Engasgando

Visão geral

A gagueira - também chamada de gagueira ou distúrbio da fluência na infância - é um distúrbio da fala que envolve problemas frequentes e significativos com a fluência e o fluxo normais da fala. Pessoas que gaguejam sabem o que querem dizer, mas têm dificuldade em dizê-lo. Por exemplo, eles podem repetir ou prolongar uma palavra, uma sílaba ou um som de consoante ou vogal. Ou podem fazer uma pausa durante a fala porque alcançaram uma palavra ou som problemático.

A gagueira é comum entre crianças pequenas como parte normal do aprendizado da fala. Crianças pequenas podem gaguejar quando suas habilidades de fala e linguagem não estão desenvolvidas o suficiente para acompanhar o que querem dizer. A maioria das crianças supera a gagueira do desenvolvimento.

Às vezes, porém, a gagueira é uma condição crônica que persiste na idade adulta. Esse tipo de gagueira pode afetar a autoestima e as interações com outras pessoas.

Crianças e adultos que gaguejam podem se beneficiar de tratamentos como terapia da fala, uso de dispositivos eletrônicos para melhorar a fluência da fala ou terapia cognitivo-comportamental .

Sintomas

Sinais e sintomas de gagueira podem incluir:

Dificuldade em iniciar uma palavra, frase ou frase
Prolongamento de uma palavra ou sons dentro de uma palavra
Repetição de um som, sílaba ou palavra
Breve silêncio para certas sílabas ou palavras, ou pausas dentro de uma palavra (palavra quebrada)
Adição de palavras extras, como um, se houver dificuldade em passar para a próxima palavra.
Excesso de tensão, rigidez ou movimento do rosto ou da parte superior do corpo para produzir uma palavra
Ansiedade sobre falar
Capacidade limitada de comunicação eficaz

As dificuldades de fala da gagueira podem ser acompanhadas por:

Ra olhos pid piscam
Tremores dos lábios ou mandíbula
tiques faciais
movimentos da cabeça
punhos cerrados

A gagueira pode ser pior quando a pessoa está excitada, cansada ou sob estresse, ou quando se sente constrangida, apressada ou pressionada. Situações como falar na frente de um grupo ou falar ao telefone podem ser particularmente difíceis para pessoas que gaguejam.

No entanto, a maioria das pessoas que gaguejam pode falar sem gaguejar quando falam sozinhas e quando cantam ou fale em uníssono com outra pessoa.

Quando consultar um médico ou fonoaudiólogo

É comum que crianças entre 2 e 5 anos passem por períodos em que podem gaguejar. Para a maioria das crianças, isso faz parte do aprendizado da fala e melhora por conta própria. No entanto, a gagueira que persiste pode exigir tratamento para melhorar a fluência da fala.

Ligue para o seu médico para uma referência ou contate um fonoaudiólogo diretamente para uma consulta em caso de gagueira:

Dura mais de seis meses
Ocorre com outros problemas de fala ou linguagem
Torna-se mais frequente ou continua à medida que a criança cresce
Ocorre com rigidez muscular ou visivelmente com dificuldade para falar
Afeta a capacidade de comunicar-se com eficácia na escola, no trabalho ou em interações sociais
Provoca ansiedade ou problemas emocionais, como medo ou evitação de situações em que é necessário falar
Começa na idade adulta

Causes

Os pesquisadores continuam a estudar as causas subjacentes da gagueira do desenvolvimento. Uma combinação de fatores pode estar envolvida. As possíveis causas da gagueira do desenvolvimento incluem:

Anormalidades no controle motor da fala. Algumas evidências indicam que anormalidades no controle motor da fala, como tempo, coordenação sensorial e motora, podem estar envolvidas.
Genética. A gagueira tende a ocorrer em famílias. Parece que a gagueira pode resultar de anormalidades (genéticas) herdadas.

Gagueira resultante de outras causas

A fluência da fala pode ser interrompida por outras causas além da gagueira do desenvolvimento. Um derrame, lesão cerebral traumática ou outros distúrbios cerebrais podem causar uma fala lenta ou com pausas ou sons repetidos (gagueira neurogênica).

A fluência da fala também pode ser interrompida no contexto de estresse emocional. Falantes que não gaguejam podem apresentar disfluência quando estão nervosos ou se sentem pressionados. Essas situações também podem fazer com que falantes com gagueira sejam menos fluentes.

Dificuldades de fala que aparecem após um trauma emocional (gagueira psicogênica) são incomuns e não o mesmo que gagueira de desenvolvimento.

