Orelha de nadador

Visão geral

O ouvido do nadador é uma infecção no canal auditivo externo, que vai do tímpano até a parte externa da cabeça. Muitas vezes, é causado pela água que permanece em seu ouvido depois de nadar, criando um ambiente úmido que ajuda o crescimento de bactérias.

Colocar os dedos, cotonetes ou outros objetos em seus ouvidos também pode levar ao ouvido do nadador, danificando o fina camada de pele que reveste o canal auditivo.

O ouvido do nadador também é conhecido como otite externa. A causa mais comum dessa infecção são as bactérias que invadem a pele dentro do canal auditivo. Normalmente você pode tratar o ouvido do nadador com gotas de ouvido. O tratamento imediato pode ajudar a prevenir complicações e infecções mais graves.

Sintomas

Os sintomas do ouvido do nadador são geralmente leves no início, mas podem piorar se a infecção não for tratada ou se espalhar. Os médicos costumam classificar o ouvido do nadador de acordo com os estágios de progressão leve, moderado e avançado.

Sinais e sintomas leves

• Coceira no canal auditivo
• Ligeiro vermelhidão dentro da orelha
• Desconforto leve que piora puxando a orelha externa (pavilhão auricular ou aurícula) ou empurrando a pequena protuberância na frente da orelha (trago)
• Alguma drenagem de fluido claro e inodoro

Progressão moderada

• Coceira mais intensa
• Dor crescente
• Mais- extensa vermelhidão no ouvido
• Drenagem excessiva de fluidos
• Sensação de plenitude dentro do ouvido e bloqueio parcial do canal auditivo por inchaço, fluido e detritos
• Diminuição ou audição abafada

Progressão avançada

• Dor intensa que pode irradiar para o rosto, pescoço ou lado da cabeça
• Bloqueio completo de seu canal auditivo
• Vermelhidão ou inchaço do ouvido externo
• Inchaço nos gânglios linfáticos do pescoço
• Febre

Quando consultar um médico

Contate o seu médico se tiver até mesmo sinais ou sintomas leves de ouvido de nadador.

Ligue para seu médico imediatamente ou vá ao pronto-socorro se tiver:

• Dor forte

Causas

O ouvido do nadador é uma infecção geralmente causada por bactérias. É menos comum que um fungo ou vírus cause o ouvido de nadador.

As defesas naturais do seu ouvido

Os canais externos do seu ouvido têm defesas naturais que ajudam a mantê-los limpos e prevenir infecções. As características protetoras incluem:

• Glândulas que secretam uma substância cerosa (cerúmen). Essas secreções formam uma película fina e repelente de água na pele dentro do ouvido. O cerúmen também é ligeiramente ácido, o que ajuda a desestimular ainda mais o crescimento bacteriano.

  O cerúmen também coleta sujeira, células mortas da pele e outros detritos e ajuda a mover essas partículas para fora do ouvido, deixando a cera conhecida que você encontra na abertura do seu canal auditivo.

• Cartilagem que cobre parcialmente o canal auditivo. Isso ajuda a evitar que corpos estranhos entrem no canal.

Como a infecção ocorre

Se você tem ouvido de nadador, suas defesas naturais foram sobrecarregadas. As condições que podem enfraquecer as defesas do seu ouvido e promover o crescimento bacteriano incluem:

• Excesso de umidade no ouvido. Transpiração intensa, clima úmido prolongado ou água que permanece em seu ouvido depois de nadar podem criar um ambiente favorável para bactérias.
• Arranhões ou abrasões em seu canal auditivo. Limpar a orelha com um cotonete ou grampo de cabelo, coçar a orelha com o dedo ou usar fones de ouvido ou aparelhos auditivos pode causar pequenas rachaduras na pele que permitem o crescimento de bactérias.
• Reações de sensibilidade. Produtos para o cabelo ou joias podem causar alergias e problemas de pele que promovem infecções.

Fatores de risco

Fatores que podem aumentar o risco de ouvido de nadador incluem:

• Natação
• Pegar água com altos níveis de bactérias no ouvido
• Limpeza agressiva do canal auditivo com cotonetes ou outros objetos
• Use de certos dispositivos, como fones de ouvido ou aparelhos auditivos
• Alergias cutâneas ou irritação por joias, spray de cabelo ou tinturas de cabelo

Complicações

O ouvido do nadador geralmente não é grave se tratado imediatamente, mas podem ocorrer complicações.

