Taquicardia

Visão geral

Taquicardia é o termo médico para uma frequência cardíaca acima de 100 batimentos por minuto. Existem muitos distúrbios do ritmo cardíaco (arritmias) que podem causar taquicardia.

Às vezes, é normal que você tenha um batimento cardíaco acelerado. Por exemplo, é normal que sua frequência cardíaca aumente durante o exercício ou em resposta a estresse, trauma ou doença. Mas na taquicardia (tak-ih-KAHR-dee-uh), o coração bate mais rápido do que o normal devido a condições não relacionadas ao estresse fisiológico normal.

Em alguns casos, a taquicardia pode causar sintomas ou complicações. Mas se não for tratada, a taquicardia pode perturbar a função cardíaca normal e levar a complicações graves, incluindo:

• insuficiência cardíaca
• derrame
• parada cardíaca súbita ou morte

Tratamentos, como medicamentos, procedimentos médicos ou cirurgia, podem ajudar a controlar o batimento cardíaco acelerado ou gerenciar outras condições que contribuem para a taquicardia.

Tipos de taquicardia

Existem muitos tipos diferentes de taquicardia. Eles são agrupados de acordo com a parte do coração responsável pelo ritmo cardíaco acelerado e a causa do batimento cardíaco anormalmente rápido. Os tipos comuns de taquicardia incluem:

• Fibrilação atrial. A fibrilação atrial é uma frequência cardíaca rápida causada por impulsos elétricos caóticos e irregulares nas câmaras superiores do coração (átrios). Esses sinais resultam em contrações rápidas, descoordenadas e fracas dos átrios.

  A fibrilação atrial pode ser temporária, mas alguns episódios não terminam a menos que seja tratada. A fibrilação atrial é o tipo mais comum de taquicardia.

Flutter atrial. Na vibração atrial, os átrios do coração batem muito rápido, mas a uma taxa regular. A taxa rápida resulta em contrações fracas dos átrios. O flutter atrial é causado por circuitos irregulares dentro dos átrios.

Os episódios de flutter atrial podem desaparecer por si próprios ou podem exigir tratamento. Pessoas com flutter atrial também costumam apresentar fibrilação atrial em outros momentos.

• Taquicardia supraventricular (TVS). A taquicardia supraventricular é um batimento cardíaco anormalmente rápido que começa em algum lugar acima das câmaras inferiores do coração (ventrículos). É causada por circuitos anormais no coração que geralmente estão presentes no nascimento e cria um loop de sinais sobrepostos.

Taquicardia ventricular. A taquicardia ventricular é uma frequência cardíaca rápida que começa com sinais elétricos anormais nas câmaras inferiores do coração (ventrículos). A frequência cardíaca rápida não permite que os ventrículos se encham e se contraiam com eficiência para bombear sangue suficiente para o corpo.

Os episódios de taquicardia ventricular podem ser breves e durar apenas alguns segundos sem causar danos. Mas episódios que duram mais do que alguns segundos podem se tornar uma emergência médica com risco de vida.

Fibrilação ventricular. A fibrilação ventricular ocorre quando impulsos elétricos caóticos e rápidos fazem com que as câmaras cardíacas inferiores (ventrículos) tremam em vez de bombear o sangue necessário para o corpo. Isso pode ser mortal se o coração não for restaurado ao ritmo normal em minutos com um choque elétrico no coração (desfibrilação).

A fibrilação ventricular pode ocorrer durante ou após um ataque cardíaco. A maioria das pessoas com fibrilação ventricular tem uma doença cardíaca subjacente ou sofreu traumas graves, como ser atingida por um raio.

Sintomas

Quando seu coração está batendo muito rápido , pode não bombear sangue suficiente para o resto do corpo. Isso pode privar seus órgãos e tecidos de oxigênio e pode causar os seguintes sinais e sintomas relacionados à taquicardia:

• Falta de ar
• Tontura
• Rápida frequência de pulso
• palpitações cardíacas - batimento cardíaco acelerado, desconfortável ou irregular ou sensação de sacudir no peito
• Dor no peito
• Desmaios (síncope)

Algumas pessoas com taquicardia não apresentam sintomas e a condição só é descoberta durante um exame físico ou com um teste de monitoramento cardíaco chamado eletrocardiograma.

