Siringomielia

Visão geral

Siringomielia (sih-ring-go-my-E-lee-uh) é o desenvolvimento de um cisto cheio de líquido (siringe) na medula espinhal. Com o tempo, o cisto pode aumentar, danificando a medula espinhal e causando dor, fraqueza e rigidez, entre outros sintomas.

A siringomielia tem várias causas possíveis, embora a maioria dos casos esteja associada a uma condição em que o cérebro tecido se projeta em seu canal espinhal (malformação de Chiari).

Outras causas de siringomielia incluem tumores da medula espinhal, lesões da medula espinhal e danos causados ​​por inflamação ao redor da medula espinhal.

Se a siringomielia não funcionar para causar problemas, monitorar a condição pode ser suficiente. Mas se você estiver incomodado com os sintomas, pode precisar de cirurgia.

Sintomas

Os sintomas da siringomielia geralmente se desenvolvem lentamente com o tempo. Se sua siringomielia for causada por protrusão de tecido cerebral em seu canal espinhal (malformação de Chiari), os sintomas geralmente começam entre as idades de 25 e 40 anos.

Em alguns casos, tosse ou esforço podem desencadear sintomas de siringomielia, embora nenhum dos dois causa siringomielia.

Os sinais e sintomas da siringomielia, que podem afetar suas costas, ombros, braços ou pernas, podem incluir:

• Fraqueza e atrofia musculares (atrofia)
• Perda de reflexos
• Perda de sensibilidade à dor e temperatura
• Dores de cabeça
• Rigidez nas costas, ombros, braços e pernas
• Dor no pescoço, braços e costas
• Curvatura da coluna (escoliose)

Quando consultar um médico

Se você tem Qualquer um dos sinais ou sintomas associados à siringomielia, consulte seu médico.

Se você já teve uma lesão na medula espinhal, observe os sinais e sintomas de siringomielia. Podem se passar meses a anos após uma lesão antes que a siringomielia se desenvolva. Certifique-se de que seu médico sabe que você teve uma lesão na medula espinhal.

Causas

Não está claro como e por que a siringomielia ocorre. Quando se desenvolve, o líquido cefalorraquidiano - o líquido que envolve, amortece e protege o cérebro e a medula espinhal - se acumula dentro da própria medula espinhal, formando um cisto cheio de líquido (siringe).

Várias condições e doenças podem levar à siringomielia, incluindo:

• malformação de Chiari, uma condição em que o tecido cerebral se projeta para o interior do canal espinhal
• Meningite, uma inflamação das membranas que cercam o cérebro e a medula espinhal
• Tumor da medula espinhal, que pode interferir na circulação normal do líquido cefalorraquidiano.
• Condições presentes no nascimento, como medula espinhal amarrada, uma condição causada quando o tecido é preso à medula espinhal limita seu movimento
• Lesão da medula espinhal, que pode causar sintomas meses ou anos depois

Complicações

Em algumas pessoas, a siringomielia pode progredir e levar a complicações graves. Outros não apresentam sintomas.

As possíveis complicações como a siringe aumenta ou se danifica os nervos da medula espinhal incluem:

• Uma curva anormal da coluna (escoliose)
• Dor crônica como resultado de lesão da medula espinhal
• Dificuldades motoras, como fraqueza e rigidez nos músculos das pernas, que podem afetar sua marcha
• Paralisia

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Diagnóstico

Seu médico perguntará sobre seu histórico médico e fará um exame físico completo. Em alguns casos, a siringomielia pode ser descoberta acidentalmente durante uma ressonância magnética da coluna ou tomografia computadorizada por outros motivos.

Se o seu médico suspeitar da siringomielia, você provavelmente fará exames como:

• MRI. Uma ressonância magnética de sua coluna e medula espinhal é a ferramenta mais confiável para diagnosticar a siringomielia.

  Uma ressonância magnética usa ondas de rádio e um forte campo magnético para produzir imagens detalhadas de sua coluna e medula espinhal. Se uma siringe se desenvolveu dentro de sua medula espinhal, seu médico será capaz de visualizá-la na ressonância magnética.

  Em alguns casos, um especialista injetará um corante em um vaso sanguíneo em sua virilha, que atravessa vasos sanguíneos na coluna e revelam tumores ou outras anormalidades.

  Você pode ter repetido exames de ressonância magnética ao longo do tempo para monitorar a progressão da siringomielia.

• TC. A tomografia computadorizada usa uma série de raios-X para criar uma visão detalhada de sua coluna e medula espinhal. Pode revelar tumores ou outras doenças da coluna.

Treatment

O tratamento para a siringomielia depende da gravidade e progressão dos seus sinais e sintomas.

Monitoramento

Se a siringomielia não estiver causando sinais ou sintomas, o monitoramento com ressonância magnética e exames neurológicos periódicos pode ser tudo de que você precisa.

Cirurgia

Se a siringomielia estiver causando sinais e sintomas que interferem em sua vida ou se os sinais e sintomas piorarem rapidamente, seu médico provavelmente recomendará a cirurgia.

O objetivo da cirurgia é remover a pressão que a siringe exerce sobre a medula espinhal e restaurar o fluxo normal do líquido cefalorraquidiano. Isso pode ajudar a melhorar os sintomas e o funcionamento do sistema nervoso. O tipo de cirurgia de que você precisará depende da causa da siringomielia.