• Perda auditiva temporária. Você pode ter uma audição abafada, que geralmente melhora após a cura da infecção.
• Infecção de longo prazo (otite externa crônica). Uma infecção do ouvido externo geralmente é considerada crônica se os sinais e sintomas persistirem por mais de três meses. As infecções crônicas são mais comuns se houver condições que tornam o tratamento difícil, como uma cepa rara de bactéria, uma reação alérgica na pele, uma reação alérgica a gotas de antibiótico, uma doença de pele como dermatite ou psoríase, ou uma combinação de uma bactéria e uma infecção fúngica.
• Infecção do tecido profundo (celulite). Raramente, a orelha de nadador pode se espalhar para as camadas profundas e tecidos conjuntivos da pele.
• Danos nos ossos e cartilagens (osteomielite inicial da base do crânio). Esta é uma complicação rara do ouvido de nadador que ocorre quando a infecção se espalha para a cartilagem do ouvido externo e ossos da parte inferior do crânio, causando dor cada vez mais intensa. Adultos mais velhos, pessoas com diabetes ou pessoas com sistema imunológico enfraquecido têm maior risco dessa complicação.
• Infecção mais disseminada. Se o ouvido de nadador evoluir para osteomielite avançada da base do crânio, a infecção pode se espalhar e afetar outras partes do corpo, como o cérebro ou nervos próximos. Esta complicação rara pode ser fatal.

Prevenção

Siga estas dicas para evitar orelhas de nadador:

Mantenha seus ouvidos secos . Seque bem as orelhas após nadar ou tomar banho. Seque apenas a parte externa do ouvido, limpando lenta e suavemente com uma toalha ou pano macio.

Incline a cabeça para o lado para ajudar a drenar a água do canal auditivo. Você pode secar seus ouvidos com um secador de cabelo se colocá-lo na configuração mais baixa e segurá-lo a pelo menos 30 centímetros de distância da orelha.

Tratamento preventivo em casa. Se você sabe que não tem um tímpano perfurado, pode usar gotas preventivas caseiras antes e depois de nadar. Uma mistura de 1 parte de vinagre branco com 1 parte de álcool isopropílico pode ajudar a promover a secagem e prevenir o crescimento de bactérias e fungos que podem causar o ouvido de nadador.

Despeje 1 colher de chá (cerca de 5 mililitros) da solução em cada orelha e deixe escorrer de volta. Soluções similares de venda livre podem estar disponíveis em sua drogaria.

• Nade com sabedoria. Fique atento aos sinais que alertam os nadadores sobre altas contagens de bactérias e não nade nesses dias.
• Evite colocar objetos estranhos no ouvido. Nunca tente coçar ou retirar a cera do ouvido com itens como cotonete, clipe de papel ou grampo de cabelo. Usar esses itens pode embalar o material mais profundamente em seu canal auditivo, irritar a pele fina dentro de sua orelha ou romper a pele.
• Proteja seus ouvidos de irritantes. Coloque bolas de algodão nos ouvidos ao aplicar produtos como sprays e tinturas de cabelo.
• Tenha cuidado após uma infecção de ouvido ou cirurgia. Se você recentemente teve uma infecção no ouvido ou cirurgia no ouvido, converse com seu médico antes de nadar.

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Diagnóstico

Os médicos geralmente podem diagnosticar o ouvido de nadadores durante um consultório Visita. Se sua infecção estiver avançada ou persistir, você pode precisar de avaliações adicionais.

Teste inicial

Seu médico provavelmente diagnosticará o ouvido de nadador com base nos sintomas que você relatar, nas perguntas que ele fizer e um exame de escritório. Você provavelmente não precisará de um teste de laboratório em sua primeira visita. A avaliação inicial do seu médico geralmente incluirá:

• Exame do seu canal auditivo com um instrumento iluminado (otoscópio). Seu canal auditivo pode parecer vermelho, inchado e escamoso. Pode haver escamas de pele ou outros resíduos no canal auditivo.
• Observe o tímpano (membrana timpânica) para ter certeza de que não está rasgado ou danificado. Se a visão do tímpano estiver bloqueada, o médico limpará o canal auditivo com um pequeno dispositivo de sucção ou um instrumento com um pequeno laço ou concha na extremidade.

Testes adicionais

Dependendo da avaliação inicial, da gravidade dos sintomas ou do estágio do ouvido de seu nadador, seu médico pode recomendar uma avaliação adicional, incluindo o envio de uma amostra de fluido de seu ouvido para testar bactérias ou fungos.

