Tendinite

Visão geral

Tendinite é a inflamação ou irritação de um tendão - os grossos cordões fibrosos que prendem o músculo ao osso. A condição causa dor e sensibilidade na parte externa da articulação.

Embora a tendinite possa ocorrer em qualquer um dos tendões, é mais comum nos ombros, cotovelos, pulsos, joelhos e calcanhares.

Alguns nomes comuns para vários problemas de tendinite são:

• cotovelo de tênis
• cotovelo de jogador de golfe
• ombro de arremessador
• ombro de nadador
• Joelho de Jumper

A maioria dos casos de tendinite pode ser tratada com sucesso com repouso, fisioterapia e medicamentos para reduzir a dor. Se a tendinite for grave e levar à ruptura de um tendão, você pode precisar de cirurgia.

Sintomas

Os sinais e sintomas de tendinite tendem a ocorrer no ponto em que um tendão se liga a um osso e normalmente incluem:

• Dor geralmente descrita como uma dor incômoda, especialmente ao mover o membro ou articulação afetada
• Sensibilidade
• Edema leve

Quando consultar um médico

A maioria dos casos de tendinite responde a medidas de autocuidado. Consulte o seu médico se os seus sinais e sintomas persistirem e interferirem nas suas atividades diárias por mais de alguns dias.

Causas

Embora a tendinite possa ser causada por uma lesão súbita, a condição é muito mais provável que resulte da repetição de um determinado movimento ao longo do tempo. A maioria das pessoas desenvolve tendinite porque seus empregos ou hobbies envolvem movimentos repetitivos, que sobrecarregam os tendões.

Usar a técnica adequada é especialmente importante ao realizar movimentos esportivos repetitivos ou atividades relacionadas ao trabalho. A técnica inadequada pode sobrecarregar o tendão - o que pode ocorrer, por exemplo, com o cotovelo de tenista - e levar à tendinite.

Fatores de risco

Os fatores de risco para desenvolver tendinite incluem idade, trabalho em particular empregos ou participação em certos esportes.

Idade

À medida que as pessoas envelhecem, seus tendões se tornam menos flexíveis - o que os torna mais fáceis de se machucar.

Ocupação

A tendinite é mais comum em pessoas cujas funções envolvem:

• Movimentos repetitivos
• posições estranhas
• Alcance de sobrecarga frequente
• Vibração
• Esforço vigoroso

Esportes

Você pode ter mais probabilidade de desenvolver tendinite se participar de determinados esportes que envolvem movimentos repetitivos , especialmente se sua técnica não for a ideal. Isso pode ocorrer com:

• Beisebol
• Basquete
• Boliche
• Golfe
• Corrida
• Natação
• Tênis

Complicações

Sem tratamento adequado, a tendinite pode aumentar o risco de sofrer ruptura do tendão - muito mais condição séria que pode exigir cirurgia.

Se a irritação do tendão persistir por várias semanas ou meses, pode ocorrer uma condição conhecida como tendinose. Esta condição envolve alterações degenerativas no tendão, junto com o crescimento anormal de novos vasos sanguíneos.

Prevenção

Para reduzir sua chance de desenvolver tendinite, siga estas sugestões:

