Infecção por tênia

Visão geral

A infecção por tênias é causada pela ingestão de alimentos ou água contaminados com ovos ou larvas de tênias. Se você ingerir certos ovos de tênia, eles podem migrar para fora do intestino e formar cistos larvais nos tecidos e órgãos do corpo (infecção invasiva). Se você ingerir larvas de tênia, no entanto, elas se desenvolvem em tênias adultas em seus intestinos (infecção intestinal).

Uma tênia adulta consiste em uma cabeça, pescoço e uma cadeia de segmentos chamados proglotes. Quando você tem uma infecção intestinal por tênia, a cabeça da tênia adere à parede intestinal e os proglotes crescem e produzem ovos. As tênias adultas podem viver por até 30 anos em um hospedeiro.

As infecções por tênias intestinais geralmente são leves, com apenas uma ou duas tênias adultas. Mas infecções larvais invasivas podem causar complicações sérias.

Sintomas

Muitas pessoas com infecção por tênia intestinal não apresentam sintomas. Se você tiver problemas com a infecção, seus sintomas dependerão do tipo de tênia e de sua localização. Os sintomas de infecção por tênia invasiva variam dependendo de para onde as larvas migraram.

Infecção intestinal

Os sinais e sintomas de infecção intestinal incluem:

• Náusea
• Fraqueza
• Perda de apetite
• Dor abdominal
• Diarréia
• Tontura
• Desejo de sal
• Perda de peso e absorção inadequada de nutrientes dos alimentos

Infecção invasiva

Se larvas de tênia migraram para fora de seus intestinos e formaram cistos em outros tecidos, eles podem eventualmente causar danos a órgãos e tecidos, resultando em:

• dores de cabeça
• massas císticas ou caroços
• reações alérgicas às larvas
• Sinais e sintomas neurológicos, incluindo convulsões

Quando consultar um médico

Se você tiver algum dos sinais ou sintomas de infecção por tênia, procure um médico atenção.

Causas

Uma infecção por tênia começa após a ingestão de ovos ou larvas de tênia.

• Ingestão de ovos. Se você comer comida ou beber água contaminada com fezes de uma pessoa ou animal com tênia, você ingere ovos microscópicos da tênia. Por exemplo, um porco infectado com a tênia vai passar ovos da tênia em suas fezes, que vão para o solo.

  Se esse mesmo solo entrar em contato com um alimento ou fonte de água, ele se contamina. Você pode então ser infectado ao comer ou beber algo da fonte contaminada.

  Uma vez dentro do seu intestino, os ovos se transformam em larvas. Nesse estágio, as larvas se tornam móveis. Se eles migrarem para fora do intestino, eles formam cistos em outros tecidos, como pulmões, sistema nervoso central ou fígado.

• Ingestão de cistos de larvas na carne ou tecido muscular. Quando um animal tem infecção por tênia, ele apresenta larvas de tênia em seu tecido muscular. Se você comer carne crua ou mal cozida de um animal infectado, ingere as larvas, que se transformam em vermes adultos em seus intestinos.

  Os vermes adultos podem medir mais de 25 metros de comprimento e podem sobreviver enquanto 30 anos em um host. Algumas tênias se fixam nas paredes do intestino, onde causam irritação ou inflamação leve, enquanto outras podem passar pelas fezes e sair do corpo.

Fatores de risco

Fatores que podem colocar você em maior risco de infecção por tênia incluem:

• Má higiene. Lavar e tomar banho pouco frequentes aumentam o risco de transferência acidental de matéria contaminada para a boca.
• Exposição ao gado. Isso é especialmente problemático em áreas onde as fezes humanas e animais não são descartadas de maneira adequada.
• Viajar para países em desenvolvimento. A infecção ocorre com mais frequência em áreas com más práticas de saneamento.
• Comer carnes cruas ou mal cozidas. O cozimento inadequado pode não matar os ovos e as larvas das tênias contidas em carne de porco ou boi contaminada.
• Morar em áreas endêmicas. Em certas partes do mundo, a exposição a ovos de tênia é mais provável. Por exemplo, o risco de entrar em contato com ovos da tênia do porco (Taenia solium) é maior em áreas da América Latina, China, África Subsaariana ou Sudeste Asiático, onde os porcos caipiras podem ser mais comuns.

