sintomas. Acompanhe quais alimentos, medicamentos ou outros fatores influenciam seus sinais e sintomas.
• Considere levar um membro da família ou amigo junto. Às vezes, pode ser difícil absorver todas as informações fornecidas durante uma consulta. Alguém que o acompanha pode se lembrar de algo que você perdeu ou esqueceu.
• Escreva perguntas para fazer ao seu médico.

Seu tempo com seu médico é limitado, portanto, preparar uma lista de perguntas pode ajudá-lo a cobrir todas as suas preocupações. Liste suas perguntas da mais importante para a menos importante, caso o tempo acabe. Para câncer de estômago, algumas perguntas básicas a serem feitas ao seu médico incluem:

• Que tipo de câncer de estômago eu tenho?
• Quão avançado está o câncer de estômago?
• Que outros tipos de testes eu preciso?
• Quais são minhas opções de tratamento?
• Qual é o sucesso dos tratamentos?
• Quais são os benefícios e riscos de cada opção?
• Existe alguma opção que você acha que é a melhor para mim?
• Como o tratamento afetará minha vida? Posso continuar a trabalhar?
• Devo procurar uma segunda opinião? Quanto custará, e meu seguro cobrirá isso?
• Há brochuras ou outro material impresso que posso levar comigo? Quais sites você recomenda?

Além das perguntas que você preparou para fazer ao seu médico, não hesite em fazer perguntas conforme elas surgirem durante a consulta.

O que esperar do seu médico

É provável que o seu médico lhe faça uma série de perguntas. Estar pronto para respondê-las pode permitir mais tempo posteriormente para cobrir outros pontos que você deseja abordar. Seu médico pode perguntar:

• Quando você começou a sentir os sintomas?
• Seus sintomas são contínuos ou ocasionais?
• Quão graves são seus sintomas ?
• O que, se houver alguma coisa, parece melhorar seus sintomas?
• O que, se houver alguma coisa, parece piorar seus sintomas?