Quando consultar um médico

A várias condições podem causar aumento da frequência cardíaca e sintomas de taquicardia. É importante obter um diagnóstico rápido e preciso e cuidados adequados. Consulte seu médico se você ou seu filho apresentar algum sintoma de taquicardia.

Se você desmaiar, tiver dificuldade para respirar ou dor no peito por mais de alguns minutos, procure atendimento de emergência ou ligue para 911 ou o número de emergência local . Procure atendimento de emergência para qualquer pessoa que apresentar esses sintomas.

Causas

A taquicardia é causada por algo que interrompe os impulsos elétricos normais que controlam a taxa de bombeamento do coração. Muitas coisas podem causar ou contribuir para um aumento da frequência cardíaca. Estes incluem:

• Anemia
• Beber muitas bebidas com cafeína
• Beber muito álcool
• Exercício
• Febre
• Pressão alta ou baixa
• Desequilíbrio de eletrólitos, substâncias minerais necessárias para conduzir impulsos elétricos
• Efeitos colaterais de medicamentos
• Tiróide hiperativa (hipertireoidismo)
• Tabagismo
• Estresse súbito, como medo
• Uso de drogas estimulantes, como cocaína ou metanfetamina

Em alguns casos, a causa exata da taquicardia não pode ser determinada.

O sistema elétrico do coração

Para entender as causas da frequência cardíaca ou problemas de ritmo, como como taquicardia, ajuda a entender como funciona o sistema elétrico do coração.

Seu coração é composto de quatro câmaras - duas câmaras superiores (átrios) e duas inferiores (ventrículos). O batimento cardíaco é normalmente controlado por um marca-passo natural denominado nó sinusal, localizado no átrio direito. O nó sinusal produz impulsos elétricos que normalmente iniciam cada batimento cardíaco.

Do nó sinusal, os impulsos elétricos viajam pelos átrios, fazendo com que os músculos atriais se contraiam e bombeiem sangue para as câmaras inferiores do coração (ventrículos) .

Os impulsos elétricos chegam a um agrupamento de células chamado de nó atrioventricular (AV) - geralmente a única via para os sinais viajarem dos átrios para os ventrículos.

O AV o nó retarda o sinal elétrico antes de enviá-lo aos ventrículos. Esse pequeno atraso permite que os ventrículos se encham de sangue. Quando os impulsos elétricos alcançam os músculos dos ventrículos, eles se contraem, fazendo com que eles bombeiem sangue para os pulmões ou para o resto do corpo.

Quando algo perturba esse sistema complexo, pode fazer com que o coração bater muito rápido (taquicardia), muito lento (bradicardia) ou com um ritmo irregular.

Fatores de risco

Envelhecer ou ter um histórico familiar de taquicardia ou outro distúrbio do ritmo cardíaco torna você tem maior probabilidade de desenvolver taquicardia.

Qualquer condição que sobrecarregue o coração ou danifique o tecido cardíaco pode aumentar o risco de taquicardia. Tais condições incluem:

• Diabetes
• Doença cardíaca
• Uso pesado de álcool
• Uso pesado de cafeína
• Pressão alta
• Tiróide hiperativa ou hipoativa
• Estresse psicológico ou ansiedade
• Apneia do sono
• Uso de drogas estimulantes

Mudanças no estilo de vida ou tratamento médico para problemas de saúde relacionados podem diminuir o risco de taquicardia.

Complicações

As complicações da taquicardia dependem do tipo de taquicardia, da velocidade o coração está batendo, quanto tempo dura o ritmo cardíaco acelerado e se você tem quaisquer outras doenças cardíacas.