Complicações

As infecções por tênias intestinais geralmente não causam complicações. Se ocorrerem complicações, elas podem incluir:

• Bloqueio digestivo. Se as tênias crescerem o suficiente, elas podem bloquear seu apêndice, causando infecção (apendicite); seus dutos biliares, que transportam a bile do fígado e da vesícula biliar para o intestino; ou o ducto pancreático, que transporta os fluidos digestivos do pâncreas para o intestino.
• Prejuízo do cérebro e do sistema nervoso central. Chamada de neurocisticercose (noor-o-sis-tih-sur-KOE-sis), esta complicação especialmente perigosa da infecção invasiva por tênia da carne de porco pode resultar em dores de cabeça e deficiência visual, bem como convulsões, meningite, hidrocefalia ou demência. A morte pode ocorrer em casos graves de infecção.

• Perturbação da função do órgão. Quando as larvas migram para o fígado, pulmões ou outros órgãos, elas se tornam cistos. Com o tempo, esses cistos crescem, às vezes grandes o suficiente para lotar as partes funcionais do órgão ou reduzir seu suprimento de sangue. Os cistos de tênia às vezes se rompem, liberando mais larvas, que podem se mover para outros órgãos e formar cistos adicionais.

  Um cisto rompido ou vazando pode causar uma reação alérgica, com coceira, urticária, inchaço e dificuldade para respirar. Cirurgia ou transplante de órgãos podem ser necessários em casos graves.

Prevenção

Para prevenir a infecção por tênias:

• Lave as mãos com sabonete e água antes de comer ou manusear alimentos e depois de usar o banheiro.
• Ao viajar para áreas onde a tênia é mais comum, lave e cozinhe todas as frutas e vegetais com água potável antes de comer. Se a água não for segura, ferva-a por pelo menos um minuto e deixe-a esfriar antes de usá-la.
• Elimine a exposição dos animais aos ovos das tênias descartando adequadamente as fezes de animais e humanos.
• Cozinhe bem a carne em temperaturas de pelo menos 145 F (63 C) para matar os ovos ou larvas da tênia.
• Congele a carne por sete a 10 dias e os peixes por pelo menos 24 horas em um freezer com temperatura de -31 F (-35C) para matar ovos e larvas de tênias.
• Evite comer carne de porco, carne bovina e peixe crus ou malcozidos.
• Trate cães prontamente infectado com tênia.

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Diagnóstico

Para diagnosticar uma infecção por tênia, seu médico pode confiar em um dos seguintes:

• Análise de amostra de fezes. Para uma infecção intestinal por tênia, o médico pode verificar suas fezes ou enviar amostras a um laboratório para análise. Um laboratório usa técnicas de identificação microscópica para verificar se há ovos ou segmentos de tênia em suas fezes.

  Como os ovos e os segmentos são passados ​​irregularmente, o laboratório pode precisar coletar de duas a três amostras durante um período de tempo para detectar o parasita. Os óvulos às vezes estão presentes no ânus, então seu médico pode usar um pedaço de fita adesiva transparente pressionada no ânus para coletar os óvulos para identificação microscópica.

• Exame de sangue. Para infecções invasivas de tecidos, o médico também pode testar seu sangue para anticorpos que seu corpo pode ter produzido para combater a infecção por tênia. A presença desses anticorpos indica infestação por tênias.
• Exame de imagem. Certos tipos de imagem, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética, raios-X ou ultrassom de cistos, podem sugerir infecção invasiva por tênia.

Tratamento

Algumas pessoas com tênia infecções nunca precisam de tratamento, pois a tênia sai do corpo por conta própria. Outros não percebem que têm porque não apresentam sintomas. No entanto, se você for diagnosticado com infecção por tênia intestinal, provavelmente será prescrito medicamento para se livrar dela.

Tratamentos para infecções intestinais

O tratamento mais comum para infecção por tênia envolve a via oral medicamentos que são tóxicos para a tênia adulta, incluindo:

• Praziquantel (Biltricida)
• Albendazol (Albenza)
• Nitazoxanida (Alinia)

O medicamento que seu médico prescreve depende da espécie de tênia envolvida e do local da infecção. Esses medicamentos têm como alvo a tênia adulta, não os ovos, por isso é importante evitar se infectar novamente. Sempre lave as mãos depois de usar o banheiro e antes de comer.