Risco fatores

Os homens têm muito mais probabilidade de gaguejar do que as mulheres. Os fatores que aumentam o risco de gagueira incluem:

Atraso no desenvolvimento infantil. Crianças com atrasos no desenvolvimento ou outros problemas de fala podem ter maior probabilidade de gaguejar.
Ter parentes que gaguejam. A gagueira tende a ocorrer em famílias.
Estresse. Estresse na família, altas expectativas dos pais ou outros tipos de pressão podem piorar a gagueira existente.

Complicações

A gagueira pode levar a:

Problemas de comunicação com outras pessoas
Ficar ansioso para falar
Não falar ou evitar situações que exijam a fala
Perda de participação e sucesso social, escolar ou profissional
Sendo intimidado ou provocado
Baixa autoestima

Conteúdo:

Diagnóstico

O diagnóstico é feito por profissional de saúde treinado para avaliar e tratar crianças e adultos com distúrbios de fala e linguagem (fonoaudiólogo). O fonoaudiólogo observa o adulto ou criança falar em diferentes tipos de situações.

Se você for o pai

Se você for o pai de uma criança que gagueja, o O médico ou fonoaudiólogo pode:

Fazer perguntas sobre o histórico de saúde do seu filho, incluindo quando ele começou a gaguejar e quando a gagueira é mais frequente
Faça perguntas sobre como a gagueira afeta a vida de seu filho, como relacionamentos com outras pessoas e desempenho escolar
Converse com seu filho e peça que ele leia em voz alta para observar diferenças sutis na fala
Diferencie entre a repetição de sílabas e a pronúncia incorreta de palavras que são normais em crianças pequenas e a gagueira, que provavelmente é uma condição de longo prazo
Exclua uma condição subjacente que pode causar fala irregular, como a síndrome de Tourette

Se você for um adulto que gagueja

Se você for um adulto que gagueja, faça O técnico ou fonoaudiólogo pode:

Fazer perguntas sobre o seu histórico de saúde, incluindo quando você começou a gaguejar e quando a gagueira é mais frequente
Excluir uma condição de saúde subjacente que pode causar gagueira
Deseja saber quais tratamentos você tentou no passado, o que pode ajudar a determinar que tipo de abordagem de tratamento pode ser melhor
Faça perguntas para entender melhor como a gagueira afeta você
Quer saber como a gagueira afetou seus relacionamentos, desempenho escolar, carreira e outras áreas de sua vida, e quanto estresse ela causa

Tratamento

Após uma avaliação abrangente por um fonoaudiólogo, uma decisão sobre a melhor abordagem de tratamento pode ser tomada. Várias abordagens diferentes estão disponíveis para tratar crianças e adultos que gaguejam. Por causa de diferentes problemas e necessidades individuais, um método - ou combinação de métodos - que é útil para uma pessoa pode não ser tão eficaz para outra.

O tratamento pode não eliminar toda a gagueira, mas pode ensinar habilidades que ajudam para:

melhorar a fluência da fala
desenvolver uma comunicação eficaz
participar plenamente na escola, no trabalho e em atividades sociais

Alguns exemplos de abordagens de tratamento - sem uma ordem específica de eficácia - incluem:

Fonoaudiologia. A terapia da fala pode ensiná-lo a desacelerar sua fala e aprender a perceber quando você gagueja. Você pode falar muito devagar e deliberadamente ao iniciar a terapia da fala, mas com o tempo, você pode desenvolver um padrão de fala mais natural.
Dispositivos eletrônicos. Vários dispositivos eletrônicos estão disponíveis para melhorar a fluência. O feedback auditivo atrasado exige que você diminua a velocidade da sua fala, ou ela soará distorcida pela máquina. Outro método imita sua fala de forma que soe como se você estivesse falando em uníssono com outra pessoa. Alguns pequenos dispositivos eletrônicos são usados durante as atividades diárias. Peça orientação a um fonoaudiólogo sobre a escolha de um dispositivo.
Terapia cognitivo-comportamental. Esse tipo de psicoterapia pode ajudá-lo a aprender a identificar e mudar formas de pensar que podem piorar a gagueira. Também pode ajudá-lo a resolver problemas de estresse, ansiedade ou auto-estima relacionados à gagueira.
Interação pais-filhos. O envolvimento dos pais na prática de técnicas em casa é parte fundamental para ajudar uma criança a lidar com a gagueira, especialmente com alguns métodos. Siga as orientações do fonoaudiólogo para determinar a melhor abordagem para seu filho.