As possíveis complicações incluem:

• Coágulos sanguíneos que podem causar um derrame ou ataque cardíaco
• Incapacidade do coração de bombear sangue suficiente (insuficiência cardíaca)
• Desmaios frequentes ou inconsciência
• Morte súbita, geralmente associada apenas a taquicardia ventricular ou fibrilação ventricular

Prevenção

A maneira mais eficaz de prevenir a taquicardia é manter um coração saudável e reduzir o risco de desenvolver doenças cardíacas. Se você já tem uma doença cardíaca, monitore-a e siga seu plano de tratamento para ajudar a prevenir a taquicardia.

Previna doenças cardíacas

Trate ou elimine os fatores de risco que podem levar a doenças cardíacas. Siga os seguintes passos:

• Faça exercícios e tenha uma dieta saudável. Tenha um estilo de vida saudável para o coração fazendo exercícios regularmente e tendo uma dieta saudável com baixo teor de gordura, rica em frutas, vegetais e grãos inteiros.
• Mantenha um peso saudável. O excesso de peso aumenta o risco de desenvolver doenças cardíacas.
• Mantenha a pressão arterial e os níveis de colesterol sob controle. Faça mudanças no estilo de vida e tome os medicamentos prescritos para corrigir a pressão alta (hipertensão) ou o colesterol alto.
• Pare de fumar. Se você fuma e não consegue parar por conta própria, converse com seu médico sobre estratégias ou programas para ajudá-lo a quebrar o hábito de fumar.
• Beba com moderação. Se você optar por beber álcool, faça-o com moderação. Se você optar por beber álcool, faça-o com moderação. Para adultos saudáveis, isso significa até uma bebida por dia para mulheres e até duas bebidas por dia para homens. Para algumas condições, é recomendável evitar completamente o álcool. Peça ao seu médico conselhos específicos para a sua condição.
• Não use drogas recreativas. Não use estimulantes, como a cocaína. Converse com seu médico sobre um programa apropriado para você se precisar de ajuda para acabar com o uso de drogas recreativas.
• Use medicamentos sem receita com cautela. Alguns medicamentos para resfriado e tosse contêm estimulantes que podem provocar taquicardia. Pergunte ao seu médico quais medicamentos você precisa evitar.
• Limite a cafeína. Se você bebe bebidas com cafeína, faça-o com moderação (não mais do que uma ou duas bebidas por dia).
• Controle o estresse. Evite o estresse desnecessário e aprenda técnicas de enfrentamento para lidar com o estresse normal de uma forma saudável.
• Vá para os checkups programados. Faça exames físicos regulares e relate quaisquer sinais ou sintomas ao seu médico.
Monitore e trate uma doença cardíaca existente

Se você já tem uma doença cardíaca, pode tomar medidas para ajudar a prevenir a taquicardia ou outra arritmia:

• Siga o plano. Certifique-se de compreender o seu plano de tratamento e tomar todos os medicamentos conforme prescrito.
• Relate as alterações imediatamente. Se os seus sintomas mudarem ou piorarem, ou se você desenvolver novos sintomas, informe o seu médico imediatamente.
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Diagnóstico

Para diagnosticar sua condição e determinar o tipo específico de taquicardia, seu médico avaliará seus sintomas, fará um exame físico e fará perguntas sobre seus hábitos de saúde e histórico médico.

Vários testes cardíacos também podem ser necessários para diagnosticar a taquicardia.

Eletrocardiograma (ECG)

Um eletrocardiograma, também chamado de ECG ou EKG, é o mais comum ferramenta usada para diagnosticar taquicardia. É um teste indolor que detecta e registra a atividade elétrica do seu coração usando pequenos sensores (eletrodos) acoplados ao tórax e aos braços.

Um ECG registra o tempo e a intensidade dos sinais elétricos conforme eles viajam pelo coração. Seu médico pode procurar padrões de sinal para determinar que tipo de taquicardia você tem e como os problemas no coração podem estar causando um aumento da frequência cardíaca.

Seu médico pode pedir que você use um dispositivo portátil de ECG em casa para fornecer mais informações sobre sua freqüência cardíaca. Os dispositivos portáteis ou remotos de ECG incluem:

Monitor Holter. Este dispositivo portátil de ECG é carregado no bolso ou colocado em um cinto ou alça de ombro. Ele registra a atividade do seu coração por um período inteiro de 24 horas, o que fornece ao seu médico uma avaliação prolongada do ritmo do seu coração.