• Calma. Evite atividades que causem estresse excessivo nos tendões, especialmente por períodos prolongados. Se você sentir dor durante um determinado exercício, pare e descanse.
• Misture tudo. Se um exercício ou atividade causa uma dor específica e persistente, tente outra coisa. O treinamento cruzado pode ajudá-lo a combinar um exercício de carga de impacto, como corrida, com exercícios de baixo impacto, como andar de bicicleta ou nadar.
• Melhore sua técnica. Se sua técnica em uma atividade ou exercício for falha, você pode estar se preparando para problemas nos tendões. Considere fazer aulas ou obter instruções profissionais ao iniciar um novo esporte ou usar equipamentos de ginástica.
• Alongue. Reserve um tempo após o exercício para alongar a fim de maximizar a amplitude de movimento das articulações. Isso pode ajudar a minimizar o trauma repetitivo em tecidos rígidos. A melhor hora para alongar é após o exercício, quando seus músculos estão aquecidos.
• Use a ergonomia adequada no local de trabalho. Se possível, faça uma avaliação ergonômica de seu espaço de trabalho e ajuste sua cadeira, teclado e mesa conforme recomendado para sua altura, comprimento de braço e tarefas habituais. Isso ajudará a proteger todas as suas articulações e tendões do estresse excessivo.
• Prepare seus músculos para jogar. O fortalecimento dos músculos usados ​​em sua atividade ou esporte pode ajudá-los a suportar melhor o estresse e a carga.

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Diagnóstico

Normalmente, seu médico pode diagnosticar tendinite apenas durante o exame físico. Seu médico pode pedir raios-X ou outros exames de imagem se for necessário para descartar outras condições que podem estar causando seus sinais e sintomas.

Tratamento

Os objetivos do tratamento da tendinite são aliviar a dor e reduzir a inflamação. Freqüentemente, cuidar da tendinite por conta própria - incluindo descanso, gelo e analgésicos de venda livre - pode ser todo o tratamento de que você precisa.

Medicamentos

Para tendinite, seu médico pode recomendar estes medicamentos:

• analgésicos. Tomar aspirina, naproxeno sódico (Aleve) ou ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) pode aliviar o desconforto associado à tendinite. Cremes tópicos com medicamentos antiinflamatórios - populares na Europa e cada vez mais disponíveis nos Estados Unidos - também podem ser eficazes no alívio da dor sem os efeitos colaterais potenciais de tomar medicamentos antiinflamatórios por via oral.
• Corticosteróides. Às vezes, seu médico pode injetar um medicamento corticosteroide ao redor de um tendão para aliviar a tendinite. As injeções de cortisona reduzem a inflamação e podem ajudar a aliviar a dor. Corticosteroides não são recomendados para tendinite com duração superior a três meses (tendinite crônica), pois injeções repetidas podem enfraquecer um tendão e aumentar o risco de ruptura do tendão.
• Plasma rico em plaquetas (PRP). O tratamento com PRP envolve colher uma amostra de seu próprio sangue e girar o sangue para separar as plaquetas e outros fatores de cura. A solução é então injetada na área de irritação crônica do tendão. Embora a pesquisa ainda esteja em andamento para determinar os usos, concentrações e técnicas ideais, a injeção de PRP na região da irritação crônica do tendão tem se mostrado promissora no tratamento de muitas condições crônicas do tendão.

Fisioterapia

Você pode se beneficiar de um programa de exercícios específico desenvolvido para alongar e fortalecer a unidade músculo-tendão afetada. Por exemplo, o fortalecimento excêntrico - que enfatiza a contração de um músculo durante o alongamento - demonstrou ser um tratamento muito eficaz para muitas doenças crônicas do tendão e agora é considerado o tratamento de primeira linha.

Cirúrgico e outros procedimentos

Em situações em que a fisioterapia não resolveu os sintomas, seu médico pode sugerir:

• Agulhas secas. Este procedimento envolve fazer pequenos orifícios no tendão com uma agulha fina para estimular os fatores envolvidos na cicatrização do tendão.
• Tratamento ultrassônico. Este procedimento minimamente invasivo usa uma pequena incisão para inserir um dispositivo especial que remove o tecido cicatricial do tendão com ondas sonoras ultrassônicas.
• Cirurgia. Dependendo da gravidade da lesão no tendão, pode ser necessária uma correção cirúrgica, especialmente se o tendão se romper do osso.

Estilo de vida e remédios caseiros

Para tratar tendinite em casa, RICE é a sigla para lembrar - descanso, gelo, compressão e elevação. Este tratamento pode ajudar a acelerar sua recuperação e prevenir problemas futuros.