Medicação

Embora alguns medicamentos tenham sido experimentados para a gagueira, nenhuma droga foi provou ainda ajudar o problema.

Lidar e apoiar

Se você é pai de uma criança que gagueja, estas dicas podem ajudar:

Ouça seu filho com atenção. Mantenha contato visual natural quando ele ou ela falar.
Espere que seu filho diga a palavra que está tentando dizer. Não se precipite para completar a frase ou o pensamento.
Reserve um tempo para conversar com seu filho sem distrações. A hora das refeições pode ser uma boa oportunidade para conversar.
Fale devagar, sem pressa. Se você falar assim, seu filho frequentemente fará o mesmo, o que pode ajudar a diminuir a gagueira.
Revezem-se para falar. Incentive todos na sua família a serem bons ouvintes e a se revezar na conversa.
Esforce-se para manter a calma. Faça o possível para criar uma atmosfera relaxada e calma em casa, na qual seu filho se sinta confortável para falar livremente.
Não se concentre na gagueira de seu filho. Procure não chamar a atenção para a gagueira nas interações diárias. Não exponha seu filho a situações que criem um senso de urgência, pressão ou necessidade de pressa, ou que exijam que seu filho fale na frente de outras pessoas.
Ofereça elogios em vez de críticas. É melhor elogiar seu filho por falar claramente do que chamar a atenção para a gagueira. Se você corrigir a fala de seu filho, faça-o de maneira gentil e positiva.
Aceite seu filho como ele ou ela é. Não reaja negativamente, critique ou castigue seu filho por gaguejar. Isso pode aumentar a sensação de insegurança e autoconsciência. Apoio e incentivo podem fazer uma grande diferença.

Conectando-se com outras pessoas

Pode ser útil para crianças, pais e adultos que gaguejam se conectarem com outras pessoas que gaguejam ou quem tem filhos que gaguejam. Várias organizações oferecem grupos de apoio. Além de encorajar, os membros do grupo de apoio podem oferecer conselhos e dicas de enfrentamento que você talvez não tenha considerado.

Para obter mais informações, visite os sites de organizações como a National Stuttering Association ou The Stuttering Foundation.

Preparando-se para sua consulta

Provavelmente, você primeiro discutirá a gagueira com o pediatra de seu filho ou o médico de família. O médico pode então encaminhá-lo a um especialista em distúrbios da fala e linguagem (fonoaudiólogo).

Se você é um adulto com gagueira, pode procurar um programa desenvolvido para tratar a gagueira em adultos.

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para a consulta e saber o que esperar do seu médico ou fonoaudiólogo.

O que você pode fazer

Antes da sua consulta, faça uma lista que inclua:

Exemplos de palavras ou sons problemáticos, como palavras que começam com certas consoantes ou vogais. Pode ajudar fazer uma gravação de um episódio de gagueira, se possível, para brincar na consulta.
Quando a gagueira começou, como quando seu filho disse a primeira palavra e começou a falar frases . Além disso, tente se lembrar de quando você percebeu que seu filho gaguejou pela primeira vez e se alguma coisa a torna melhor ou pior. Se você é um adulto com gagueira, esteja preparado para discutir quais tratamentos você fez, problemas atuais e como a gagueira afetou sua vida.
Informações médicas, incluindo outras condições de saúde física ou mental.
Quaisquer medicamentos, vitaminas, ervas ou outros suplementos tomados regularmente, incluindo as dosagens.
Perguntas que você gostaria de fazer ao médico ou patologista da fala.

Algumas perguntas básicas a serem feitas ao médico ou fonoaudiólogo podem incluir:

O que está causando a gagueira?
Quais tipos de testes são necessários?
Esta condição é temporária ou de longa duração?
Quais tratamentos estão disponíveis, e quais você recomenda?
Existem alternativas para a abordagem primária que você está está sugerindo?
Existem brochuras ou outro material impresso que eu possa ter? Quais sites você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas durante sua consulta.

O que esperar do seu médico ou fonoaudiólogo

É provável que o seu médico ou fonoaudiólogo faça várias perguntas. Esteja pronto para respondê-las para reservar tempo para revisar quaisquer pontos nos quais você deseja gastar mais tempo. Podem ser feitas perguntas como:

Quando você percebeu a gagueira pela primeira vez?
A gagueira está sempre presente ou vai e vem?
Alguma coisa parece melhorar a gagueira?
Alguma coisa parece piorá-la?
Alguém na sua família tem histórico de gagueira?
Que efeito a gagueira afetou sua vida ou a de seu filho, como desempenho escolar ou profissional ou interação social?