Seu médico provavelmente pedirá que você mantenha um diário nas mesmas 24 horas. Você descreverá todos os sintomas que sentir e registrará a hora em que ocorrem.

Monitor de eventos. Este dispositivo portátil de ECG se destina a monitorar sua atividade cardíaca durante uma semana a alguns meses. Você o usa o dia todo, mas ele grava apenas em determinados momentos por alguns minutos de cada vez. Com muitos monitores de eventos, você os ativa pressionando um botão quando tem sintomas de batimento cardíaco acelerado.

Outros monitores detectam automaticamente ritmos cardíacos anormais e começam a gravar. Esses monitores permitem que o médico observe o ritmo do seu coração no momento dos sintomas.

• Outros monitores portáteis. Alguns dispositivos pessoais, como smartwatches, oferecem monitoramento de eletrocardiograma. Pergunte ao seu médico se esta é uma opção para você.

Teste eletrofisiológico

Seu médico pode recomendar um teste eletrofisiológico para confirmar o diagnóstico ou localizar a localização dos problemas em os circuitos do seu coração.

Durante este teste, um médico insere tubos finos e flexíveis (cateteres) com eletrodos na sua virilha, braço ou pescoço e os guia através dos seus vasos sanguíneos até vários pontos do seu coração. Uma vez colocados, os eletrodos podem mapear com precisão a propagação dos impulsos elétricos durante cada batimento e identificar anormalidades em seus circuitos.

Imagens cardíacas

Imagens do coração podem ser realizadas para determinar se as anormalidades estruturais estão afetando o fluxo sanguíneo e contribuindo para a taquicardia.

Os exames de imagem cardíaca usados ​​para diagnosticar a taquicardia incluem:

• Ecocardiograma. Um ecocardiograma cria uma imagem em movimento do seu coração usando ondas sonoras. Ele pode identificar áreas de fluxo sanguíneo insuficiente, válvulas cardíacas anormais e músculos cardíacos que não funcionam normalmente.
• Imagem por ressonância magnética (MRI). Uma ressonância magnética cardíaca pode fornecer imagens estáticas ou em movimento de como o sangue está fluindo no coração e detectar irregularidades.
• Tomografia computadorizada (TC). As tomografias computadorizadas combinam várias imagens de raios-X para fornecer uma visão transversal mais detalhada do coração.
• Angiografia coronária. Para estudar o fluxo sanguíneo através do coração e vasos sanguíneos, o médico pode fazer uma angiografia coronária para revelar possíveis bloqueios ou anormalidades. Ele usa um corante e raios-X especiais para mostrar o interior de suas artérias coronárias.
• Raio-X de tórax. Este teste é usado para tirar fotos do seu coração e pulmões e pode detectar se o seu coração está dilatado.

Teste de estresse

Seu médico pode recomendar um teste de estresse para veja como seu coração funciona enquanto trabalha duro durante o exercício ou quando é administrado medicamento para fazê-lo bater mais rápido.

Em um teste de esforço, eletrodos são colocados em seu peito para monitorar a função cardíaca enquanto você se exercita, geralmente caminhando em uma esteira. Outros testes cardíacos podem ser feitos com um teste de estresse.

Teste da mesa inclinada

Às vezes, esse teste é usado para ajudar seu médico a entender melhor como a taquicardia contribui para os desmaios. Sob monitoramento cuidadoso, você receberá um medicamento que causa um episódio de taquicardia. Você se deita sobre uma mesa especial, e então a mesa é inclinada como se você estivesse de pé. Seu médico observa como seu coração e sistema nervoso respondem a essas mudanças de posição.

Testes adicionais

Seu médico pode solicitar testes adicionais, conforme necessário, para diagnosticar uma condição subjacente que está contribuindo para a taquicardia. e julgue a condição do seu coração.

