Joelho inchado

Visão geral

Um joelho inchado ocorre quando o excesso de fluido se acumula dentro ou ao redor da articulação do joelho. Seu médico pode se referir a esta condição como uma efusão (ih-FYU-zhen) na articulação do joelho. Algumas pessoas chamam essa condição de água no joelho.

Um joelho inchado pode ser o resultado de trauma, lesões por uso excessivo ou uma doença ou condição subjacente. Para determinar a causa do inchaço, seu médico pode precisar obter uma amostra do fluido para testar se há infecção, doença ou lesão.

A remoção de parte do fluido também ajuda a reduzir a dor e a rigidez associadas ao inchaço. Assim que o seu médico determinar a causa subjacente do seu joelho inchado, o tratamento apropriado pode começar.

Sintomas

Os sinais e sintomas geralmente incluem:

• Inchaço. A pele ao redor da sua rótula pode inchar visivelmente, especialmente quando você compara o joelho afetado com o normal.
• Rigidez. Quando a articulação do joelho contém fluido em excesso, você não consegue dobrar ou esticar a perna completamente.
• Dor. Dependendo da causa do acúmulo de fluido, o joelho pode doer muito - a ponto de ser difícil ou impossível suportar peso sobre ele.

Quando consultar um médico

Consulte o seu médico se:

• Medidas de autocuidado ou medicamentos prescritos não aliviam a dor e o inchaço
• Um joelho fica vermelho e quente ao toque em comparação com o outro joelho

Causes

Muitos tipos de problemas, desde lesões traumáticas a doenças e outras condições, podem causar um joelho inchado.

Lesões

Lesões em qualquer parte do joelho podem fazer com que o excesso de fluido nas articulações se acumule. Lesões que podem causar acúmulo de fluido na articulação do joelho e ao redor dela incluem:

• Ligamento rompido, particularmente ligamento cruzado anterior (LCA)
• Ruptura da cartilagem (menisco)
• Irritação por uso excessivo
• ossos quebrados

Doenças e condições

Doenças e condições subjacentes que podem produzir acúmulo de fluido dentro e ao redor do articulação do joelho inclui:

• osteoartrite
• artrite reumatóide
• infecção
• gota
• pseudogota
• Bursite
• Cistos
• Tumores

Fatores de risco

• Idade. Sua probabilidade de desenvolver um joelho inchado relacionado à artrite aumenta com a idade.
• Esportes. Pessoas que participam de esportes que envolvem torção do joelho, como basquete, têm maior probabilidade de sofrer os tipos de lesões nos joelhos que causam inchaço.
• Obesidade. O excesso de peso aumenta a pressão sobre a articulação do joelho, contribuindo para a sobrecarga dos tecidos e das articulações e para a degeneração do joelho, que pode levar a um joelho inchado. A obesidade aumenta o risco de osteoartrite, uma das causas mais frequentes de inchaço do joelho.

Complicações

As complicações de um joelho inchado podem incluir:

• Perda de músculo. O fluido no joelho pode prejudicar o funcionamento dos músculos e causar o enfraquecimento e atrofia dos músculos da coxa.
• Saco cheio de líquido (cisto de Baker). O acúmulo de fluido no joelho pode levar à formação de um cisto de Baker na parte de trás do joelho. Um cisto de Baker inchado pode ser doloroso, mas geralmente melhora com formação de gelo e compressão. Se o inchaço for grave, pode ser necessário remover fluido (aspiração de cisto).

Prevenção

Um joelho inchado é normalmente o resultado de uma lesão ou doença crônica doença. Para gerenciar sua saúde geral e prevenir lesões:

• Fortaleça os músculos ao redor do joelho. Músculos fortes ao redor de uma articulação podem ajudar a aliviar a pressão na própria articulação.
• Escolha exercícios de baixo impacto. Certas atividades, como hidroginástica e natação, não colocam pressão contínua de sustentação de peso nas articulações dos joelhos.
• Mantenha um peso saudável. O excesso de peso contribui para os danos causados ​​pelo uso e desgaste que podem causar um joelho inchado.

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Diagnóstico

É provável que seu médico comece com uma história detalhada e um exame físico. Depois disso, você provavelmente precisará de testes para determinar o problema subjacente que está causando seu joelho inchado.