• Descanse. Evite atividades que aumentem a dor ou o inchaço. Não tente trabalhar ou brincar com a dor. O repouso é essencial para a cicatrização do tecido. Mas isso não significa repouso absoluto. Você pode fazer outras atividades e exercícios que não estressem o tendão lesionado. Natação e exercícios aquáticos podem ser bem tolerados.
• Gelo. Para diminuir a dor, o espasmo muscular e o inchaço, aplique gelo na área lesionada por até 20 minutos várias vezes ao dia. Bolsas de gelo, massagens com gelo ou banhos de lama com gelo e água podem ajudar. Para uma massagem com gelo, congele um copo de espuma de plástico cheio de água para que você possa segurar o copo enquanto aplica o gelo diretamente na pele.
• Compressão. Como o inchaço pode resultar em perda de movimento em uma articulação lesada, comprima a área até que o inchaço cesse. Bandagens ou bandagens elásticas compressivas são melhores.
• Elevação. Se a tendinite afetar seu joelho, levante a perna afetada acima do nível do coração para reduzir o inchaço.

Embora o repouso seja uma parte essencial do tratamento da tendinite, a inatividade prolongada pode causar rigidez nas articulações. Depois de alguns dias descansando completamente a área lesada, mova-a suavemente em toda a sua amplitude de movimento para manter a flexibilidade das articulações.

Você também pode tentar medicamentos de venda livre - como aspirina, ibuprofeno (Advil , Motrin IB, outros), naproxeno sódico (Aleve) ou paracetamol (Tylenol, outros) - em uma tentativa de reduzir o desconforto associado à tendinite.

Preparação para sua consulta

Você pode discutir inicialmente seus sinais e sintomas com seu médico de família, mas você pode precisar de encaminhamento a um especialista em medicina esportiva ou reumatologia - o tratamento de doenças que afetam as articulações.

O que você pode fazer

Você pode escrever uma lista que inclua:

• descrições detalhadas de seus sintomas
• informações sobre problemas médicos que você teve
• Informações sobre os problemas médicos de seus pais ou irmãos
• Todos os medicamentos e suplementos dietéticos que você toma
• Perguntas que deseja fazer ao médico

Para tendinite, algumas perguntas básicas a fazer ao seu médico incluem:

• Qual é a causa mais provável dos meus sintomas?
• Existem outras causas possíveis?
• Precisarei fazer algum teste?
• Qual abordagem de tratamento você recomenda?
• Tenho outros problemas médicos. Qual a melhor forma de gerenciá-los juntos?
• Precisarei limitar minhas atividades?
• Há alguma medida de autocuidado que eu possa tentar?
• Você tem brochuras ou outro material impresso que posso levar comigo? Quais sites você recomenda para obter informações sobre minha condição?

O que esperar de seu médico

Durante o exame físico, seu médico verificará se há pontos doloridos ao redor do área afetada. A localização precisa de sua dor pode ajudar a determinar se ela é causada por outros problemas.

Seu médico também moverá sua articulação afetada em diferentes posições para tentar replicar seus sinais e sintomas.

As perguntas que seu médico pode fazer incluem:

• Onde você sente dor?
• Quando sua dor começou?
• Começou de repente ou ocorreu gradualmente ?
• Que tipo de trabalho você faz?
• De quais hobbies ou atividades recreativas você participa?
• Você foi instruído sobre as técnicas adequadas para sua atividade ?
• Sua dor ocorre ou piora durante certas atividades, como ajoelhar-se ou subir escadas?
• Você sofreu recentemente uma queda ou qualquer outro tipo de lesão?
• Que tipo de tratamento você tentou em casa?
• Que efeito esses tratamentos tiveram?
• O que, se houver, parece melhorar seus sintomas?
• O que, se alguma coisa, parece piorar você seus sintomas?