Tratamento

O objetivo do tratamento da taquicardia é:

• Diminuir a frequência cardíaca acelerada quando ela ocorre
• Previna episódios futuros
• Reduza complicações
• Trate doenças subjacentes que podem contribuir para a taquicardia

Redução de um ritmo cardíaco acelerado

Uma freqüência cardíaca rápida pode se corrigir sozinha. Você também pode diminuir a frequência cardíaca com movimentos físicos simples. No entanto, medicamentos ou outros tratamentos médicos podem ser necessários para diminuir o batimento cardíaco.

As maneiras de diminuir o batimento cardíaco incluem:

• Manobras vagais. Seu médico pode pedir que você execute uma ação, chamada de manobra vagal, durante um episódio de batimento cardíaco acelerado. As manobras incluem tosse, abaixar-se como se você estivesse evacuando e colocar uma bolsa de gelo no rosto. As manobras vagais afetam o nervo vago, o que ajuda a controlar os batimentos cardíacos.
• Medicamentos. Se as manobras vagais não param o batimento cardíaco acelerado, pode ser necessária uma injeção de um medicamento antiarrítmico para restaurar a frequência cardíaca normal. Uma injeção desse medicamento é administrada em um hospital. O medicamento antiarrítmico também está disponível em forma de pílula.
• Cardioversão. Neste procedimento, um choque é administrado ao coração por meio de pás, desfibrilador externo automático (DEA) ou adesivos no peito. A corrente afeta os impulsos elétricos em seu coração e restaura os batimentos cardíacos normais. Geralmente é usado quando o atendimento de emergência é necessário ou quando manobras e medicamentos não funcionam.

Prevenção de episódios de aumento da frequência cardíaca

Com os seguintes tratamentos, pode ser possível prevenir ou controlar episódios de taquicardia.

Ablação por cateter. Este procedimento é frequentemente usado quando uma via elétrica extra é responsável por um aumento da frequência cardíaca.

Neste procedimento, um médico insere cateteres em sua virilha, braço ou pescoço e os guia através dos vasos sanguíneos até o coração . Eletrodos nas pontas do cateter podem usar frio extremo ou energia de radiofrequência para danificar (ablate) a via elétrica extra e impedir que ela envie sinais elétricos.

A ablação por cateter não requer cirurgia para acessar o coração, mas pode também pode ser realizada em conjunto com outras válvulas cardíacas ou cirurgias de reparo da artéria.

Medicamentos. Medicamentos antiarrítmicos tomados por via oral podem prevenir o aumento da frequência cardíaca quando tomados regularmente.

Outros medicamentos para o coração, como bloqueadores dos canais de cálcio e beta-bloqueadores, podem ser prescritos em vez ou em combinação com medicamentos antiarrítmicos.

• Marcapasso. Alguns tipos de taquicardias podem ser tratados com um marca-passo. Um marca-passo é um pequeno dispositivo implantado cirurgicamente sob a pele. Quando o dispositivo detecta um batimento cardíaco anormal, ele envia um pulso elétrico que ajuda o coração a retomar um batimento normal.
• Cardioversor implantável. Se você corre o risco de ter um episódio de taquicardia com risco de vida, seu médico pode recomendar um desfibrilador cardioversor (CDI) implantável. O dispositivo do tamanho de um pager é implantado cirurgicamente em seu peito. O CDI monitora continuamente seu batimento cardíaco, detecta um aumento na frequência cardíaca e aplica choques elétricos precisamente calibrados, se necessário, para restaurar o ritmo cardíaco normal.

Cirurgia. A cirurgia de coração aberto pode ser necessária em alguns casos para destruir uma via elétrica extra que causa taquicardia.

A taquicardia também pode ser tratada com um procedimento de labirinto. Durante este procedimento, o cirurgião faz pequenas incisões no tecido cardíaco para criar um padrão ou labirinto de tecido cicatricial. Como o tecido cicatricial não conduz eletricidade, ele interfere nos impulsos elétricos perdidos que causam alguns tipos de taquicardia.