Testes de imagem

Os testes de imagem podem ajudar a mostrar onde o problema está localizado. As opções incluem:

• Raio-X. Um raio-X pode descartar ossos quebrados ou deslocados e determinar se você tem artrite.
• Ultra-som. Este teste pode verificar se há artrite ou doenças que afetam os tendões ou ligamentos.
• Ressonância magnética. Este teste pode detectar lesões nos tendões, ligamentos e tecidos moles que não são visíveis nos raios X.

Aspiração articular (artrocentese)

O seu médico retira fluido de dentro do seu joelho para verificar a presença de:

• sangue, que pode resultar de lesões ou distúrbios hemorrágicos
• bactérias, que podem ser causando uma infecção
• Cristais comuns à gota ou pseudogota

Tratamento

O tratamento varia, dependendo da causa do joelho inchado, sua gravidade e seu histórico médico. O tratamento geralmente envolve analgésicos e procedimentos para remover o fluido da articulação do joelho.

Medicamentos

Seu médico pode prescrever analgésicos orais, se analgésicos de venda livre não forem suficientes . Para aliviar a inflamação, seu médico pode sugerir um corticosteroide oral, como a prednisona. Outros tipos de esteróides podem ser injetados diretamente na articulação do joelho.

Cirúrgicos e outros procedimentos

O tratamento da causa subjacente de um joelho inchado pode exigir:

• Artrocentese. Remover fluido do joelho pode ajudar a aliviar a pressão na articulação. Depois de aspirar o fluido articular, seu médico pode injetar um corticosteroide na articulação para tratar a inflamação.
• Artroscopia. Um tubo iluminado (artroscópio) é inserido através de uma pequena incisão na articulação do joelho. Ferramentas conectadas ao artroscópio podem remover tecido solto ou reparar danos em seu joelho.
• Substituição de articulação. Se suportar peso na articulação do joelho se tornar insuportável, você pode precisar de uma cirurgia de substituição do joelho.

Seu médico também pode recomendar fisioterapia para melhorar a função e força do seu joelho.

Estilo de vida e remédios caseiros

Cuidar de si mesmo quando tiver um joelho inchado inclui:

• Descansar. Evite atividades com levantamento de peso tanto quanto possível.
• Gelo e elevação. Para controlar a dor e o inchaço, aplique gelo no joelho por 15 a 20 minutos a cada duas a quatro horas. Ao colocar gelo no joelho, levante-o mais alto que o nível do coração, usando travesseiros para seu conforto.
• Analgésicos. Medicamentos de venda livre, como paracetamol (Tylenol, outros) ou ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) podem ajudar a reduzir a dor no joelho.

Preparação para sua consulta

Provavelmente, você será encaminhado a um médico especializado em problemas musculoesqueléticos e articulares.

O que você pode fazer

• Anote seus sintomas e quando eles começaram.
• Anote suas principais informações médicas, incluindo outras condições.
• Anote as principais informações pessoais, incluindo quaisquer mudanças ou fatores estressantes em sua vida.
• Faça uma lista de todos os seus medicamentos, vitaminas ou suplementos.
• Descubra se alguém em sua família teve uma doença auto-imune.
• Peça a um parente ou amigo para acompanhá-lo, para ajudá-lo a se lembrar o que o médico diz.
• Escreva perguntas para fazer ao seu médico.

Perguntas para fazer ao seu médico

• O que é mais provável causa dos meus sintomas?
• Que tipo de teste ts eu preciso?
• Quais tratamentos estão disponíveis?
• Eu tenho outros problemas de saúde. Qual é a melhor maneira de gerenciá-los juntos?

Além das perguntas que você preparou para fazer ao seu médico, não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

É provável que seu médico lhe faça uma série de perguntas. Estar pronto para respondê-las pode deixar tempo para revisar os pontos que você deseja discutir em profundidade. Você pode ser perguntado:

• Você machucou o joelho recentemente? Em caso afirmativo, descreva a lesão em detalhes.
• Seu joelho trava ou está instável?
• Seu joelho está quente ou vermelho? Você está com febre?
• Você pratica esportes recreativos? Se sim, quais esportes?
• Você tem algum tipo de artrite?
• Você tem histórico familiar de doença autoimune?