Para reduzir a pressão no cérebro e na medula espinhal, as opções de cirurgia incluem:

• Tratamento da malformação de Chiari. Se a siringomielia for causada pela malformação de Chiari, a cirurgia pode envolver a remoção de uma pequena seção do osso na parte de trás do crânio. Esta cirurgia pode reduzir a pressão no cérebro e na medula espinhal, restaurar o fluxo normal do líquido cefalorraquidiano e pode melhorar ou resolver a siringomielia.
• Drenagem da siringe. O seu médico inserirá cirurgicamente um sistema de drenagem, denominado shunt. Consiste em um tubo flexível que mantém o fluido da siringe fluindo na direção desejada. Uma extremidade do tubo é colocada na siringe e a outra é colocada em outra área do corpo, como abdômen.
• Remoção da obstrução. Se algo dentro de sua medula espinhal, como um tumor ou crescimento ósseo, está impedindo o fluxo do líquido cefalorraquidiano, a remoção cirúrgica da obstrução pode restaurar o fluxo e permitir que o líquido drene da siringe.
• Correção do anormalidade. Se uma anormalidade espinhal está impedindo o fluxo do líquido cefalorraquidiano, a cirurgia para corrigi-lo, como a liberação de uma medula espinhal amarrada, pode restaurar o fluxo do líquido e permitir que a siringe drene.

A cirurgia não t sempre restaure o fluxo do líquido cefalorraquidiano e a siringe pode permanecer, apesar dos esforços para drenar o líquido.

Cuidados de acompanhamento

A siringomielia pode recorrer após a cirurgia. Você precisará de exames regulares com seu médico, incluindo ressonâncias magnéticas periódicas, para avaliar o resultado da cirurgia.

A siringe pode crescer com o tempo, exigindo tratamento adicional. Mesmo após o tratamento, alguns sinais e sintomas de siringomielia podem permanecer, pois uma siringe pode causar danos permanentes na medula espinhal e nos nervos.

Ensaios clínicos

Estilo de vida e remédios caseiros

As etapas a seguir podem ajudar a reduzir os efeitos da siringomielia.

Evite atividades que podem piorar os sintomas

Evite atividades que envolvam levantamento de peso, esforço ou aplicação de força na coluna.

Considere fisioterapia

Se a siringomielia causar problemas neurológicos que diminuem sua mobilidade e atividade, como fraqueza muscular, dor, fadiga ou rigidez, um fisioterapeuta pode criar um programa de exercícios para você, isso pode ajudar a reduzir esses sintomas.

Converse com seu médico sobre fisioterapeutas em sua área com experiência em condições neurológicas.

Gerenciar dores crônicas

Se você tem dor crônica por causa da siringomielia, converse com seu médico sobre as opções de tratamento. Muitos centros médicos têm médicos especializados em tratamento da dor.

Lidar e apoiar

Viver com a siringomielia e suas complicações pode ser desafiador. Ter alguém com quem conversar, seja um amigo, conselheiro ou terapeuta, pode ser inestimável. Ou você pode encontrar o apoio e o incentivo de que precisa em um grupo de apoio à siringomielia.

Peça ao seu médico para recomendar um grupo local ou procure por grupos online. Os grupos de apoio fornecem um fórum para compartilhar experiências e podem ser boas fontes de informação, oferecendo dicas úteis ou úteis para pessoas com siringomielia.

Preparação para sua consulta

É provável que você comece ao consultar seu médico de família, ou seu médico pode encaminhá-lo a um médico treinado em doenças cerebrais e do sistema nervoso (neurologista).

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para a consulta.

O que você pode fazer

Ao marcar a consulta, pergunte se há algo que você precisa fazer com antecedência, como restringir sua dieta. Se você tiver relatórios médicos anteriores, ressonâncias magnéticas ou tomografias computadorizadas que possam estar relacionadas ao seu problema, traga-os para sua consulta.

Leve um membro da família ou amigo para sua consulta, se possível, para ajudá-lo a se lembrar do informações que você receberá.

Faça uma lista de:

• Seus sintomas e quando eles começaram
• Informações pessoais importantes, incluindo coluna vertebral ou costas cirurgias ou lesões que você teve e histórico familiar de siringomielia
• Todos os medicamentos, vitaminas ou outros suplementos que você toma, incluindo doses
• Perguntas a fazer ao seu médico.

Para a siringomielia, as perguntas a fazer ao seu médico incluem:

• O que provavelmente está causando meus sintomas ou condição?
• Existem outras causas possíveis?
• É possível que meus sintomas melhorem por conta própria?
• De quais testes eu preciso?
• Qual é o melhor curso de ação?
• Pode ajuda com exercícios?
• Tenho outros problemas de saúde. Qual é a melhor maneira de gerenciá-los juntos?
• Existem brochuras ou outro material impresso que eu possa ter? Quais sites você recomenda?

O que esperar do seu médico

É provável que seu médico faça perguntas, incluindo:

• Os seus sintomas são contínuos ou ocasionais?
• Quão graves são os seus sintomas?
• O que, se houver alguma coisa, parece melhorar seus sintomas?
• O que, se qualquer coisa parece piorar seus sintomas?

O que você pode fazer nesse ínterim

Evite fazer qualquer coisa que piore seus sintomas. Para muitas pessoas com siringomielia, levantar peso e fazer esforço podem desencadear os sintomas, portanto, evite essas atividades. Além disso, evite flexionar o pescoço.