A cirurgia geralmente é usada apenas quando outras opções de tratamento não funcionam ou quando a cirurgia é necessária para tratar outra doença cardíaca.

Prevenção de coágulos sanguíneos

Algumas pessoas com taquicardia têm um risco aumentado de desenvolver um coágulo sanguíneo que pode causar um derrame ou ataque cardíaco. Seu médico pode prescrever um medicamento para afinar o sangue para ajudar a diminuir o risco.

Tratamento de uma doença subjacente

Se outra condição médica estiver contribuindo para a taquicardia, como alguma forma de doença cardíaca ou hipertireoidismo, tratar o problema subjacente pode prevenir ou minimizar os episódios de taquicardia.

Ensaios clínicos

Estilo de vida e remédios caseiros

Exercícios e perda de peso podem ajudar a limitar alguns dos riscos à saúde associados à taquicardia, reduzindo os efeitos negativos da hipertensão e da apneia do sono.

Enfrentamento e suporte

Se você tiver um plano em vigor para lidar com um episódio de jejum batimentos cardíacos, você pode se sentir mais calmo e mais no controle quando ocorrer um. Converse com seu médico sobre: ​​

• como medir seu pulso e o que é um pulso normal para você
• Quando e como usar manobras vagais, se forem apropriadas para você
• Quando ligar para o seu médico
• Quando procurar atendimento de emergência

Buscar o apoio da família e dos amigos também pode ajudá-lo a reduzir o estresse e gerenciar melhor sua taquicardia.

Preparando-se para sua consulta

Quer você vá primeiro ao seu médico de família ou obtenha atendimento de emergência, provavelmente será encaminhado a um médico treinado em doenças cardíacas (cardiologista) para uma ou mais marcações para uma avaliação completa.

Se possível, traga um parente ou amigo que possa dar algum apoio moral e ajudá-lo a manter o controle de novas informações. Como pode haver muito o que discutir, será útil se preparar o máximo possível.

O que você pode fazer

Faça uma lista com antecedência para compartilhar com seu médico. Sua lista deve incluir:

• Sintomas que você experimentou, incluindo qualquer um que possa parecer não relacionado ao seu coração
• Informações pessoais importantes, incluindo qualquer grande estresse ou mudanças recentes na vida
• Remédios, incluindo vitaminas ou suplementos
• Perguntas a fazer ao seu médico

Liste suas perguntas da mais importante para a menos importante, caso o tempo acabe. As perguntas básicas a serem feitas ao seu médico incluem:

• O que provavelmente está causando meu ritmo cardíaco acelerado?
• De que tipos de exames eu preciso?
• O que o tratamento mais adequado?
• Que tipo de riscos meu problema cardíaco cria?
• Como monitoraremos meu coração?
• Com que frequência vou precisar de acompanhamento- compromissos?
• Como outras doenças que tenho ou medicamentos que tomo afetarão meu problema cardíaco?
• Preciso restringir minhas atividades?
• Há algum brochuras ou outro material impresso que posso levar comigo para casa? Quais sites você recomenda visitar?

Além das perguntas que você preparou para fazer ao seu médico, não hesite em fazer perguntas adicionais.

O que esperar do seu médico

É provável que seu médico faça várias perguntas. Estar pronto para respondê-las pode reservar tempo para revisar quaisquer pontos nos quais você deseja gastar mais tempo. Seu médico pode perguntar:

• Quando você começou a sentir os sintomas?
• Com que frequência você teve episódios de batimento cardíaco acelerado?
• Por quanto tempo os episódios duraram?
• Alguma coisa, como exercícios, estresse ou cafeína, parece desencadear ou piorar os episódios?
• Alguém em sua família tem doença cardíaca ou histórico de arritmias ?
• Alguém na sua família teve parada cardíaca ou morreu repentinamente?
• Você fuma?
• Quanto álcool ou cafeína você usa?
• Você usa drogas recreativas?
• Você está sendo tratado para hipertensão, colesterol alto ou outras condições que podem afetar seu sistema circulatório?
• Quais medicamentos você toma para essas condições, e você as toma conforme prescrito?