Além disso:

• Se seu tímpano estiver danificado ou rasgado, seu médico provavelmente irá encaminhá-lo a um especialista em ouvido, nariz e garganta (ENT). O especialista examinará a condição do seu ouvido médio para determinar se esse é o local primário da infecção. Este exame é importante porque alguns tratamentos destinados a uma infecção no canal auditivo externo não são apropriados para tratar o ouvido médio.
• Se sua infecção não responder ao tratamento, seu médico pode colher uma amostra de secreção ou detritos de seu ouvido em uma consulta posterior e envie para um laboratório para identificar o microorganismo que está causando sua infecção.

Tratamento

O objetivo do tratamento é interromper a infecção e permitir que o canal auditivo cicatrize.

Limpeza

A limpeza do canal auditivo externo é necessária para ajudar o fluxo de gotas para todas as áreas infectadas . Seu médico usará um dispositivo de sucção ou cureta de ouvido para limpar secreção, aglomerados de cera, pele escamosa e outros detritos.

Medicamentos para infecção

Para a maioria dos casos de ouvido de nadador, seu o médico prescreverá gotas para os ouvidos que contenham alguma combinação dos seguintes ingredientes, dependendo do tipo e da gravidade da sua infecção:

• Solução ácida para ajudar a restaurar o ambiente antibacteriano normal do seu ouvido
• Esteróide para reduzir a inflamação
• Antibiótico para combater bactérias
• Medicamento antifúngico para combater infecções causadas por um fungo

Pergunte ao seu médico sobre o melhor método para pegando seus fones de ouvido. Algumas idéias que podem ajudá-lo a usar gotas para os ouvidos incluem o seguinte:

• Reduza o desconforto das gotas frias segurando a garrafa na mão por alguns minutos para trazer a temperatura das gotas para mais perto da temperatura corporal .
• Deite-se de lado com a orelha infectada para cima por alguns minutos para ajudar o medicamento a viajar por todo o comprimento do seu canal auditivo.
• Se possível, peça a alguém para ajudá-lo a colocar o gotas na orelha.
• Para colocar gotas na orelha de uma criança ou adulto, puxe a orelha para cima e para trás.

Se o canal auditivo estiver completamente bloqueado por edema, inflamação ou secreção excessiva, seu médico pode inserir uma mecha de algodão ou gaze para promover a drenagem e ajudar a drenar a medicação para o canal auditivo.

Se sua infecção estiver mais avançada ou não responder ao tratamento com gotas de ouvido , seu médico pode prescrever antibióticos orais.

Remédios para dor

Seu médico pode recomendar aliviar o desconforto da orelha de nadador com ov analgésicos de venda livre, como ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros), naproxeno sódico (Aleve) ou paracetamol (Tylenol, outros).

Se a sua dor for forte ou o ouvido do seu nadador estiver mais avançado, seu médico pode prescrever um medicamento mais forte para o alívio da dor.

Ajudando seu tratamento a funcionar

Durante o tratamento, faça o seguinte para ajudar a manter seus ouvidos secos e evitar mais irritações:

• Não nade ou faça mergulho autônomo.
• Evite voar.
• Não use protetor de ouvido, aparelho auditivo ou fones de ouvido antes de sentir dor ou a secreção parou.
• Evite deixar entrar água no canal auditivo durante o banho. Use uma bola de algodão revestida com vaselina para proteger sua orelha durante o banho.

Preparando-se para sua consulta

Aqui estão algumas sugestões para ajudá-lo a se preparar para sua consulta.

O que você pode fazer

Faça uma lista de:

• Seus sintomas e quando eles começaram
• Todos medicamentos, vitaminas e suplementos que você toma, incluindo doses
• Suas alergias, como reações na pele ou alergias a medicamentos
• Perguntas a fazer ao seu médico

Algumas perguntas básicas a serem feitas ao seu médico sobre o ouvido do nadador incluem:

• O que provavelmente está causando problemas no meu ouvido?
• Qual é o melhor tratamento?
• Quando devo esperar melhora?
• Preciso marcar uma consulta de acompanhamento?
• Se eu tiver ouvido de nadador, como posso evitar de tê-lo novamente?
• Você tem brochuras ou outro material impresso que posso ter? Quais sites você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

É provável que o seu médico para lhe fazer perguntas, incluindo:

• Você tem nadado recentemente?
• Você nada com frequência?
• Onde você nada?
• Você já teve ouvido de nadador antes?
• Você usa cotonetes ou outros objetos para limpar seus ouvidos?
• Você usa fones de ouvido ou outros dispositivos de ouvido?
• Você fez algum outro exame ou procedimento de ouvido recente?