Para ter certeza de que sua infecção por tênia foi curada, seu médico provavelmente fará exames de fezes em determinados intervalos depois que você terminar de tomar a medicação. O tratamento bem-sucedido - o que significa que suas fezes estão livres de ovos de tênia, larvas ou proglotes - é mais provável se você receber tratamento apropriado para o tipo de tênia que causa sua infecção.

Tratamentos para infecções invasivas

O tratamento de uma infecção invasiva depende da localização e dos efeitos da infecção.

• Medicamentos anti-helmínticos. Albendazol (Albenza) pode diminuir alguns cistos de tênia. Seu médico pode monitorar os cistos periodicamente usando estudos de imagem, como ultrassom ou raio-X, para ter certeza de que a droga é eficaz.
• Terapia antiinflamatória. Cistos de tênia morrendo podem causar inchaço ou inflamação em tecidos ou órgãos, então seu médico pode recomendar medicação corticosteróide, como prednisona ou dexametasona, para reduzir a inflamação.
• Terapia antiepiléptica. Se a doença está causando convulsões, medicamentos antiepilépticos podem pará-los.
• Colocação de implante de drenagem. Um tipo de infecção invasiva pode causar muito líquido no cérebro, chamado hidrocefalia. Seu médico pode recomendar a colocação de um tubo permanente (derivação) na cabeça para drenar o fluido.

• Cirurgia. Se os cistos podem ser removidos cirurgicamente depende de sua localização e dos sintomas. Os cistos que se desenvolvem no fígado, pulmões e olhos são normalmente removidos, pois podem eventualmente ameaçar a função dos órgãos.

  Seu médico pode recomendar um tubo de drenagem como alternativa à cirurgia. O tubo permite o enxágue agressivo (irrigação) da área com soluções antiparasitárias.

Preparando-se para sua consulta

Para uma infecção por tênia, você pode primeiro ver seu principal médico. No entanto, em alguns casos, ele pode encaminhá-lo a um médico especialista em doenças infecciosas ou a um médico especialista em distúrbios do trato gastrointestinal (gastroenterologista).

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para sua consulta e o que você pode esperar de seu médico.

O que você pode fazer

• Anote os sintomas que está experimentando, incluindo aqueles que podem parecer não relacionados a o motivo pelo qual você agendou o encontro.
• Anote as principais informações pessoais, incluindo qualquer viagem recente, especialmente para outros países. Informe o seu médico se você acredita que foi exposto a alimentos ou água contaminados com tênia.
• Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que está tomando.
• Anote perguntas a fazer ao seu médico.

Seu tempo com o seu médico é limitado, portanto, preparar uma lista de perguntas pode ajudá-lo a aproveitar ao máximo o seu tempo juntos. Para infecção por tênia, algumas perguntas básicas que você deve fazer ao seu médico incluem:

• Qual é a causa mais provável dos meus sintomas?
• Existem outras causas possíveis?
• Que tipo de teste eu preciso, se houver?
• Quais tratamentos estão disponíveis e quais você recomenda?
• Há alguma restrição alimentar que eu preciso seguir?
• Existem brochuras ou outro material impresso que posso levar para casa? Quais sites você recomenda visitar?

Além das perguntas que você preparou para fazer ao seu médico, não hesite em fazer perguntas durante a sua consulta.

O que esperar do seu médico

Seu médico pode pedir que você traga uma amostra de fezes para a sua consulta para teste. Seu médico também pode fazer perguntas sobre sua condição, como:

• Quando os sintomas começaram?
• Qual a gravidade dos seus sintomas?
• Alguma coisa parece melhorar seus sintomas?
• Alguma coisa piorou seus sintomas?
• Você viajou recentemente? Para quais áreas?
• Você poderia ter sido exposto a alimentos ou bebidas contaminados com tênia?

O que você pode fazer enquanto isso

Enquanto você está esperando para ver seu médico, tente se manter bem hidratado.